Un espacio auscultatorio , también conocido como espacio silencioso , [1] es un período de sonidos de Korotkoff disminuidos o ausentes durante la medición manual de la presión arterial . Se asocia con un flujo sanguíneo periférico reducido causado por cambios en la onda del pulso. [2] La interpretación incorrecta de esta brecha puede dar lugar a errores de control de la presión arterial, [1] [2] como una subestimación de la presión arterial sistólica y / o una sobreestimación de la presión arterial diastólica. Para corregir un espacio auscultatorio, el pulso radial debe monitorizarse mediante palpación. [3] Por lo tanto, se recomienda palpar y auscultar cuando se registra manualmente la presión arterial de un paciente. [3] Por lo general, la presión arterial obtenida mediante la palpación es alrededor de 10 mmHg más baja que la presión obtenida mediante la auscultación. En general, el examinador puede evitar confundirse con un espacio auscultatorio inflando siempre un manguito de presión arterial a 20-40 mmHg más alto que la presión requerida para ocluir el pulso braquial . [4] [5]
Porque
Existe evidencia de que los espacios auscultatorios están relacionados con la aterosclerosis carotídea y con el aumento de la rigidez arterial en pacientes hipertensos . [1] [3] Esto parece ser independiente de la edad . [2] Se cree que otra causa es la estasis venosa dentro de la extremidad que se utiliza para la medición. Aunque estas observaciones deben confirmarse de forma prospectiva, sugieren que las brechas auscultatorias pueden tener relevancia pronóstica . [6]
Historia
La brecha auscultatoria se notó oficialmente por primera vez en 1918 . [1]
Referencias
- ^ a b c d Gibson, PaulC. (Noviembre de 1927). "La brecha silenciosa en estimaciones auscultatorias de la presión arterial" . The Lancet . 210 (5437): 1012–1014. doi : 10.1016 / s0140-6736 (01) 35491-0 . ISSN 0140-6736 .
- ^ a b c Rodbard, Simon; Ciesielski, enero (1 de agosto de 1959). "Una relación entre la brecha auscultatoria y el pulso ascendente" . American Heart Journal . 58 (2): 221–230. doi : 10.1016 / 0002-8703 (59) 90339-4 . ISSN 0002-8703 . PMID 13670095 .
- ^ a b c Irisawa, Hiroshi; Goki, Hiroshi; Yukutake, Masato (1 de septiembre de 1962). "Causa de la desaparición del sonido auscultatorio en medidas indirectas de presión arterial" . American Heart Journal . 64 (3): 308–313. doi : 10.1016 / 0002-8703 (62) 90144-8 . ISSN 0002-8703 .
- ^ Askey, John (1974). "La brecha auscultatoria en la esfigmomanometría". Annals of Internal Medicine . 80 (1): 94–7. doi : 10.7326 / 0003-4819-80-1-94 . PMID 4589516 .
- ^ Bickley, Lynn S .; Szilagyi, Peter G. (2013). Guía de Bates para el examen físico y la historia clínica (11ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. pag. 122. ISBN 978-1-60913-762-5. OCLC 801810287 .Mantenimiento CS1: fecha y año ( enlace )
- ^ Cavallini, M. Chiara; et al. (15 de mayo de 1996). "Asociación de la brecha auscultatoria con enfermedad vascular en pacientes hipertensos". Annals of Internal Medicine . 124 (10): 877–883. CiteSeerX 10.1.1.694.3515 . doi : 10.7326 / 0003-4819-124-10-199605150-00003 . PMID 8610916 . S2CID 46331911 .
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