La basofilia es la condición de tener más de 200 basófilos / μL en la sangre venosa . [1]
Basofilia | |
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Pronunciación |
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Especialidad | Hematología |
Los basófilos son las menos numerosas de las células mielógenas y es raro que su número sea anormalmente alto sin cambios en otros componentes sanguíneos. Por el contrario, la basofilia suele ir acompañada de otras afecciones de los glóbulos blancos como la eosinofilia: niveles elevados de eosinófilos en la sangre. [1] Los basófilos son fácilmente identificables por una coloración azul de los gránulos dentro de cada célula, marcándolos como granulocitos, además de núcleos segmentados. [2]
Causas
La basofilia se puede atribuir a muchas causas y, por lo general, no es evidencia suficiente por sí sola para indicar una condición específica cuando se aísla como un hallazgo bajo un examen microscópico. Junto con otros hallazgos, como niveles anormales de neutrófilos, puede sugerir la necesidad de estudios adicionales. Como ejemplo, la evidencia adicional de neutrofilia desplazada a la izquierda junto con basofilia indica una probabilidad potencial principalmente de leucemia mieloide crónica (LMC) o una neoplasia mieloproliferativa alternativa. Además, la basofilia en presencia de numerosos blastos circulantes sugiere la posibilidad de leucemia mieloide aguda. La elevación de basófilos también puede ser representativa de otras múltiples neoplasias subyacentes como policitemia vera (PV), mielofibrosis, trombocitemia o, en casos raros, tumores sólidos. Las causas de origen alternativas distintas de estas complicaciones neoplasmáticas son las reacciones alérgicas o la inflamación crónica relacionadas con infecciones como la tuberculosis, la influenza, el trastorno inflamatorio del intestino o una enfermedad autoinmune inflamatoria. [1] La anemia hemolítica crónica y las enfermedades infecciosas como la viruela también muestran niveles elevados de basófilos. [3] Cierto uso de drogas y la ingestión de alimentos también pueden correlacionarse con síntomas de basofilia. [4]
Diagnóstico
La basofilia se puede detectar mediante un hemograma completo (CBC). La causa raíz de la basofilia se puede determinar mediante una biopsia de médula ósea , pruebas genéticas para buscar mutaciones genéticas o una ecografía para determinar el agrandamiento del bazo . Puede utilizarse un aspirado de médula ósea para confirmar un aumento de basófilos o cantidades significativamente altas de precursores de granulocitos. Dado que la basofilia está presente en una amplia gama de condiciones clínicas, dependiendo de una variedad de causas subyacentes, se deben investigar los signos y síntomas complementarios para un diagnóstico. Si se detecta esplenomegalia, se puede sospechar un síndrome mieloproliferativo. Los síntomas intrínsecamente relacionados como fiebre, malestar, prurito (picazón) debido a la liberación de histamina , [5] fatiga y dolor en el cuadrante superior derecho pueden estar presentes en el paciente afectado. Con algunas afecciones, como la policitemia vera, la eritromelalgia o el ardor de las palmas de las manos y las plantas de los pies, junto con la trombocitosis es común. Esta sintomatología grave puede requerir atención urgente. [4] Si la basofilia y los síntomas mencionados anteriormente están presentes con eosinofilia concurrente mayor de 1500 células / μL, se puede considerar el síndrome hipereosinofílico. En casos de reacciones alérgicas subyacentes o sensibilidad adversa, pueden presentarse erupciones cutáneas. [ cita requerida ]
Después de la evaluación sintomática, se examina un frotis de sangre periférica para determinar los recuentos de células. [ cita requerida ] En los casos de una supuesta neoplasia mieloide, se realizará una biopsia de médula ósea mediante análisis citogenético. Este tipo de prueba utiliza los cariotipos de cromosomas para cada tipo de leucocito y busca una anomalía significativa en cualquiera de los cariotipos convencionales que podría respaldar el diagnóstico de un proceso neoplásico. [6] La basofilia por sí sola no causa muchas complicaciones además de las relacionadas con la afección causal primaria. Sin embargo, los basófilos pueden degranular y causar daño tisular, pero esto puede evitarse con una detección e intervención tempranas. [4]
Tratamiento
La basofilia, ya que es principalmente una afección secundaria, se trata abordando la enfermedad o trastorno causante. La afección subyacente determinará qué tratamiento es apropiado. Específicamente en casos de reacciones alérgicas o asociadas con inflamación crónica, el tratamiento de la causa subyacente es fundamental para evitar un daño mayor y potencialmente irreparable a los sistemas de órganos del cuerpo. Los tratamientos comunes para las reacciones alérgicas incluyen el cese de la utilización del agente causante y la administración de antihistamínicos. [4] La basofilia relacionada con la infección se puede remediar utilizando antibióticos para tratar la infección causante subyacente, mientras que la basofilia relacionada con la neoplasia puede tener un curso clínico más complicado que incluye quimioterapia y flebotomía periódica. [ cita requerida ]
Referencias
- ^ a b c Sticco, Kristin; Lynch, David (7 de noviembre de 2019). "Basofilia" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU . Publicación de StatPearls. PMID 30570986 . Consultado el 17 de enero de 2020 .
- ^ Boiten HJ, de Jongh E (agosto de 2018). "Basofilia atípica" . Sangre . 132 (5): 551. doi : 10.1182 / blood-2018-05-849901 . PMID 30072416 .
- ^ Dilts TJ, McPherson RA (2011). Optimización del flujo de trabajo y el rendimiento del laboratorio . Diagnóstico clínico y manejo de Henry por métodos de laboratorio . Elsevier. págs. 13-23. doi : 10.1016 / b978-1-4377-0974-2.00002-6 . ISBN 978-1-4377-0974-2.
- ^ a b c d Valent P, Sotlar K, Blatt K, Hartmann K, Reiter A, Sadovnik I y col. (Abril de 2017). "Propuesta de criterios de diagnóstico y clasificación de leucemias basófilas y trastornos relacionados" . Leucemia . 31 (4): 788–797. doi : 10.1038 / leu.2017.15 . PMC 7115817 . PMID 28090091 . S2CID 7068232 .
- ^ "Leucemia: trastornos mieloproliferativos crónicos" . Hilo de patología . Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia. Archivado desde el original el 3 de junio de 2016 . Consultado el 7 de abril de 2016 .
- ^ Valent P, Horny HP, Arock M (octubre de 2018). "+ leucemia mieloide crónica" . Revista europea de investigación clínica . 48 (10): e13000. doi : 10.1111 / eci.13000 . PMC 6175372 . PMID 30019447 .
enlaces externos
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