El ambroxol es un fármaco que descompone la flema , utilizado en el tratamiento de enfermedades respiratorias asociadas con moco viscoso o excesivo . El ambroxol se administra a menudo como ingrediente activo en el jarabe para la tos.
Datos clinicos | |
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AHFS / Drugs.com | Nombres internacionales de medicamentos |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal |
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Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.038.621 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 13 H 18 Br 2 N 2 O |
Masa molar | 378,10 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
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(¿qué es esto?) (verificar) |
Fue patentado en 1966 y entró en uso médico en 1979. [1]
Usos médicos
Ambroxol está indicado como "terapia secretolítica en enfermedades broncopulmonares asociadas con secreción anormal de moco y alteración del transporte de moco. Promueve la eliminación de moco, facilita la expectoración y alivia la tos productiva , permitiendo que los pacientes respiren libre y profundamente". [2]
Se han desarrollado muchas formulaciones diferentes desde la primera autorización de comercialización en 1978. Ambroxol está disponible en forma de jarabe , tabletas , pastillas , sobres de polvo seco , solución para inhalación, gotas y ampollas , así como tabletas efervescentes .
Ambroxol también proporciona alivio del dolor en el dolor de garganta agudo . El dolor de garganta es el sello distintivo de la faringitis aguda . [3] El dolor de garganta generalmente es causado por una infección viral . La infección es autolimitada y el paciente se recupera normalmente después de unos días. Lo que más molesta al paciente es el dolor continuo en la garganta que se maximiza cuando el paciente está tragando. Por tanto, el objetivo principal del tratamiento es reducir el dolor. La principal propiedad del ambroxol para tratar el dolor de garganta es el efecto anestésico local , descrito por primera vez a fines de la década de 1970, [4] [5] pero explicado y confirmado en trabajos más recientes.
Efectos secundarios
Las pruebas de campo realizadas hasta la fecha no han descubierto contraindicaciones específicas del ambroxol; sin embargo, se sugiere precaución para pacientes con ulceración gástrica y no se recomienda su uso durante el primer trimestre del embarazo. [6]
Mecanismo de acción
La sustancia actúa sobre las membranas mucosas, restaurando los mecanismos de depuración fisiológica del tracto respiratorio (que desempeñan un papel importante en los mecanismos de defensa naturales del cuerpo) a través de varios mecanismos, que incluyen la disolución de la flema, la estimulación de la producción de moco y la estimulación de la síntesis y liberación de tensioactivo por neumocitos tipo II . [7] [8] El surfactante actúa como un factor anti-pegamento al reducir la adhesión del moco a la pared bronquial , al mejorar su transporte y al brindar protección contra infecciones y agentes irritantes. [9] [10]
Ambroxol es un potente inhibidor de los canales neuronales de Na + . [11] Esta propiedad condujo al desarrollo de una pastilla que contenía 20 mg de ambroxol. Numerosos estudios clínicos de última generación [3] han demostrado la eficacia del ambroxol en el alivio del dolor de garganta agudo, con un rápido inicio de acción y su efecto dura al menos tres horas. El ambroxol también es antiinflamatorio y reduce el enrojecimiento en el dolor de garganta.
Recientemente se ha demostrado que el ambroxol aumenta la actividad de la enzima lisosomal glucocerebrosidasa . Debido a esto, puede ser un agente terapéutico útil tanto para la enfermedad de Gaucher como para la enfermedad de Parkinson. [12]
También se demostró recientemente que el ambroxol desencadena la exocitosis de los lisosomas al liberar calcio de las reservas de calcio celulares ácidas. Esto ocurre por difusión de ambroxol en lisosomas y neutralización del pH lisosomal. [8] Este mecanismo es probablemente responsable de los efectos mucolíticos del fármaco, pero también puede explicar la actividad informada en la enfermedad de Gaucher y Parkinson.
Se ha demostrado que tanto el ambroxol como su fármaco original, la bromhexina, inducen la autofagia en varios tipos de células, y se ha demostrado que el ambroxol potencia la terapia con rifampicina en un modelo de tuberculosis a través de efectos dirigidos al huésped. [13] [14] El ambroxol también mejora los niveles pulmonares de una amplia variedad de antibióticos. [15] El ambroxol también tuvo actividad contra el SARS CoV2 en las células Vero E6, aunque aún no se conoce el mecanismo de acción. [dieciséis]
Nombres de marca
Es el ingrediente activo de Muciclar (Italia), Mucosolvan, Mucobrox (España), Bisolvon (Australia y Suiza), Mucol, Lasolvan, Mucoangin, Surbronc, Brontex (lituano), Ambolar y Lysopain.
Referencias
- ^ Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Descubrimiento de fármacos de base análoga . John Wiley e hijos. pag. 544. ISBN 9783527607495.
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