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Este artículo trata sobre el tipo de sangre en humanos. Para otros usos, consulte Tipo de sangre (desambiguación) .
El tipo de sangre (o grupo sanguíneo) está determinado, en parte, por los antígenos del grupo sanguíneo ABO presentes en los glóbulos rojos.

Un tipo de sangre (también conocido como grupo sanguíneo ) es una clasificación de la sangre , basada en la presencia y ausencia de anticuerpos y sustancias antigénicas heredadas en la superficie de los glóbulos rojos (RBC). Estos antígenos pueden ser proteínas , carbohidratos , glicoproteínas o glicolípidos , según el sistema de grupos sanguíneos. Algunos de estos antígenos también están presentes en la superficie de otros tipos de células de varios tejidos . Varios de estos antígenos de superficie de los glóbulos rojos pueden provenir de un alelo(o una versión alternativa de un gen) y forman colectivamente un sistema de grupo sanguíneo. [1]

Los tipos de sangre se heredan y representan contribuciones de ambos padres. A partir de 2019 , la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT) reconoce un total de 41 sistemas de grupos sanguíneos humanos . [2] Los dos sistemas de grupos sanguíneos más importantes son ABO y Rh ; determinan el tipo de sangre de una persona (A, B, AB y O, con +, - o nulo para indicar el estado de RhD) para determinar su idoneidad en la transfusión de sangre .

Sistemas de grupos sanguíneos [ editar ]

Artículo principal: sistemas de grupos sanguíneos humanos

Un tipo de sangre completo describiría cada uno de los 38 grupos sanguíneos, y el tipo de sangre de un individuo es una de las muchas combinaciones posibles de antígenos de grupos sanguíneos. [2] Casi siempre, una persona tiene el mismo grupo sanguíneo de por vida, pero muy raramente el tipo de sangre de una persona cambia debido a la adición o supresión de un antígeno en una infección , neoplasia maligna o enfermedad autoinmune . [3] [4] [5] [6] Otra causa más común de cambio de tipo de sangre es un trasplante de médula ósea . Los trasplantes de médula ósea se realizan para muchas leucemias y linfomas., entre otras enfermedades. Si una persona recibe médula ósea de alguien que es de un tipo ABO diferente (por ejemplo, un paciente de tipo A recibe una médula ósea de tipo O), el tipo de sangre del paciente eventualmente se convertirá en el tipo del donante.

Algunos tipos de sangre están asociados con la herencia de otras enfermedades; por ejemplo, el antígeno de Kell a veces se asocia con el síndrome de McLeod . [7] Ciertos tipos de sangre pueden afectar la susceptibilidad a las infecciones, un ejemplo es la resistencia a especies específicas de malaria observadas en individuos que carecen del antígeno Duffy . [8] El antígeno Duffy, presumiblemente como resultado de la selección natural , es menos común en grupos de población de áreas que tienen una alta incidencia de malaria. [9]

Sistema de grupo sanguíneo ABO [ editar ]

Sistema de grupo sanguíneo ABO : diagrama que muestra las cadenas de carbohidratos que determinan el grupo sanguíneo ABO
Artículo principal: sistema de grupo sanguíneo ABO

El sistema de grupos sanguíneos ABO incluye dos antígenos y dos anticuerpos que se encuentran en la sangre humana. Los dos antígenos son el antígeno A y el antígeno B. Los dos anticuerpos son el anticuerpo A y el anticuerpo B. Los antígenos están presentes en los glóbulos rojos y los anticuerpos en el suero . En cuanto a la propiedad antigénica de la sangre, todos los seres humanos se pueden clasificar en 4 grupos, aquellos con antígeno A (grupo A), aquellos con antígeno B (grupo B), aquellos con antígeno A y B (grupo AB) y aquellos con ninguno antígeno (grupo O). Los anticuerpos presentes junto con los antígenos se encuentran de la siguiente manera:

  1. Antígeno A con anticuerpo B
  2. Antígeno B con anticuerpo A
  3. El antígeno AB no tiene anticuerpos
  4. Antígeno nulo (grupo O) con anticuerpos A y B.

