La dermatitis atópica ( DA ), también conocida como eccema atópico , es un tipo de inflamación de la piel a largo plazo ( dermatitis ). [2] Esto resulta en picazón , enrojecimiento, inflamación y la piel agrietada. [2] El líquido transparente puede provenir de las áreas afectadas, que a menudo se espesa con el tiempo. [2] Si bien la afección puede ocurrir a cualquier edad, generalmente comienza en la niñez, y su gravedad cambia a lo largo de los años. [2] [3] En los niños menores de un año, gran parte del cuerpo puede verse afectado. [3] A medida que los niños crecen, las áreas en el interior de las rodillas y los codos son las más comúnmente afectadas. [3]En los adultos, las manos y los pies son los más afectados. [3] Rascarse las áreas afectadas empeora los síntomas y los afectados tienen un mayor riesgo de infecciones de la piel . [2] Muchas personas con dermatitis atópica desarrollan fiebre del heno o asma . [2]
Se desconoce la causa, pero se cree que involucra genética , disfunción del sistema inmunológico , exposiciones ambientales y dificultades con la permeabilidad de la piel. [2] [3] Si un gemelo idéntico se ve afectado, el otro tiene un 85% de probabilidades de tener la afección. [5] Aquellos que viven en ciudades y climas secos son los más afectados. [2] La exposición a ciertos productos químicos o el lavado frecuente de manos empeora los síntomas. [2] Si bien el estrés emocional puede empeorar los síntomas, no es una causa. [2] El trastorno no es contagioso . [2]Por lo general, el diagnóstico se basa en los signos y síntomas. [3] Otras enfermedades que deben excluirse antes de hacer un diagnóstico incluyen dermatitis de contacto , psoriasis y dermatitis seborreica . [3]
El tratamiento consiste en evitar las cosas que empeoran la afección, bañarse todos los días con la aplicación de una crema humectante después, aplicar cremas con esteroides cuando ocurren los brotes y medicamentos para ayudar con la picazón. [3] Las cosas que comúnmente lo empeoran incluyen la ropa de lana , los jabones, los perfumes, el cloro , el polvo y el humo del cigarrillo. [2] La fototerapia puede resultar útil en algunas personas. [2] Ocasionalmente se pueden usar píldoras o cremas con esteroides a base de inhibidores de la calcineurina si otras medidas no son efectivas. [2] [6]Es posible que se necesiten antibióticos (por vía oral o tópica) si se desarrolla una infección bacteriana. [3] Los cambios en la dieta solo son necesarios si se sospecha de alergias alimentarias . [2]
La dermatitis atópica afecta aproximadamente al 20% de las personas en algún momento de sus vidas. [2] [4] Es más común en niños pequeños. [3] Los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados. [2] Muchas personas superan la afección con la edad. [3] La dermatitis atópica a veces se llama eccema , un término que también se refiere a un grupo más grande de afecciones de la piel. [2] Otros nombres incluyen "eccema infantil", "eccema de flexión", "prurigo Besnier", "eccema alérgico" y "neurodermatitis". [1]
Las personas con EA a menudo tienen la piel seca y escamosa que se extiende por todo el cuerpo, excepto quizás el área del pañal, y lesiones elevadas, manchadas y rojas que pican intensamente que se forman en las flexiones de los brazos o piernas, la cara y el cuello. [7] [8] [9] [10] [11]
La EA suele afectar los párpados, donde se pueden observar signos como el pliegue infraorbitario de Dennie-Morgan , la fisura infraauricular y la pigmentación periorbitaria. [12] La hiperpigmentación posinflamatoria en el cuello da la apariencia clásica de "cuello sucio". La liquenificación , la excoriación y la erosión o la formación de costras en el tronco pueden indicar una infección secundaria. La distribución en flexión con bordes mal definidos con o sin hiperlinealidad en la muñeca, los nudillos de los dedos, el tobillo, los pies y las manos también se observa con frecuencia. [13]