La blastomicosis es una infección por hongos causada por la inhalación de esporas de Blastomyces dermatitidis . [3] [4] Si afecta solo los pulmones, se llama blastomicosis pulmonar. [5] Solo alrededor de la mitad de las personas con la enfermedad tienen síntomas, que pueden incluir fiebre , tos , sudores nocturnos , dolores musculares , pérdida de peso, dolor en el pecho y cansancio . [6] Estos síntomas generalmente se desarrollan entre tres semanas y tres meses después de inhalar las esporas. [6] En aquellos con sistemas inmunológicos débiles, la enfermedad puede extenderse a otras áreas del cuerpo, incluida la piel y los huesos. [5]
Blastomicosis | |
---|---|
Otros nombres | Blastomicosis de América del Norte [1] |
Lesiones cutáneas de blastomicosis. | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa [2] |
Blastomyces dermatitidis se encuentra en el suelo y en materia orgánica en descomposición como la madera o las hojas. [7] Participar en actividades al aire libre como cazar o acampar en áreas boscosas aumenta el riesgo de desarrollar blastomicosis. [8] No hay vacuna, pero la enfermedad se puede prevenir si no se toca el suelo. [8] El tratamiento consiste en itraconazol para la enfermedad leve o moderada y anfotericina B para la enfermedad grave. [7] Con ambos, la duración del tratamiento es de 6 a 12 meses. [9] En general, el 4-6% de las personas que desarrollan blastomicosis mueren; sin embargo, si está involucrado el sistema nervioso central, esto aumenta al 18%. Las personas con SIDA o que toman medicamentos que inhiben el sistema inmunológico tienen el mayor riesgo de muerte en un 25-40%. [10]
La blastomicosis es endémica del este de los Estados Unidos, especialmente los valles de los ríos Ohio y Mississippi, los Grandes Lagos y el río St. Lawrence. También es endémica de algunas partes de Canadá, como Quebec, Ontario y Manitoba. [7] En estas áreas, hay alrededor de 1 a 2 casos por 100,000 por año. [11] La blastomicosis fue descrita por primera vez por Thomas Casper Gilchrist en 1894; debido a esto, a veces se le llama "enfermedad de Gilchrist". [12]
Signos y síntomas
La gravedad de los síntomas depende del estado inmunológico de una persona; menos del 50% de las personas sanas con blastomicosis tienen síntomas, mientras que los pacientes inmunodeprimidos pueden propagar la enfermedad más allá de los pulmones a otros órganos como la piel y los huesos. [5]
La blastomicosis puede presentarse de una de las siguientes formas:
- una enfermedad similar a la gripe con fiebre, escalofríos, artralgia (dolor en las articulaciones), mialgia (dolor muscular), dolor de cabeza y tos no productiva que se resuelve en unos días.
- una enfermedad aguda que se asemeja a la neumonía bacteriana , con síntomas de fiebre alta, escalofríos, tos productiva y dolor torácico pleurítico.
- una enfermedad crónica que se asemeja a la tuberculosis o al cáncer de pulmón, con síntomas de fiebre baja, tos productiva, sudores nocturnos y pérdida de peso.
- una enfermedad rápida, progresiva y grave que se manifiesta como SDRA , con fiebre, disnea, taquipnea , hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos.
- las lesiones cutáneas, generalmente asintomáticas, pueden ser verrugosas (como verrugas) o ulceradas con pequeñas pústulas en los márgenes.
- Las lesiones líticas óseas pueden causar dolor en los huesos o las articulaciones.
- la prostatitis puede ser asintomática o causar dolor al orinar.
- La afectación laríngea provoca ronquera.
- El 40% de los individuos inmunodeprimidos tiene afectación del SNC y se presenta como absceso cerebral , absceso epidural o meningitis .
Causa
La blastomicosis es causada por el microhongos dimórfico Blastomyces dermatitidis , un miembro del filo Ascomycota en la familia Ajellomycetaceae . Se ha reconocido como el estado asexual de Ajellomyces dermatitidis . En áreas endémicas, el hongo vive en el suelo y la madera podrida cerca de lagos y ríos. Aunque nunca se ha observado directamente crecer en la naturaleza, se cree que crece allí como un moho blanco algodonoso, similar al crecimiento observado en cultivos artificiales a 25 ° C. El suelo húmedo y ácido del bosque circundante alberga el hongo.
