La escala de equilibrio de Berg (o BBS ) es una prueba clínica ampliamente utilizada de las habilidades de equilibrio estático y dinámico de una persona , [1] nombrada en honor a Katherine Berg, una de las desarrolladoras. [2] Para las pruebas de equilibrio funcional , el BBS generalmente se considera el estándar de oro. [3]
Escala de equilibrio de Berg | |
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Sinónimos | BBS |
Propósito | prueba de las habilidades de equilibrio estático y dinámico de una persona |
La prueba dura entre 15 y 20 minutos y comprende un conjunto de 14 tareas sencillas relacionadas con el equilibrio, que van desde estar de pie desde una posición sentada hasta pararse sobre un pie. El grado de éxito en el logro de cada tarea recibe una puntuación de cero (incapaz) a cuatro (independiente), y la medida final es la suma de todas las puntuaciones. [4] [5]
Se ha demostrado que la BBS tiene una excelente confiabilidad relativa entre evaluadores (ICC = 0.98) e intra-evaluadores (ICC = 0.97), con una confiabilidad absoluta que varía entre 2.8 / 56 y 6.6 / 56, con una confiabilidad más pobre cerca de la mitad del período. escala, [6] y es internamente consistente (0,96). [2] El BBS se correlaciona satisfactoriamente con las medidas de laboratorio, incluido el balanceo postural, y tiene un buen criterio concurrente, criterio predictivo y validez de constructo . [7] Evidencia considerable indica que la BBS también es una medida válida del equilibrio de pie en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular , pero solo para aquellos que deambulan de forma independiente, debido a las tareas que se requieren del paciente. [8] El BBS se identificó recientemente como la herramienta de evaluación más comúnmente utilizada en el continuo de la rehabilitación del accidente cerebrovascular y se considera una medida sólida del deterioro del equilibrio. [1]
El BBS se ha establecido firmemente como válido y confiable, pero todavía hay varios factores que pueden indicar que el BBS debe usarse junto con otras medidas de equilibrio. [1] Por ejemplo, hay algunas tareas en el BBS para probar el equilibrio dinámico, lo que puede limitar su capacidad para desafiar a los adultos mayores que viven de forma independiente en la comunidad. [3] Se ha informado de un efecto de techo y un efecto de piso para el BBS cuando se usa con adultos mayores que viven en la comunidad. [1] El uso de la BBS como medida de resultado se ve comprometido cuando los participantes obtienen una puntuación alta en los ensayos iniciales. [3] En el desarrollo inicial de la BBS, los autores notaron que una limitación de la escala era la falta de elementos que requirieran una respuesta postural a estímulos externos o superficies de apoyo desiguales. [2] Esto indica que el BBS puede ser más apropiado para su uso con adultos mayores frágiles que con habitantes de la comunidad. [3] Además, se ha demostrado que el BBS es un mal predictor de caídas . [9]
La interpretación del resultado es: [5]
≤20 | usuario de silla de ruedas |
> 20≤40 | caminando con ayuda |
> 40≤56 | independiente |
Alternativamente, el BBS se puede utilizar como una herramienta multinivel, con el riesgo de múltiples caídas aumentando por debajo de una puntuación de 45 y un aumento significativo por debajo de 40. [10] En el estudio original, el valor de 45 puntos se utilizó para calcular el riesgo relativo estimaciones para demostrar validez predictiva, [2] y se ha demostrado que una puntuación de 45 es un punto de corte apropiado para una deambulación independiente segura y la necesidad de dispositivos de asistencia o supervisión. [7] Recientemente se ha propuesto una versión instrumentada de BBS para evitar el sesgo del observador y facilitar la evaluación objetiva del equilibrio en los entornos domésticos para un seguimiento periódico o de largo plazo. [11]
Medidas de resultado
La escala de equilibrio de Berg es utilizada por fisiólogos del ejercicio clínico, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para determinar la movilidad funcional de un individuo. Esta prueba se puede administrar antes del tratamiento para personas de edad avanzada y pacientes con antecedentes, entre otros, de accidente cerebrovascular , [1] esclerosis múltiple , enfermedad de Parkinson , ataxia , vértigo , enfermedad cardiovascular y enfermedad respiratoria . La prueba de la escala de equilibrio de Berg se puede administrar cada pocos meses de tratamiento para determinar si el tratamiento fue eficaz para aumentar la movilidad funcional del paciente (una diferencia de 8 puntos se considera un cambio significativo). [12]
Ver también
Referencias
- ^ a b c d e Blum, Lisa; Korner-Bitensky, Nicol (mayo de 2008). "Utilidad de la escala de equilibrio de Berg en rehabilitación de accidentes cerebrovasculares: una revisión sistemática" . Fisioterapia . 88 (5): 559–566. doi : 10.2522 / ptj.20070205 . PMID 18292215 .