Existe una reacción de aglutinación entre un antígeno y un anticuerpo similares (por ejemplo, el antígeno A aglutina el anticuerpo A y el antígeno B aglutina el anticuerpo B). Por tanto, la transfusión puede considerarse segura siempre que el suero del receptor no contenga anticuerpos para los antígenos de las células sanguíneas del donante.

El sistema ABO es el sistema de grupos sanguíneos más importante en la transfusión de sangre humana. Los anticuerpos anti-A y anti-B asociados suelen ser anticuerpos de inmunoglobulina M , abreviados IgM . Se ha planteado la hipótesis de que ABO IgM anticuerpos se producen en los primeros años de la vida por la sensibilización a sustancias ambientales tales como alimentos, bacterias , y virus , aunque las normas de compatibilidad de grupo sanguíneo se aplican a los recién nacidos y los bebés como una cuestión de práctica. [10] La terminología original utilizada por Karl Landsteiner en 1901 para la clasificación fue A / B / C; en publicaciones posteriores "C" se convirtió en "O". [11] El tipo O a menudo se llama 0( cero o nulo ) en otros idiomas. [11] [12]

Fenotipo y genotipo de los tipos de sangre.
FenotipoGenotipo
AAA o AI
BBB o BI
ABAB
OII

Sistema de grupo sanguíneo Rh [ editar ]

Artículo principal: sistema de grupo sanguíneo Rh

El sistema Rh (Rh significa Rhesus ) es el segundo sistema de grupo sanguíneo más importante en la transfusión de sangre humana con actualmente 50 antígenos. El antígeno Rh más significativo es el antígeno D, porque es el que más probablemente provoque una respuesta del sistema inmunológico de los cinco antígenos Rh principales. Es común que los individuos D-negativos no tengan anticuerpos anti-D IgG o IgM, porque los anticuerpos anti-D generalmente no se producen por sensibilización frente a sustancias ambientales. Sin embargo, los individuos D-negativos pueden producir anticuerpos IgG anti-D después de un evento de sensibilización: posiblemente una transfusión de sangre fetomaterna de un feto durante el embarazo u ocasionalmente una transfusión de sangre con glóbulos rojos D positivos . [13] Enfermedad Rhpuede desarrollarse en estos casos. [14] Los tipos de sangre Rh negativos son mucho menos comunes en las poblaciones asiáticas (0,3%) que en las poblaciones europeas (15%). [15] La presencia o ausencia del antígeno Rh (D) se indica con el signo + o -, de modo que, por ejemplo, el grupo A- es ABO tipo A y no tiene el antígeno Rh (D).

Distribución de ABO y Rh por país [ editar ]

Artículo principal: Distribución del tipo de sangre por país

Al igual que con muchos otros rasgos genéticos, la distribución de los grupos sanguíneos ABO y Rh varía significativamente entre las poblaciones.

Otros sistemas de grupos sanguíneos [ editar ]

Artículo principal: sistemas de grupos sanguíneos humanos

A partir de 2019 , la Sociedad Internacional para la Transfusión de Sangre ha identificado 36 sistemas de grupos sanguíneos además de los sistemas ABO y Rh. [2] Por lo tanto, además de los antígenos ABO y los antígenos Rh, muchos otros antígenos se expresan en la membrana de la superficie de los glóbulos rojos. Por ejemplo, un individuo puede ser AB, D positivo y al mismo tiempo M y N positivo ( sistema MNS ), K positivo ( sistema Kell ), Le a o Le b negativo ( sistema Lewis), y así sucesivamente, siendo positivo o negativo para cada antígeno del sistema de grupo sanguíneo. Muchos de los sistemas de grupos sanguíneos recibieron el nombre de los pacientes en los que se encontraron inicialmente los anticuerpos correspondientes. Los sistemas de grupos sanguíneos distintos de ABO y Rh presentan un riesgo potencial, aunque relativamente bajo, de complicaciones al mezclar sangre de diferentes personas. [dieciséis]

A continuación se muestra una comparación de las características clínicamente relevantes de los anticuerpos contra los principales sistemas de grupos sanguíneos humanos: [17]