Espectro de enfermedad
La blastomicosis se manifiesta como una infección pulmonar primaria en aproximadamente el 70% de los casos. [13] El inicio es relativamente lento y los síntomas sugieren neumonía, lo que a menudo lleva al tratamiento inicial con antibacterianos. Ocasionalmente, si se observa una lesión en la radiografía de un fumador de cigarrillos, la enfermedad puede diagnosticarse erróneamente como carcinoma, lo que lleva a la escisión rápida del lóbulo pulmonar afectado. Los lóbulos superiores del pulmón se ven afectados con mayor frecuencia que los lóbulos inferiores. [13] Si no se tratan, muchos casos progresan durante un período de meses a años para convertirse en blastomicosis diseminada. En estos casos, las células de levadura Blastomyces grandes se trasladan de los pulmones y quedan atrapadas en lechos capilares en otras partes del cuerpo, donde causan lesiones. La piel es el órgano afectado con mayor frecuencia, siendo el lugar de las lesiones en aproximadamente el 60% de los casos. [13] La imagen característica de la blastomicosis en los libros de texto es la lesión dérmica indolente , verrugosa o ulcerada que se observa en la enfermedad diseminada. La osteomielitis también es común (12 a 60% de los casos). Otros sitios recurrentes de diseminación son el tracto genitourinario (riñón, próstata, epidídimo; en conjunto, aproximadamente el 25% de los casos) y el cerebro (3 a 10% de los casos). [13]
Un tipo poco común pero muy peligroso de blastomicosis primaria se manifiesta como síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA); por ejemplo, esto se observó en 9 de 72 casos de blastomicosis estudiados en el noreste de Tennessee. [14] Estos casos pueden seguir a una exposición masiva, por ejemplo, durante las operaciones de limpieza de matorrales. La tasa de letalidad en los casos de SDRA en el estudio de Tennessee fue del 89%, mientras que en los casos de blastomicosis pulmonar sin SDRA, la tasa de letalidad fue del 10%.
Patogénesis
Los conidios inhalados de B. dermatitidis son fagocitados por neutrófilos y macrófagos en los alvéolos. Algunos de estos escapan a la fagocitosis y se transforman rápidamente en fase de levadura. De paredes gruesas, son resistentes a la fagocitosis y expresan la glicoproteína BAD-1 , que es un factor de virulencia además de un epítopo. En el tejido pulmonar, se multiplican y pueden diseminarse a través de la sangre y los vasos linfáticos a otros órganos, como la piel, los huesos, el tracto genitourinario y el cerebro. El período de incubación es de 30 a 100 días, aunque la infección puede ser asintomática. [ cita requerida ]
Diagnóstico
Una vez que se sospecha, el diagnóstico de blastomicosis por lo general se puede confirmar mediante la demostración de los microorganismos característicos en gemación de base amplia en el esputo o los tejidos mediante preparación con KOH, citología o histología. [15] Es posible que se requiera una biopsia de tejido de la piel u otros órganos para diagnosticar una enfermedad extrapulmonar. La blastomicosis se asocia histológicamente con nódulos granulomatosos. Las pruebas de antígeno en orina disponibles comercialmente parecen ser bastante sensibles para sugerir el diagnóstico en los casos en que el organismo no se detecta fácilmente. Si bien el cultivo del organismo sigue siendo el estándar de diagnóstico definitivo, su naturaleza de crecimiento lento puede provocar retrasos en el tratamiento de hasta varias semanas. Sin embargo, a veces los cultivos de sangre y esputo pueden no detectar blastomicosis. [dieciséis]
Tratamiento
El itraconazol administrado por vía oral es el tratamiento de elección para la mayoría de las formas de la enfermedad. También se puede usar ketoconazol . Las tasas de curación son altas y el tratamiento durante un período de meses suele ser bien tolerado. La anfotericina B es considerablemente más tóxica y, por lo general, se reserva para pacientes inmunodeprimidos que están críticamente enfermos y aquellos con enfermedad del sistema nervioso central. Los pacientes que no pueden tolerar la formulación de desoxicolato de anfotericina B pueden recibir formulaciones de lípidos. El fluconazol tiene una excelente penetración en el SNC y es útil cuando hay afectación del SNC después del tratamiento inicial con anfotericina B.
