Manejo de la tuberculosis
El manejo de la tuberculosis se refiere al tratamiento médico de la enfermedad infecciosa tuberculosis (TB).
El tratamiento de ciclo "corto" estándar para la tuberculosis es isoniazida (junto con fosfato de piridoxal para evitar la neuropatía periférica causada por isoniazida), rifampicina (también conocida como rifampicina en los Estados Unidos), pirazinamida y etambutol durante dos meses, luego isoniazida y rifampicina sola durante cuatro meses más. Se considera que el paciente está libre de bacterias vivas después de seis meses. Para la tuberculosis latente , el tratamiento estándar es de seis a nueve meses de isoniazida diaria sola o tres meses de la combinación de isoniazida / rifapentina semanal (12 dosis en total). [1] [2] [3] Si se sabe que el organismo es completamente sensible, el tratamiento es con isoniazida, rifampicina y pirazinamida durante dos meses, seguido de isoniazida y rifampicina durante cuatro meses. No es necesario utilizar etambutol. [ no verificado en el cuerpo ]
Todos los nombres de medicamentos antituberculosos de primera línea tienen abreviaturas semiestndarizadas de tres letras y de una sola letra:
Los nombres de fármacos antituberculosos de primera línea a menudo se recuerdan con el mnemónico "RIPE", que se refiere al uso de rifamicina (como rifampina ), isoniazida, pirazinamida y etambutol. La práctica de EE. UU. Utiliza abreviaturas y nombres que no se convocan internacionalmente: la rifampicina se llama rifampicina y se abrevia RIF; estreptomicina se abrevia STM. Se han utilizado ampliamente otras abreviaturas (por ejemplo, las notaciones RIF, RFP y RMP se han utilizado ampliamente para la rifampicina, y los regímenes de combinación tienen notaciones como IRPE, HRZE, RIPE e IREP que son sinónimos o casi sinónimos , dependiendo de los programas de dosificación), pero para mayor claridad, en el resto de este artículo se utilizan las abreviaturas semiestndarizadas utilizadas anteriormente. En este sistema, que la Organización Mundial de la Salud(OMS) admite, "RIPE" es "RHZE". (Ambos tienen potencial mnemónico, ya que la tuberculosis lleva el nombre de los tubérculos (tubérculos pequeños), y un tubérculo puede estar maduro y puede ser un rizoma ). [ Cita requerida ]
Los regímenes farmacológicos se abrevian de manera similar de manera semiestndarizada. Los medicamentos se enumeran utilizando sus abreviaturas de una sola letra (en el orden indicado anteriormente, que es aproximadamente el orden de introducción en la práctica clínica). Un prefijo indica el número de meses durante los que se debe administrar el tratamiento; un subíndice indica una dosis intermitente (por lo que 3 significa tres veces a la semana) y ningún subíndice significa una dosis diaria. La mayoría de los regímenes tienen una fase inicial de alta intensidad , seguida de una fase de continuación (también llamada fase de consolidación o fase de erradicación): primero se administra la fase de alta intensidad, luego la fase de continuación, las dos fases divididas por una barra. [ cita requerida ]
significa isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida diariamente durante dos meses, seguido de cuatro meses de isoniazida y rifampicina administradas tres veces por semana.