ABORhKellDuffyKidd
De forma naturalsíNoNoNoNo
Más común en reacciones transfusionales hemolíticas inmediatasAsíFy aJk a
Más común en reacciones transfusionales hemolíticas tardíasE, D, CJk a
Más común en la enfermedad hemolítica del recién nacidosíCORRIENTE CONTINUAsí
Suelen producir hemólisis intravascular.sísí

Importancia clínica [ editar ]

Transfusión de sangre [ editar ]

Artículo principal: transfusión de sangre

La medicina transfusional es una rama especializada de la hematología que se ocupa del estudio de los grupos sanguíneos, junto con el trabajo de un banco de sangre para brindar un servicio de transfusión de sangre y otros productos sanguíneos. En todo el mundo, los hemoderivados deben ser recetados por un médico ( médico o cirujano con licencia ) de manera similar a los medicamentos.

Principales síntomas de la reacción hemolítica aguda debido al desajuste del tipo de sangre. [18] [19]

Gran parte del trabajo de rutina de un banco de sangre implica analizar sangre tanto de donantes como de receptores para garantizar que cada receptor individual reciba sangre que sea compatible y lo más segura posible. Si se transfunde una unidad de sangre incompatible entre un donante y un receptor, es probable que se produzca una reacción hemolítica aguda grave con hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), insuficiencia renal y shock , y la muerte es una posibilidad. Los anticuerpos pueden ser muy activos y pueden atacar a los glóbulos rojos y unirse a componentes del sistema del complemento para causar una hemólisis masiva de la sangre transfundida.

Lo ideal es que los pacientes reciban su propia sangre o productos sanguíneos específicos del tipo para minimizar la posibilidad de una reacción a la transfusión . También es posible utilizar la propia sangre del paciente para transfusiones. Esto se llama transfusión de sangre autóloga., que siempre es compatible con el paciente. El procedimiento de lavado de los glóbulos rojos del propio paciente es el siguiente: La sangre perdida del paciente se recoge y se lava con una solución salina. El procedimiento de lavado produce glóbulos rojos lavados concentrados. El último paso es reinfundir el concentrado de glóbulos rojos en el paciente. Hay varias formas de lavar los glóbulos rojos. Las dos formas principales son los métodos de centrifugación y filtración. Este procedimiento se puede realizar con dispositivos de microfiltración como el filtro Hemoclear. Los riesgos se pueden reducir aún más mediante la combinación de sangre, pero esto se puede omitir cuando se requiera sangre para una emergencia. La compatibilidad cruzada implica mezclar una muestra del suero del receptor con una muestra de los glóbulos rojos del donante y verificar si la mezcla se aglutina.o forma grumos. Si la aglutinación no es obvia por visión directa, los técnicos del banco de sangre generalmente verifican la aglutinación con un microscopio . Si se produce aglutinación, la sangre de ese donante en particular no se puede transfundir a ese receptor en particular. En un banco de sangre es vital que todas las muestras de sangre estén correctamente identificadas, por lo que el etiquetado se ha estandarizado mediante un sistema de código de barras conocido como ISBT 128 .

El grupo sanguíneo puede estar incluido en las etiquetas de identificación o en los tatuajes usados ​​por el personal militar, en caso de que necesiten una transfusión de sangre de emergencia. Las Waffen-SS alemanas de primera línea tenían tatuajes de grupos sanguíneos durante la Segunda Guerra Mundial .

Los tipos de sangre raros pueden causar problemas de suministro para los bancos de sangre y los hospitales. Por ejemplo, la sangre negativa para Duffy ocurre con mucha más frecuencia en personas de origen africano, [20] y la rareza de este tipo de sangre en el resto de la población puede resultar en una escasez de sangre negativa para Duffy para estos pacientes. De manera similar, para las personas RhD negativas existe un riesgo asociado con viajar a partes del mundo donde los suministros de sangre RhD negativa son raros, particularmente en el este de Asia , donde los servicios de sangre pueden esforzarse por alentar a los occidentales a donar sangre. [21]

Enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) [ editar ]

Artículo principal: Enfermedad hemolítica del recién nacido.