Pronóstico
Tasa de mortalidad en casos tratados
- 0-2% en casos tratados entre pacientes inmunocompetentes
- 29% en pacientes inmunodeprimidos
- 40% en el subgrupo de pacientes con sida
- 68% en pacientes que se presentan como síndrome de dificultad respiratoria aguda ( SDRA )
Epidemiología
La incidencia en la mayoría de las áreas endémicas es de alrededor de 0,5 por 100.000 habitantes, con áreas locales ocasionales que alcanzan hasta 12 por 100.000. [13] [24] [25] [26] La mayoría de los datos canadienses se ajustan a esta imagen. En Ontario, Canadá, considerando las áreas endémicas y no endémicas, la incidencia general es de alrededor de 0,3 casos por 100.000; el norte de Ontario, en su mayoría endémico, tiene 2,44 por 100.000. [21] Manitoba se calcula en 0,62 casos por 100.000. [17] Se mostraron incidencias notablemente más altas para la región de Kenora, Ontario : 117 por 100.000 en general, y las comunidades aborígenes de la reserva experimentaron 404,9 por 100.000. [18] En los Estados Unidos, la incidencia de blastomicosis es igualmente alta en áreas hiperendémicas. Por ejemplo, la ciudad de Eagle River, condado de Vilas, Wisconsin, que tiene una tasa de incidencia de 101,3 por 100.000; en dos estudios sucesivos se ha demostrado que el condado en su conjunto tiene una incidencia de aprox. 40 casos por 100.000. [27] Se calculó aproximadamente una incidencia de 277 por 100.000 sobre la base de 9 casos vistos en una reserva aborigen de Wisconsin durante un tiempo en el que se realizaron extensas excavaciones para la construcción de nuevas viviendas. [28] Las nuevas tasas de casos son mayores en los estados del norte como Wisconsin , donde de 1986 a 1995 hubo 1,4 casos por cada 100.000 habitantes. [29]
El estudio de los brotes y las tendencias en casos individuales de blastomicosis ha aclarado una serie de cuestiones importantes. Algunos de estos se relacionan con el esfuerzo continuo para comprender la fuente del inóculo infeccioso de esta especie, mientras que otros se relacionan con qué grupos de personas tienen mayor probabilidad de infectarse. La blastomicosis humana se asocia principalmente con áreas boscosas y cuencas hidrográficas abiertas; [13] [30] [31] [32] Afecta principalmente a personas por lo demás sanas y vigorosas, en su mayoría de mediana edad, [33] que adquieren la enfermedad mientras trabajan o realizan actividades recreativas en lugares considerados convencionalmente limpios, saludables y en muchos casos hermosa. [13] [24] Las actividades asociadas repetidamente incluyen la caza, especialmente la caza de mapaches, [34] donde los perros acompañantes también tienden a verse afectados, así como el trabajo con madera o material vegetal en áreas boscosas o ribereñas, [13] [35] participación en la silvicultura en áreas altamente endémicas, [36] excavación, [27] pesca [33] [37] y posiblemente jardinería y trampas. [18] [27]
Infecciones urbanas
También hay un perfil en desarrollo de casos de blastomicosis doméstica y urbana, comenzando con un brote tentativamente atribuido al polvo de la construcción en Westmont, Illinois . [38] La ciudad de Rockford, Illinois , también fue documentada como un área hiperendémica basada en tasas de incidencia tan altas como 6.67 por 100,000 habitantes para algunas áreas de la ciudad. Aunque la proximidad a cuencas hidrográficas abiertas se vinculó con la incidencia en algunas áreas, [32] lo que sugiere que la actividad al aire libre dentro de la ciudad puede estar relacionada con muchos casos, también hay un creciente cuerpo de evidencia de que incluso los interiores de los edificios pueden ser áreas de riesgo. Uno de los primeros casos se refería a un preso que estuvo confinado en prisión durante todo su probable período de incubación de blastomicóticos. [39] Una encuesta epidemiológica encontró que aunque muchos pacientes que contrajeron blastomicosis se habían dedicado a la pesca, la caza, la jardinería, el trabajo al aire libre y la excavación, la asociación más fuertemente vinculada en los pacientes era vivir o visitar cerca de vías fluviales. [37] Con base en un hallazgo similar en un estudio de Louisiana, se ha sugerido que el lugar de residencia podría ser el factor individual más importante en la epidemiología de la blastomicosis en el centro norte de Wisconsin . [40] Los estudios epidemiológicos y de casos de seguimiento indicaron que los grupos de casos a menudo se asociaban con domicilios particulares, a menudo distribuidos durante un período de años, y que había casos poco comunes pero frecuentes en los que las mascotas se mantenían en su mayor parte o en su totalidad en interiores, en gatos particulares, blastomicosis contraída. [41] [42] La ocurrencia de blastomicosis, entonces, es un problema fuertemente vinculado a la vivienda y las circunstancias domésticas.