- ^ a b c d Berg, Katherine; Wood-Dauphinėe, Sharon; Williams, JI; Gayton, David (1989). "Medición del equilibrio en la tercera edad: desarrollo preliminar de un instrumento" . Fisioterapia Canadá . 41 (6): 304–311. doi : 10.3138 / ptc.41.6.304 . Archivado desde el original el 28 de enero de 2013 . Consultado el 12 de febrero de 2012 .
- ↑ a b c d Langley, FA y Mackintosh, SFH (2007). Evaluación del equilibrio funcional de los adultos mayores que viven en la comunidad: una revisión sistemática de la literatura . The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice, 5 (4).
- ^ "Escala de equilibrio de Berg (BBS)" . La Sociedad Colegiada de Fisioterapia . Consultado el 12 de febrero de 2012 .
- ^ a b "Escala de equilibrio de Berg" (PDF) . Centro de accidentes cerebrovasculares de Internet . Consultado el 12 de febrero de 2012 .
- ^ Downs S, Márquez J, Chiarelli P (2013). "La Berg Balance Scale tiene una alta confiabilidad intra e interevaluador, pero la confiabilidad absoluta varía en toda la escala: una revisión sistemática" . J Fisioterapia . 59 (2): 93–99. doi : 10.1016 / s1836-9553 (13) 70161-9 . PMID 23663794 .
- ^ a b Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B (1992). "Medición del equilibrio en el anciano: validación de un instrumento". Can J Salud Pública . 83 Suppl 2: S7-11. PMID 1468055 .
- ^ Stevenson TJ (2001). "Detección de cambios en pacientes con accidente cerebrovascular mediante la escala de equilibrio de Berg" (PDF) . Aust J Physiother . 47 (1): 29–38. doi : 10.1016 / s0004-9514 (14) 60296-8 . PMID 11552860 . Archivado desde el original (PDF) el 26 de mayo de 2015.
- ^ Boulgarides LK, McGinty SM, Willett JA, Barnes CW (abril de 2003). "Uso de pruebas clínicas y basadas en el deterioro para predecir caídas por adultos mayores que viven en la comunidad" . Phys Ther . 83 (4): 328–39. doi : 10.1093 / ptj / 83.4.328 . PMID 12665404 . Archivado desde el original el 8 de agosto de 2012 . Consultado el 5 de mayo de 2012 .
- ^ Muir SW, Berg K, Chesworth B, Speechley M (abril de 2008). "Uso de la escala de equilibrio de Berg para predecir caídas múltiples en personas mayores que viven en la comunidad: un estudio prospectivo" . Phys Ther . 88 (4): 449–59. doi : 10.2522 / ptj.20070251 . PMID 18218822 .
- ^ Shahzad, A .; Ko, S .; Lee, S .; Lee, JA; Kim, K. (octubre de 2017). "Evaluación cuantitativa del deterioro del equilibrio para la estimación del riesgo de caída mediante acelerómetro triaxial portátil". Revista de sensores IEEE . 17 (20): 6743–6751. Código bibliográfico : 2017ISenJ..17.6743S . doi : 10.1109 / jsen.2017.2749446 . ISSN 1530-437X .
- ^ Steffen TM; Hacker TA; Mollinger L. (2002). "Rendimiento de la prueba relacionada con la edad y el género en personas mayores que viven en la comunidad: prueba de caminata de seis minutos, escala de equilibrio de Berg, prueba cronometrada Up & Go y velocidades de la marcha" . Revista de fisioterapia . 82 (2): 128-137. doi : 10.1093 / ptj / 82.2.128 . PMID 11856064 .