En medicina , un efecto secundario es un efecto, ya sea terapéutico o adverso, que es secundario al pretendido; aunque el término se emplea predominantemente para describir efectos adversos , también puede aplicarse a las consecuencias beneficiosas, pero no deseadas, del uso de un fármaco . Desarrollar medicamentos es un proceso complicado, porque no hay dos personas exactamente iguales, por lo que incluso los medicamentos que prácticamente no tienen efectos secundarios pueden resultar difíciles para algunas personas. Además, es difícil fabricar un medicamento que se dirija a una parte del cuerpo pero que no afecte a otras partes, [1] el hecho de que aumenta el riesgo de efectos secundarios en las partes no seleccionadas.
Ocasionalmente, se recetan medicamentos o se realizan procedimientos específicamente para sus efectos secundarios; en ese caso, dicho efecto secundario deja de ser un efecto secundario y ahora es un efecto pretendido. Por ejemplo, los rayos X se han utilizado históricamente (y se utilizan actualmente) como técnica de obtención de imágenes; el descubrimiento de su capacidad oncolítica llevó a su empleo en radioterapia (ablación de tumores malignos ).
Frecuencia de efectos secundarios.
La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones de salud caracterizan la probabilidad o posibilidad de experimentar efectos secundarios como: [2] [3]
- Muy frecuentes, ≥ 1 ⁄ 10
- Común (frecuente), 1 ⁄ 100 a 1 ⁄ 10
- Poco frecuentes (infrecuentes), 1 ⁄ 1000 a 1 ⁄ 100
- Raras, 1 ⁄ 10000 a 1 ⁄ 1000
- Muy raro, < 1 ⁄ 10000
Ejemplos de efectos secundarios terapéuticos
- El bevacizumab ( Avastin ), utilizado para retardar el crecimiento de los vasos sanguíneos, se ha utilizado contra la degeneración macular seca relacionada con la edad , así como el edema macular por enfermedades como la retinopatía diabética y la oclusión de la vena central de la retina . [5]
- Se ha demostrado experimentalmente (1982-1995) que la buprenorfina es eficaz contra la depresión severa refractaria. [6] [7]
- El bupropión (Wellbutrin), un antidepresivo , también se utiliza como ayuda para dejar de fumar; esta indicación fue aprobada posteriormente, y el nombre del producto para dejar de fumar es Zyban. En Ontario, Canadá, los medicamentos para dejar de fumar no están cubiertos por los planes de medicamentos provinciales; en otros lugares, Zyban tiene un precio más alto que Wellbutrin, a pesar de ser el mismo medicamento. Por lo tanto, algunos médicos prescriben Wellbutrin para ambas indicaciones. [ cita requerida ]
- La carbamazepina es un tratamiento aprobado para el trastorno bipolar y las convulsiones epilépticas , pero tiene efectos secundarios útiles en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), esquizofrenia , síndrome del miembro fantasma , trastorno de dolor extremo paroxístico , neuromiotonía y trastorno de estrés postraumático . [8]
- Dexametasona y betametasona en el trabajo de parto prematuro , para mejorar la maduración pulmonar del feto. [9]
- La doxepina se ha utilizado para tratar el angioedema y las reacciones alérgicas graves debido a sus fuertes propiedades antihistamínicas . [10]
- La gabapentina , aprobada para el tratamiento de convulsiones y neuralgia posherpética en adultos, tiene efectos secundarios que son útiles en el tratamiento del trastorno bipolar1, temblor esencial , sofocos , profilaxis de migraña , síndromes de dolor neuropático, síndrome del miembro fantasma y síndrome de piernas inquietas . [11]
- La hidroxizina , un antihistamínico, también se usa como ansiolítico . [ cita requerida ]
- Sulfato de magnesio en obstetricia para trabajo de parto prematuro y preeclampsia . [9]
- El metotrexato (MTX), aprobado para el tratamiento del coriocarcinoma , se usa con frecuencia para el tratamiento médico de un embarazo ectópico no roto . [12]
- El medicamento ISRS sertralina está aprobado como antidepresivo pero retrasa el clímax conyugal en los hombres y, por lo tanto, puede administrarse a aquellos en los que el clímax es prematuro . [13]
- El sildenafil estaba originalmente destinado a la hipertensión pulmonar ; posteriormente, se descubrió que también produce erecciones , por lo que posteriormente se comercializó. [ cita requerida ]
- La terazosina , un antagonista α 1 -adrenérgico aprobado para tratar la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata) y la hipertensión, es (uno de varios medicamentos) que se usa fuera de etiqueta para tratar la diaforesis y la hiperhidrosis inducidas por medicamentos (sudoración excesiva). [14] [15]
Ejemplos de efectos secundarios indeseables / no deseados
- Equinácea : se han informado más de 20 tipos diferentes de reacciones, incluidos ataques de asma, pérdida del embarazo, urticaria, hinchazón, dolores musculares y trastornos gastrointestinales. [dieciséis]
- La matricaria : las mujeres embarazadas deben evitar el uso de esta hierba, ya que puede desencadenar contracciones uterinas que podrían provocar un parto prematuro o un aborto espontáneo. [17]
- Asteraceae plantas - que incluyen la matricaria, la equinácea, el diente de león y la manzanilla . Los efectos secundarios incluyen dermatitis alérgica y fiebre del heno . [ cita requerida ]
Ver también
- Reacción paradójica , efecto de una sustancia contrario a lo que normalmente se esperaría.
- Farmacogenética , el uso de información genética para determinar qué tipo de medicamentos funcionarán mejor para un paciente.
Referencias
- ^ "¿Por qué ocurren los efectos secundarios? | Guías | VIH i-Base" . i-base.info .
- ^ "Efectos secundarios comunes y raros del misoprostol oral" .
- ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 29 de abril de 2016 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ La lista de referencia detallada se encuentra en una página de imágenes separada .
- ^ Boseley, Sarah (17 de junio de 2006). "La firma de medicamentos bloquea la cura de la ceguera barata" . The Guardian . Londres . Consultado el 20 de mayo de 2010 .
- ^ Gracer, Richard (febrero de 2007). "El efecto de la buprenorfina sobre la depresión" (PDF) . naabt.org . Alianza Nacional de Defensores del Tratamiento con Buprenorfina . Consultado el 19 de septiembre de 2015 .
- ^ Bodkin, JA; Zornberg, GL; Lukas, SE; Cole, JO (1995). "Tratamiento con buprenorfina de la depresión refractaria". Revista de psicofarmacología clínica . 15 (1): 49–57. doi : 10.1097 / 00004714-199502000-00008 . PMID 7714228 .
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enlaces externos
- MedEffect Canada (Health Canada)
- Definiciones de la Organización Mundial de la Salud (archivo PDF)