Tendencias estacionales
La estacionalidad y el clima también parecen estar relacionados con la contracción de la blastomicosis. Muchos estudios han sugerido una asociación entre la contracción de la blastomicosis y los períodos de primavera y otoño de fríos a moderadamente cálidos y húmedos [13] [18] [43] o, en áreas de invierno relativamente cálidas. [44] Sin embargo, en algunos estudios, la asociación incluye todo el verano o una fecha conocida de exposición al verano. [33] [45] Los estudios ocasionales no detectan un vínculo estacional. [46] En términos de clima, se han citado tanto un clima inusualmente seco [47] como un clima inusualmente húmedo [48] . Es muy probable que los datos aparentemente contradictorios puedan conciliarse proponiendo que B. dermatitidis prospera en sus hábitats naturales en épocas de humedad y calor moderado, pero que el inóculo formado durante estos períodos permanece vivo durante algún tiempo y puede ser liberado al aire por el polvo posterior. formación en condiciones secas. De hecho, el polvo per se o la construcción potencialmente vinculada al polvo se ha asociado con varios brotes [14] [38] [49] Los datos, entonces, tienden a relacionar la blastomicosis con todas las condiciones meteorológicas, climáticas y atmosféricas, excepto el clima helado y los períodos de nieve. cubierta, y períodos prolongados de verano caluroso y seco en los que el suelo no se agita.
Los prejuicios de género
El sexo es otro factor indiscutiblemente relacionado con la contracción de la blastomicosis: aunque muchos estudios muestran más hombres que mujeres afectados, [13] [21] algunos no muestran ningún sesgo relacionado con el sexo. [18] [37] Como se mencionó anteriormente, la mayoría de los casos ocurren en adultos de mediana edad, pero todos los grupos de edad se ven afectados y los casos en niños no son infrecuentes. [13] [18] [21]
Poblaciones étnicas
El grupo étnico o la raza se investigan con frecuencia en los estudios epidemiológicos de la blastomicosis, pero están potencialmente profundamente en conflicto por las diferencias en la residencia y en la calidad y accesibilidad de la atención médica, factores que no se han controlado rigurosamente hasta la fecha. En los EE. UU., Ocasionalmente se muestra una tasa de incidencia y / o mortalidad desproporcionadamente alta para los negros; [25] [26] [50] [51] mientras que los aborígenes en Canadá están desproporcionadamente relacionados con la blastomicosis en algunos estudios [18] [52] pero no en otros. [17] La incidencia en los niños aborígenes puede ser inusualmente alta. [18] Los datos canadienses en algunas áreas pueden confundirse o explicarse por la tendencia a establecer comunidades aborígenes en áreas boscosas, ribereñas y del norte correspondientes al hábitat central de B. dermatitidis , a menudo con hábitats conocidos de B. dermatitidis como pilas de madera y castores. construcciones en las inmediaciones.
