El anquiloblefaron se define como la adhesión de los bordes del párpado superior con el párpado inferior. El anquiloblefaron debe diferenciarse de la blefarofimosis , en la que la apertura palpebral está reducida y hay telecanto, pero los márgenes palpebrales son normales. Otra condición similar a Ankyloblepharon es Symblepharon donde la conjuntiva palpebral se une a la conjuntiva bulbar. El reconocimiento de anquiloblefaron requiere un examen sistémico para detectar anomalías asociadas, como genitourinarias, cardíacas y sindactilia. [1]
Anquiloblefaron | |
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Especialidad | Oftalmología |
Complicaciones | Ambliopía (en anquiloblefaron congénito) |
Inicio habitual | Congénito o adquirido |
Tipos | Completo, parcial e interrumpido |
Diagnóstico diferencial | Simbléfaron |
Tratamiento | Cirugía |
Presentación
Complicación
La principal complicación del anquiloblefaron congénito es la ambliopía . La separación oportuna de los párpados es muy importante para evitar el desarrollo de ambliopía por oclusión. [2]
Etiología
El anquiloblefaron puede ser congénito o adquirido. El tipo más común es el congénito. [3]
Clínicamente, el anquiloblefaron puede ser completo, parcial o interrumpido. El anquiloblefaron completo es cuando los párpados se fusionan a lo largo de los márgenes del párpado. En la forma parcial, se unen en uno o más puntos. La forma interrumpida también se conoce como ankyloblepharon filiforme adnatum (AFA). [3]
Anquiloblefaron congénito
Durante el desarrollo fetal , los márgenes de los párpados permanecen fusionados hasta el quinto mes de gestación y es posible que no se separen por completo hasta el séptimo mes de gestación. [4] El anquiloblefaron congénito ocurre cuando los márgenes del párpado no se separan al nacer. Se desconoce la etiología exacta de esta afección. La teoría actualmente aceptada es que esta condición se debe a un paro epitelial temporal y una rápida proliferación mesenquimatosa, lo que permite la unión de los párpados en posiciones anormales. [5]
Asociaciones sistémicas
El anquiloblefaron congénito se asocia con:
- Síndrome de Hay-Wells : El síndrome de displasia ectodérmica-hendidura de anquiloblefaron (AEC), también conocido como síndrome de Hay-Wells, es un trastorno autosómico dominante poco común caracterizado por anquiloblefaron, displasia ectodérmica y paladar hendido y / o labio leporino. [6]
- Síndrome de la enfermedad de pelo rizado-anquiloblefaron-uñas (CHAND): es una variante clínica del síndrome de AEC. También se conoce como síndrome de Baughman. [6]
- Trisomía 18 (síndrome de Edwards): la AFA se puede observar en asociación con la trisomía 18 . [7]
- Síndrome de pterigión poplíteo (SPP): el síndrome de pterigión poplíteo (SPP) es un trastorno autosómico dominante poco común, descrito por primera vez por Trelat en 1869. Las características clínicas del síndrome son muy variables y muestran diferentes combinaciones de anomalías como paladar hendido, labio leporino, fosas labiales o senos paranasales, membranas poplíteas, sindactilia, anomalías genitourinarias, anomalías ungueales, singnatia, anquiloblefaron, talipes y defectos de reducción digital. [8]
Anquiloblefaron adquirido
El anquiloblefaron adquirido puede ocurrir debido a traumatismos o afecciones inflamatorias. También puede estar asociado con simbléfaron. Las siguientes condiciones causan anquiloblefaron: [3]
- Quemaduras químicas , quemaduras térmicas o traumatismos en los ojos.
- Enfermedades cicatrizantes como el síndrome de Stevens-Johnson o el penfigoide ocular cicatricial
- Enfermedades inflamatorias como la infección por herpes simple o la blefaritis ulcerosa.
- Tracoma [9]
- Conjuntivitis cicatricial [10]
- Penfigoide de las membranas mucosas : la forma ocular del penfigoide de las membranas mucosas puede causar anquiloblefaron (cuarta etapa del sistema de clasificación de crianza). [11]
Tratamiento
Los párpados deben separarse mediante la escisión de las adherencias entre los márgenes del párpado y mantenerse separados durante el proceso de cicatrización. Cuando las adherencias se extienden a los ángulos, deben administrarse injertos epiteliales para prevenir recurrencias. [12]
Historia
Ankyloblepharon fue descrito por primera vez por von Anmmon en 1841. [13] Ankyloblepharon filiforme adnatum (AFA), la forma interrumpida de Ankyloblepharon, fue descrita por primera vez por Von Hasner en 1881. [3]
Etimología
La palabra Ankyloblepharon se deriva de las palabras de origen griego ankylos ( ἀγκύλος ) que significa doblado, torcido o cerrado y blepharon ( βλέφαρον ) que significa párpado. [14]
Ver también
Referencias
- ^ Scott R. Lambert, Christopher J. Lyons. "Gestión de las condiciones de la tapa". Oftalmología pediátrica y estrabismo de Taylor y Hoyt (5 ed.). Elsevier. pag. 176.
- ^ "Ankyloblepharon Filiforme Adnatum: Informe de dos casos" . Cite journal requiere
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( ayuda ) - ^ a b c d "Anquiloblefaron" . Portal Nacional de Salud, India.
- ^ Sunila Jain, Antony J Atkinson, Bryan Hopkisson (1997). "Ankyloblepharon filiforme adnatum" . Revista Británica de Oftalmología . 81 (8): 705d. doi : 10.1136 / bjo.81.8.705d . PMC 1722285 . PMID 9349166 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Sonal B Dudhia, Bhavin B Dudhia, Jigna S Shah. "Anquiloblefaron" . Academia Estadounidense de Oftalmología.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ a b Sabin Sahu. "Síndrome de Hay-Wells: informe de un trastorno poco común con tratamiento dental" . Revista de la Academia India de Medicina Oral y Radiología .
- ^ DI Clark y A Patterson (1985). "Ankyloblepharon filiforme adnatum en trisomía 18 (síndrome de Edwards)" . Revista Británica de Oftalmología . 69 (6): 471–473. doi : 10.1136 / bjo.69.6.471 . PMC 1040633 . PMID 4005216 .
- ^ Muhammad Qasim y Mahmood Shaukat (2012). "Síndrome de pterigión poplíteo: una entidad rara" . Revista de informes de casos de la APSP . 3 (1): 5. PMC 3418038 . PMID 22953299 .
- ^ AK Khurana. "Enfermedades de la conjuntiva". Oftalmología integral (6 ed.). Jaypee. pag. 70.
- ^ AK Khurana. "Enfermedades de la conjuntiva". Oftalmología integral (6 ed.). Jaypee. pag. 85.
- ^ Schonberg, Stacy; Stokkermans, Thomas J. (2020). "Penfigoide ocular" . StatPearls . Publicación de StatPearls. PMID 30252356 .
- ^ AK Khurana. "Trastornos del párpado". Oftalmología integral (6 ed.). Jaypee. pag. 378.
- ^ "Anomalías congénitas del párpado". Principios y práctica de la oftalmología de Albert & Jakobiec (3ª ed.). págs. 3219–3220. ISBN 9781416000167.
- ^ "anquiloblefaron - Wikcionario" . en.wiktionary.org .