Una mujer embarazada puede tener un feto con un tipo de sangre diferente al suyo. Por lo general, esto es un problema si una madre Rh- tiene un hijo con un padre Rh + y el feto termina siendo Rh + como el padre. [22] En esos casos, la madre puede producir anticuerpos del grupo sanguíneo IgG . Esto puede suceder si algunas de las células sanguíneas del feto pasan a la circulación sanguínea de la madre (por ejemplo, una pequeña hemorragia feto-materna en el momento del parto o una intervención obstétrica) o, a veces, después de una transfusión de sangre terapéutica . Esto puede causar enfermedad Rh u otras formas de enfermedad hemolítica del recién nacido.(HDN) en el embarazo actual y / o embarazos posteriores. A veces, esto es letal para el feto; en estos casos se llama hidropesía fetal . [23] Si se sabe que una mujer embarazada tiene anticuerpos anti-D, se puede analizar el tipo de sangre Rh de un feto mediante el análisis del ADN fetal en el plasma materno para evaluar el riesgo de enfermedad Rh del feto. [24] Uno de los principales avances de la medicina del siglo XX fue prevenir esta enfermedad deteniendo la formación de anticuerpos Anti-D por madres D negativas con un medicamento inyectable llamado inmunoglobulina Rho (D) . [25] [26]Los anticuerpos asociados con algunos grupos sanguíneos pueden causar HDN grave, otros solo pueden causar HDN leve y no se sabe que otros causen HDN. [23]

Productos sanguíneos [ editar ]

Para proporcionar el máximo beneficio de cada donación de sangre y extender la vida útil, los bancos de sangre fraccionan un poco de sangre completa en varios productos. Los más comunes de estos productos son concentrados de glóbulos rojos, plasma , plaquetas , crioprecipitado y plasma fresco congelado (PFC). El PFC se congela rápidamente para retener los factores de coagulación lábiles V y VIII , que generalmente se administran a pacientes que tienen un problema de coagulación potencialmente mortal causado por una afección como enfermedad hepática avanzada , sobredosis de anticoagulante o coagulación intravascular diseminada (CID).

Las unidades de concentrado de glóbulos rojos se obtienen extrayendo la mayor cantidad posible de plasma de las unidades de sangre completa.

Los factores de coagulación sintetizados por métodos recombinantes modernos se utilizan ahora en la práctica clínica habitual para la hemofilia , ya que se evitan los riesgos de transmisión de infecciones que se producen con los hemoderivados combinados.

Compatibilidad con glóbulos rojos [ editar ]

Más información: pruebas de compatibilidad sanguínea
  • Los individuos del grupo sanguíneo AB tienen antígenos A y B en la superficie de sus glóbulos rojos, y su plasma sanguíneo no contiene ningún anticuerpo contra el antígeno A o B. Por lo tanto, una persona con sangre tipo AB puede recibir sangre de cualquier grupo (siendo AB preferible), pero no puede donar sangre a ningún otro grupo que no sea AB. Se les conoce como destinatarios universales.
  • Los individuos del grupo sanguíneo A tienen el antígeno A en la superficie de sus glóbulos rojos y el suero sanguíneo contiene anticuerpos IgM contra el antígeno B. Por lo tanto, un individuo del grupo A puede recibir sangre solo de individuos de los grupos A u O (siendo preferible A), y puede donar sangre a individuos con tipo A o AB.
  • Los individuos del grupo sanguíneo B tienen el antígeno B en la superficie de sus glóbulos rojos y suero sanguíneo que contiene anticuerpos IgM contra el antígeno A. Por lo tanto, un individuo del grupo B puede recibir sangre solo de individuos de los grupos B u O (siendo preferible B), y puede donar sangre a individuos con tipo B o AB.
  • Los individuos del grupo sanguíneo O (o grupo sanguíneo cero en algunos países) no tienen antígenos A ni B en la superficie de sus glóbulos rojos, y su suero sanguíneo contiene anticuerpos IgM anti-A y anti-B. Por lo tanto, un individuo del grupo O puede recibir sangre solo de un individuo del grupo O, pero puede donar sangre a individuos de cualquier grupo sanguíneo ABO (es decir, A, B, O o AB). Si un paciente necesita una transfusión de sangre urgente, y si el tiempo necesario para procesar la sangre del receptor causaría un retraso perjudicial, se puede emitir sangre O negativa. Debido a que es compatible con cualquier persona, la sangre O negativo a menudo se usa en exceso y, en consecuencia, siempre escasea. [27]Según la Asociación Estadounidense de Bancos de Sangre y el Comité Nacional de Transfusión de Sangre del Director Médico Británico, el uso de glóbulos rojos negativos del grupo O RhD debe restringirse a personas con sangre O negativo, mujeres que podrían estar embarazadas y casos de emergencia en los que la sangre -las pruebas grupales son realmente impracticables. [27]
Tabla de compatibilidad de glóbulos rojos
Además de donar al mismo grupo sanguíneo; los donantes de sangre tipo O pueden donar a A, B y AB; Los donantes de sangre de los tipos A y B pueden donar a AB.
Tabla de compatibilidad de glóbulos rojos [28] [29]
Destinatario [1]Donante [1]
O-O +A-A +B-B +AB−AB +
O-Garrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo Xnorte
O +Garrapata verdeYGarrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo Xnorte
A-Garrapata verdeYRojo XnorteGarrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo Xnorte
A +Garrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteRojo Xnorte
B-Garrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteGarrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteRojo Xnorte
B +Garrapata verdeYGarrapata verdeYRojo XnorteRojo XnorteGarrapata verdeYGarrapata verdeYRojo XnorteRojo Xnorte
AB−Garrapata verdeYRojo XnorteGarrapata verdeYRojo XnorteGarrapata verdeYRojo XnorteGarrapata verdeYRojo Xnorte
AB +Garrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeY

Nota de la tabla
1. Se asume la ausencia de anticuerpos atípicos que causarían una incompatibilidad entre la sangre del donante y la del receptor, como es habitual en la sangre seleccionada mediante compatibilidad cruzada.

Un paciente Rh D negativo que no tiene ningún anticuerpo anti-D (nunca antes sensibilizado a los glóbulos rojos D-positivos) puede recibir una transfusión de sangre D-positiva una vez, pero esto causaría sensibilización al antígeno D, y una mujer el paciente correría el riesgo de enfermedad hemolítica del recién nacido. Si un paciente D-negativo ha desarrollado anticuerpos anti-D, una exposición posterior a sangre D-positiva daría lugar a una reacción transfusional potencialmente peligrosa. La sangre Rh D-positiva nunca debe administrarse a mujeres D-negativas en edad fértil ni a pacientes con anticuerpos D, por lo que los bancos de sangre deben conservar sangre Rh-negativa para estas pacientes. En circunstancias extremas, como en el caso de una hemorragia importante cuando las existencias de unidades de sangre D-negativas son muy bajas en el banco de sangre, se puede administrar sangre D-positiva a mujeres D-negativas que superen la edad fértil oa hombres Rh-negativos. siempre que no tuvieran anticuerpos anti-D, para conservar la reserva de sangre D-negativa en el banco de sangre. Lo contrario no es cierto; Los pacientes Rh D-positivos no reaccionan a la sangre D negativa.

Este mismo emparejamiento se realiza para otros antígenos del sistema Rh como C, c, E ye y para otros sistemas de grupos sanguíneos con un riesgo conocido de inmunización, como el sistema Kell, en particular para mujeres en edad fértil o pacientes con enfermedades conocidas. necesidad de muchas transfusiones.

Compatibilidad con plasma [ editar ]

Tabla de compatibilidad plasmática
Además de donar al mismo grupo sanguíneo; el plasma del tipo AB se puede administrar a A, B y O; Se puede administrar plasma de los tipos A, B y AB a O.

La compatibilidad con el plasma sanguíneo es la inversa de la compatibilidad con los glóbulos rojos. [30] El plasma de tipo AB no lleva anticuerpos anti-A ni anti-B y se puede transfundir a individuos de cualquier grupo sanguíneo; pero los pacientes de tipo AB solo pueden recibir plasma de tipo AB. El tipo O porta ambos anticuerpos, por lo que los individuos del grupo sanguíneo O pueden recibir plasma de cualquier grupo sanguíneo, pero el plasma tipo O solo puede ser utilizado por los receptores del tipo O.