Comunicabilidad
Hay un número muy pequeño de casos de transmisión de persona a persona de B. dermatitidis relacionada con el contacto dérmico [53] o la transmisión sexual de blastomicosis diseminada del tracto genital entre los cónyuges. [13]
Historia
La blastomicosis fue descrita por primera vez por Thomas Casper Gilchrist en 1894; debido a esto, a veces se le llama "enfermedad de Gilchrist". [12] A veces también se la conoce como Enfermedad de Chicago. Otros nombres de blastomicosis incluyen blastomicosis norteamericana y dermatitis blastomicetica . [1]
Entre una serie esquelética de nativos americanos de los bosques tardíos y poblaciones de entierros posteriores (los habitantes de Mississippi , 900-1673 d . C. ), la Dra. Jane Buikstra encontró evidencia de lo que pudo haber sido una epidemia de una enfermedad espinal grave en adolescentes y adultos jóvenes. Varios de los esqueletos mostraban lesiones en las vértebras espinales de la zona lumbar. Hay dos enfermedades modernas que producen lesiones en el hueso similares a las que el Dr. Buikstra encontró en estos especímenes prehistóricos: TB espinal y blastomicosis. Las lesiones óseas en estas dos enfermedades son prácticamente idénticas. La blastomicosis parece más probable, ya que estos jóvenes de la época de los bosques tardíos y del Misisipio pueden haber sido afectados porque dedicaban más tiempo a cultivar plantas que sus predecesores de los bosques medios. De ser cierto, sería otra sanción severa que los habitantes de los bosques tardíos tuvieron que pagar cuando pasaron a la agricultura como forma de vida, y sería un factor que contribuirá a acortar su esperanza de vida en comparación con los de los bosques medios. [54]
Otros animales
La blastomicosis también afecta a una gama indefinidamente amplia de huéspedes mamíferos, y los perros en particular son una especie centinela muy vulnerable. [13] La enfermedad generalmente comienza con síntomas respiratorios agudos y progresa rápidamente hasta la muerte. Los gatos son los siguientes animales que se detectan con mayor frecuencia como infectados. [41]
Imágenes Adicionales
Granuloma con supuración temprana. Organismos fúngicos difíciles de reconocer con este bajo aumento.
Se ven hongos grandes similares a levaduras dentro de las células gigantes en las flechas.
Hongos grandes similares a las levaduras que se observan dentro de las células gigantes en las flechas. Levaduras que brotan en el citoplasma de las células gigantes en las flechas. La gemación de base amplia y la pared celular de doble contorno que se observa en la célula gigante en el centro es característica de Blastomyces dermatitidis.
Lesiones cutáneas nodulares de blastomicosis, una de las cuales es una lesión ampollosa encima de un nódulo.
Ver también
- Histoplasmosis
- Paracoccidioidomicosis
Referencias
- ^ a b James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. pag. 319. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ "CIE-11 - CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad" . icd.who.int . Consultado el 29 de mayo de 2021 .
- ^ "Blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-24. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 15 de mayo de 2019 .
- ^ "Fuentes de blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-29. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 15 de mayo de 2019 .
- ^ a b c Murray P, Rosenthal K, Pfaller M (2015). "Capítulo 64: micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos". Microbiología médica (8 ed.). Elsevier. págs. 629–633. ISBN 978-0323299565.
- ^ a b "Síntomas de blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-29. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 15 de mayo de 2019 .
- ^ a b c "Información para profesionales sanitarios sobre blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-24. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 15 de mayo de 2019 .
- ^ a b "Prevención y riesgo de blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-29. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 22 de mayo de 2019 .
- ^ "Tratamiento de la blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-29. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 22 de mayo de 2019 .
- ^ Castillo CG, Kauffman CA, Miceli MH (marzo de 2016). "Blastomicosis". Clínicas de Enfermedades Infecciosas de América del Norte . 30 (1): 247–64. doi : 10.1016 / j.idc.2015.10.002 . PMID 26739607 .
- ^ "Estadísticas de blastomicosis" . cdc.gov . 2019-01-24. Archivado desde el original el 26 de abril de 2019 . Consultado el 22 de mayo de 2019 .
- ^ a b Crissey, John Thorne; Parroquia, Lawrence C .; Holubar, Karl (2002). Atlas Histórico de Dermatología y Dermatólogos . Grupo editorial del Partenón. pag. 86. ISBN 978-1842141007.
- ^ a b c d e f g h yo j k l m n Kwon-Chung, KJ, Bennett, JE; Bennett, John E. (1992). Micología médica . Filadelfia: Lea y Febiger. ISBN 978-0812114638.
- ^ a b Vasquez, JE; Mehta, JB; Agrawal, R; Sarubbi, FA (1998). "Blastomicosis en el noreste de Tennessee". Pecho . 114 (2): 436–43. doi : 10.1378 / cofre.114.2.436 . PMID 9726727 .
- ^ Veligandla SR, Hinrichs SH, Rupp ME, Lien EA, Neff JR, Iwen PC (octubre de 2002). "Diagnóstico tardío de blastomicosis ósea en dos pacientes después de la exposición ambiental en áreas no endémicas" . Soy. J. Clin. Pathol . 118 (4): 536–41. doi : 10.1309 / JEJ0-3N98-C3G8-21DE . PMID 12375640 .[ enlace muerto permanente ]
- ^ Morgan, Matthew W; Salit, Irving E (1996). "Blastomicosis humana y canina: una infección de fuente común" . La Revista Canadiense de Enfermedades Infecciosas . 7 (2): 147-151. doi : 10.1155 / 1996/657941 . ISSN 1180-2332 . PMC 3327387 . PMID 22514432 .
- ^ a b c Crampton, TL; Ligero, RB; Berg, GM; Meyers, diputado; Schroeder, GC; Hershfield, ES; Embil, JM (2002). "Epidemiología y espectro clínico de blastomicosis diagnosticada en hospitales de Manitoba" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 34 (10): 1310–6. doi : 10.1086 / 340049 . PMID 11981725 .
- ^ a b c d e f g h Dwight, PJ; Naus, M; Sarsfield, P; Limerick, B (2000). "Un brote de blastomicosis humana: la epidemiología de la blastomicosis en la región de captación de Kenora de Ontario, Canadá". Informe de enfermedades transmisibles de Canadá . 26 (10): 82–91. PMID 10893821 .
- ^ Kane, J; Derecha, J; Krajden, S; Lester, RS (1983). "Blastomicosis: un nuevo foco endémico en Canadá" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 129 (7): 728–31. PMC 1875443 . PMID 6616383 .
- ^ Lester, RS; DeKoven, JG; Kane, J; Simor, AE; Krajden, S; Summerbell, RC (2000). "Nuevos casos de blastomicosis adquiridos en Toronto, Ontario" . CMAJ: Revista de la Asociación Médica Canadiense . 163 (10): 1309-12. PMC 80342 . PMID 11107469 .
- ^ a b c d Morris, SK; Brophy, J; Richardson, SE; Summerbell, R; Parkin, PC; Jamieson, F; Limerick, B; Wiebe, L; Ford-Jones, EL (2006). "Blastomicosis en Ontario, 1994-2003" . Enfermedades infecciosas emergentes . 12 (2): 274–9. doi : 10.3201 / eid1202.050849 . PMC 3373107 . PMID 16494754 .
- ^ Sekhon, AS; Jackson, FL; Jacobs, HJ (1982). "Blastomicosis: informe del primer caso de Alberta Canadá". Micopatología . 79 (2): 65–9. doi : 10.1007 / bf00468081 . PMID 6813742 . S2CID 27296444 .
- ^ Vallabh, V; Martin, T; Conly, JM (1988). "Blastomicosis en Saskatchewan" . The Western Journal of Medicine . 148 (4): 460–2. PMC 1026149 . PMID 3388850 .
- ^ a b Rippon, John Willard (1988). Micología médica: los hongos patógenos y los actinomicetos patógenos (3ª ed.). Filadelfia: WB Saunders Co. ISBN 9780721624440.
- ^ a b Manetti, AC (1991). "Blastomicosis urbana hiperendémica" . Revista estadounidense de salud pública . 81 (5): 633–6. doi : 10.2105 / ajph.81.5.633 . PMC 1405080 . PMID 2014867 .
- ^ a b Cano, MV; Ponce-de-Leon, GF; Tippen, S; Lindsley, MD; Warwick, M; Hajjeh, RA (2003). "Blastomicosis en Missouri: epidemiología y factores de riesgo de enfermedad endémica" . Epidemiología e Infección . 131 (2): 907-14. doi : 10.1017 / s0950268803008987 . PMC 2870035 . PMID 14596532 .
- ^ a b c Baumgardner, DJ; Brockman, K (1998). "Epidemiología de la blastomicosis humana en el condado de Vilas, Wisconsin. II: 1991-1996". WMJ . 97 (5): 44–7. PMID 9617309 .
- ^ Baumgardner, DJ; Egan, G; Giles, S; Laundre, B (2002). "Un brote de blastomicosis en una reserva india de Estados Unidos". Medicina natural y ambiental . 13 (4): 250-2. doi : 10.1580 / 1080-6032 (2002) 013 [0250: aooboa] 2.0.co; 2 . PMID 12510781 .