Tabla de compatibilidad de plasma [31]
RecipienteDonante [1]
OABAB
OGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeYGarrapata verdeY
ARojo XnorteGarrapata verdeYRojo XnorteGarrapata verdeY
BRojo XnorteRojo XnorteGarrapata verdeYGarrapata verdeY
ABRojo XnorteRojo XnorteRojo XnorteGarrapata verdeY

Nota de la tabla
1. Se asume la ausencia de anticuerpos atípicos fuertes en el plasma del donante.

Los anticuerpos Rh D son poco comunes, por lo que generalmente ni la sangre D negativa ni la D positiva contienen anticuerpos anti-D. Si se descubre que un donante potencial tiene anticuerpos anti-D o cualquier anticuerpo de grupo sanguíneo atípico fuerte mediante la detección de anticuerpos en el banco de sangre, no se aceptará como donante (o en algunos bancos de sangre se extraerá sangre, pero el producto sí deben estar debidamente etiquetados); por lo tanto, el plasma sanguíneo de un donante emitido por un banco de sangre puede seleccionarse para que esté libre de anticuerpos D y libre de otros anticuerpos atípicos, y dicho plasma de un donante emitido por un banco de sangre sería adecuado para un receptor que puede ser D positivo o D negativo, siempre que el plasma sanguíneo y el receptor sean compatibles con ABO. [ cita requerida ]

Donantes universales y receptores universales [ editar ]

Un trabajador del hospital toma muestras de sangre de un donante para analizarlas.

En las transfusiones de concentrados de glóbulos rojos, las personas con sangre tipo O Rh D negativa a menudo se denominan donantes universales. Aquellos con sangre tipo AB Rh D positiva se denominan receptores universales. Sin embargo, estos términos solo son ciertos en general con respecto a las posibles reacciones de los anticuerpos anti-A y anti-B del receptor a los glóbulos rojos transfundidos, y también a la posible sensibilización a los antígenos Rh D. Una excepción son las personas con el sistema de antígeno hh (también conocido como fenotipo de Bombay) que solo pueden recibir sangre de forma segura de otros donantes de hh, porque forman anticuerpos contra el antígeno H presente en todos los glóbulos rojos. [32] [33]

Los donantes de sangre con anticuerpos anti-A, anti-B excepcionalmente fuertes o cualquier anticuerpo de grupo sanguíneo atípico pueden ser excluidos de la donación de sangre. En general, aunque la fracción de plasma de una transfusión de sangre puede contener anticuerpos del donante que no se encuentran en el receptor, es poco probable que se produzca una reacción significativa debido a la dilución.

Además, los antígenos de superficie de los glóbulos rojos distintos de A, B y Rh D, pueden causar reacciones adversas y sensibilización, si pueden unirse a los anticuerpos correspondientes para generar una respuesta inmune. Las transfusiones se complican aún más porque las plaquetas y los glóbulos blancos (WBC) tienen sus propios sistemas de antígenos de superficie y la sensibilización a los antígenos plaquetarios o WBC puede ocurrir como resultado de la transfusión.

Para las transfusiones de plasma , esta situación se invierte. El plasma de tipo O, que contiene anticuerpos anti-A y anti-B, solo se puede administrar a receptores de O. Los anticuerpos atacarán a los antígenos de cualquier otro tipo de sangre. Por el contrario, el plasma AB se puede administrar a pacientes de cualquier grupo sanguíneo ABO, porque no contiene ningún anticuerpo anti-A o anti-B.

Tipo de sangre [ editar ]

Artículo principal: tipificación de sangre

Normalmente, las pruebas de tipo de sangre se realizan mediante la adición de una muestra de sangre a una solución que contiene los anticuerpos correspondientes a cada antígeno. La presencia de un antígeno en la superficie de las células sanguíneas está indicada por aglutinación . En estas pruebas, en lugar de aglutinación, se indica un resultado positivo mediante la decoloración, ya que los glóbulos rojos que se unen a las nanopartículas son atraídos hacia un imán y retirados de la solución.