- ^ Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (1996). "Blastomicosis - Wisconsin, 1986-1995". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep . 45 (28): 601–3. PMID 8676851 .
- ^ DiSalvo, AF (1992). Al-Doory, Y .; DiSalvo, AF (eds.). Ecología de Blastomyces dermatitidis . Asamblea plenaria. págs. 43–73.
- ^ Baumgardner, DJ; Steber, D; Vidriero, R; Paretsky, DP; Egan, G; Baumgardner, AM; Prigge, D (2005). "Análisis del sistema de información geográfica de blastomicosis en el norte de Wisconsin, Estados Unidos: vías fluviales y suelo" . Micología médica . 43 (2): 117-25. doi : 10.1080 / 13693780410001731529 . PMID 15832555 .
- ^ a b Baumgardner, DJ; Knavel, EM; Steber, D; Swain, GR (2006). "Distribución geográfica de casos de blastomicosis humana en Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos: asociación con cuencas hidrográficas urbanas". Micopatología . 161 (5): 275–82. doi : 10.1007 / s11046-006-0018-9 . PMID 16649077 . S2CID 7953521 .
- ^ a b c Klein, Bruce S .; Vergeront, James M .; Weeks, Robert J .; Kumar, U. Nanda; Mathai, George; Varkey, Basil; Kaufman, Leo; Bradsher, Robert W .; Stoebig, James F .; Davis, Jeffrey P. (1986). "Aislamiento de Blastomyces dermatitidis en suelo asociado con un gran brote de blastomicosis en Wisconsin". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 314 (9): 529–534. doi : 10.1056 / NEJM198602273140901 . PMID 3945290 .
- ^ Armstrong, CW; Jenkins, SR; Kaufman, L; Kerkering, TM; Rouse, BS; Miller GB, Jr. (1987). "Brote de blastomicosis de origen común en cazadores y sus perros". La Revista de Enfermedades Infecciosas . 155 (3): 568–70. doi : 10.1093 / infdis / 155.3.568 . PMID 3805778 .
- ^ Kesselman, EW; Moore, S; Embil, JM (2005). "Utilizando la epidemiología local para hacer un diagnóstico difícil: un caso de blastomicosis" . CJEM . 7 (3): 171–3. doi : 10.1017 / S1481803500013221 . PMID 17355674 .
- ^ Vaaler, AK; Bradsher, RW; Davies, SF (1990). "Evidencia de blastomicosis subclínica en trabajadores forestales en el norte de Minnesota y el norte de Wisconsin". La Revista Estadounidense de Medicina . 89 (4): 470–6. doi : 10.1016 / 0002-9343 (90) 90378-q . PMID 2220880 .
- ^ a b c Baumgardner, DJ; Buggy, BP; Mattson, BJ; Burdick, JS; Ludwig, D (1992). "Epidemiología de la blastomicosis en una región de alta endemicidad en el centro norte de Wisconsin". Enfermedades Clínicas Infecciosas . 15 (4): 629–35. doi : 10.1093 / clind / 15.4.629 . PMID 1420675 .
- ^ a b Cocina, MS; Reiber, CD; Eastin, GB (1977). "Una epidemia urbana de blastomicosis norteamericana" . La Revista Estadounidense de Enfermedades Respiratorias . 115 (6): 1063–6. doi : 10.1164 / arrd.1977.115.6.1063 (inactivo el 31 de mayo de 2021). PMID 262101 .Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
- ^ Renston, JP; Morgan, J; DiMarco, AF (1992). "Blastomicosis miliar diseminada que conduce a insuficiencia respiratoria aguda en un entorno urbano". Pecho . 101 (5): 1463–5. doi : 10.1378 / cofre.101.5.1463 . PMID 1582324 .
- ^ Lowry, PW; Kelso, KY; McFarland, LM (1989). "Blastomicosis en la parroquia de Washington, Luisiana, 1976-1985". Revista Estadounidense de Epidemiología . 130 (1): 151–9. doi : 10.1093 / oxfordjournals.aje.a115307 . PMID 2787106 .
- ^ a b Blondin, N; Baumgardner, DJ; Moore, GE; Glickman, LT (2007). "Blastomicosis en gatos de interior: suburbano de Chicago, Illinois, Estados Unidos". Micopatología . 163 (2): 59–66. doi : 10.1007 / s11046-006-0090-1 . PMID 17262169 . S2CID 1227756 .
- ^ Baumgardner, DJ; Paretsky, DP (2001). "Blastomicosis: más pruebas de exposición cerca del domicilio". WMJ . 100 (7): 43–5. PMID 11816782 .
- ^ Rudmann, DG; Coolman, BR; Pérez, CM; Glickman, LT (1992). "Evaluación de factores de riesgo de blastomicosis en perros: 857 casos (1980-1990)". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 201 (11): 1754–9. PMID 1293122 .
- ^ Arceneaux, KA; Taboada, J; Hosgood, G (1998). "Blastomicosis en perros: 115 casos (1980-1995)". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 213 (5): 658–64. PMID 9731260 .
- ^ Archer, JR; Entrenador, DO; Schell, RF (1987). "Estudio epidemiológico de blastomicosis canina en Wisconsin". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 190 (10): 1292–5. PMID 3583882 .
- ^ Chapman, SW; Lin, AC; Hendricks, KA; Nolan, RL; Curtidor, MM; Morris, KR; Turner, HR (1997). "Blastomicosis endémica en Mississippi: estudios epidemiológicos y clínicos". Seminarios en Infecciones Respiratorias . 12 (3): 219-28. PMID 9313293 .
- ^ Proctor, YO; Klein, BS; Jones, JM; Davis, JP (2002). "Clúster de blastomicosis pulmonar en una comunidad rural: evidencia de múltiples focos ambientales de alto riesgo después de un período sostenido de disminución de la precipitación". Micopatología . 153 (3): 113-20. doi : 10.1023 / A: 1014515230994 . PMID 11998870 . S2CID 38668503 .
- ^ De Groote, MA; Bjerke, R; Smith, H; Rhodes III, LV (2000). "Expansión de la epidemiología de la blastomicosis: características clínicas e investigación de 2 casos en Colorado" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 30 (3): 582–4. doi : 10.1086 / 313717 . PMID 10722448 .
- ^ Baumgardner, DJ; Burdick, JS (1991). "Un brote de blastomicosis humana y canina". Reseñas de enfermedades infecciosas . 13 (5): 898–905. doi : 10.1093 / clinids / 13.5.898 . PMID 1962106 .
- ^ Dworkin, MS; Duckro, AN; Proia, L; Semel, JD; Huhn, G (2005). "La epidemiología de la blastomicosis en Illinois y factores asociados con la muerte" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 41 (12): e107-11. doi : 10.1086 / 498152 . PMID 16288388 .
- ^ Lemos, LB; Guo, M; Baliga, M (2000). "Blastomicosis: afectación de órganos y diagnóstico etiológico. Una revisión de 123 pacientes de Mississippi". Anales de patología diagnóstica . 4 (6): 391–406. doi : 10.1053 / adpa.2000.20755 . PMID 11149972 .
- ^ Kepron, MW; Schoemperlen; Hershfield, ES; Zylak, CJ; Cherniack, RM (1972). "Blastomicosis norteamericana en Canadá central. Una revisión de 36 casos" . Revista de la Asociación Médica Canadiense . 106 (3): 243–6. PMC 1940364 . PMID 5057959 .
- ^ Bachir, J; Fitch, GL (2006). "Matrimonio del norte de Wisconsin infectado con blastomicosis". WMJ . 105 (6): 55–7. PMID 17042422 .
- ^ Struever, Stuart y Felicia Antonelli Holton (1979). Koster: estadounidenses en busca de su pasado prehistórico . Nueva York: Anchor Press / Doubleday. ISBN 0-385-00406-0 .
Otras lecturas
- Castillo CG, Kauffman CA, Miceli MH (2016). "Blastomicosis". Clínicas de Enfermedades Infecciosas de América del Norte . 30 (1): 247–264. doi : 10.1016 / j.idc.2015.10.002 . PMID 26739607 . (Revisar).
- McBride JA, Gauthier GM, Klein BS (2017). "Manifestaciones clínicas y tratamiento de la blastomicosis" . Clínicas de Medicina Torácica . 38 (3): 435–449. doi : 10.1016 / j.ccm.2017.04.006 . PMC 5657236 . PMID 28797487 . PMC 5657236 (revisión)
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|
- Blastomyces en los encabezados de materias médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
- Enciclopedia de los NIH Blastomicosis