Genotipado de grupos sanguíneos [ editar ]

Además de la práctica actual de pruebas serológicas de tipos de sangre, el progreso en el diagnóstico molecular permite el uso cada vez mayor de genotipificación de grupos sanguíneos. A diferencia de las pruebas serológicas que informan un fenotipo directo de tipo sanguíneo, la genotipificación permite predecir un fenotipo basándose en el conocimiento de la base molecular de los antígenos actualmente conocidos. Esto permite una determinación más detallada del tipo de sangre y, por lo tanto, una mejor compatibilidad para la transfusión, que puede ser crucial en particular para los pacientes que necesitan muchas transfusiones para prevenir la aloinmunización. [34] [35]

Historia [ editar ]

Los tipos de sangre fueron descubiertos por primera vez por un médico austriaco, Karl Landsteiner , que trabajaba en el Instituto Patológico-Anatómico de la Universidad de Viena (ahora Universidad Médica de Viena ). En 1900, descubrió que los sueros sanguíneos de diferentes personas se aglutinaban (aglutinaban) cuando se mezclaban en tubos de ensayo, y no solo eso, algo de sangre humana también se aglutinaba con sangre animal. [36] Escribió una nota a pie de página de dos frases:

El suero de seres humanos sanos no solo aglutina los glóbulos rojos animales, sino también a menudo los de origen humano, de otros individuos. Queda por ver si esta apariencia está relacionada con diferencias innatas entre individuos o es el resultado de algún daño de tipo bacteriano. [37]

Esta fue la primera evidencia de que existe variación sanguínea en humanos. Al año siguiente, en 1901, hizo una observación definitiva de que el suero sanguíneo de un individuo se aglutinaría solo con el de ciertos individuos. Con base en esto, clasificó la sangre humana en tres grupos, a saber, grupo A, grupo B y grupo C. Definió que la sangre del grupo A se aglutina con el grupo B, pero nunca con su propio tipo. De manera similar, la sangre del grupo B se aglutina con el grupo A. La sangre del grupo C es diferente en que se aglutina tanto con A como con B. [38] Este fue el descubrimiento de grupos sanguíneos por los que Landsteiner recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1930. (Más tarde se cambió el nombre de C a O después del alemán Ohne , que significa sin, cero o nulo. [39]) El grupo AB fue descubierto un año después por los alumnos de Landsteiner, Adriano Sturli y Alfred von Decastello. [40] [41]

En 1927, Landsteiner, con Philip Levine , descubrió el sistema MN grupo sanguíneo , [42] y el sistema P . [43] El desarrollo de la prueba de Coombs en 1945, [44] el advenimiento de la medicina transfusional y la comprensión de la enfermedad hemolítica ABO del recién nacido llevaron al descubrimiento de más grupos sanguíneos. A partir de 2020 , la Sociedad Internacional de Transfusión de Sangre (ISBT) reconoce 41 grupos sanguíneos. [2]

Sociedad y cultura [ editar ]

Artículo principal: teoría de la personalidad del tipo de sangre

Una creencia pseudocientífica popular en Japón (conocida como " ketsueki-gata " ) (血液 型) y Corea del Sur [45] es que el tipo de sangre ABO de una persona predice su personalidad , carácter y compatibilidad con los demás . [46] Los investigadores han establecido que no existe una base científica para la categorización de la personalidad del tipo de sangre, y los estudios no han encontrado "una relación significativa entre la personalidad y el tipo de sangre, haciendo que la teoría sea 'obsoleta' y concluyendo que no existe ninguna base para suponer que la personalidad es algo más que asociado al azar con el tipo de sangre ". [45]

Ver también [ editar ]

  • Tipo de sangre (no humano)
  • Antígeno leucocitario humano
  • hh grupo sanguíneo

Referencias [ editar ]

  1. ^ Maton, Anthea; Jean Hopkins; Charles William McLaughlin; Susan Johnson; Maryanna Quon Warner; David LaHart; Jill D. Wright (1993). Biología humana y salud . Englewood Cliffs Nueva Jersey: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1.
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  3. ^ Dean 2005 , El grupo sanguíneo ABO "... Varias enfermedades pueden alterar el fenotipo ABO de una persona ..."
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Lectura adicional [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

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