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Las glándulas de Brunner (o glándulas duodenales ) son glándulas submucosas tubulares compuestas que se encuentran en la porción del duodeno que está por encima del esfínter hepatopáncreático (es decir, esfínter de Oddi ). La función principal de estas glándulas es producir una secreción alcalina rica en moco, es decir, mucosa (que contiene bicarbonato ) para:

  • proteger el duodeno del contenido ácido del quimo (que se introduce en el duodeno desde el estómago );
  • proporcionar una condición alcalina para que las enzimas intestinales estén activas, permitiendo así que tenga lugar la absorción;
  • lubricar las paredes intestinales.

También secretan factor de crecimiento epidérmico , que inhibe a las células parietales y principales del estómago para que secreten ácido y sus enzimas digestivas. [1] [ cita requerida ] Esta es otra forma de protección para el duodeno.

Son la característica distintiva del duodeno y llevan el nombre del médico suizo que los describió por primera vez, Johann Conrad Brunner .

Glándula de Brunner humana

Estructura [ editar ]

Histología [ editar ]

El duodeno se puede distinguir del yeyuno y el íleon por la presencia de glándulas de Brunner en la submucosa.

Función [ editar ]

Las glándulas de Brunner, que desembocan en las glándulas intestinales , secretan un líquido alcalino compuesto de mucina , que ejerce una función fisiológica antiácida al recubrir el epitelio duodenal, protegiéndolo así del quimo ácido del estómago. Además, en respuesta a la presencia de ácido en el duodeno, estas glándulas secretan pepsinógeno y urogastrona , que inhiben la secreción de ácido gástrico. [ cita requerida ]

Importancia clínica [ editar ]

La hiperplasia de las glándulas de Brunner con una lesión mayor de 1 cm se describió inicialmente como un adenoma de la glándula de Brunner. Varias características de estas lesiones favorecen su designación como hamartomas , incluida la falta de encapsulación; la mezcla de acinos, músculos lisos, tejido adiposo, células de Paneth y glándulas mucosas; y la falta de atipia celular. Estos hamartomas son raros, con aproximadamente 150 casos descritos en la literatura. Se estima que representan aproximadamente del 5 al 10% de los tumores duodenales benignos. Son de tamaño variable, típicamente de 1 a 3 cm, con sólo unos pocos casos reportados de lesiones mayores de 5 cm.

La mayoría de los pacientes con hamartomas de la glándula de Brunner son asintomáticos o tienen quejas inespecíficas como náuseas, distensión abdominal o dolor abdominal vago.

La mayoría de los informes en la literatura describen la resección quirúrgica local del hamartoma de la glándula de Brunner mediante duodenotomía. Cada vez más, el éxito de la resección endoscópica se ha informado y se utiliza principalmente para pedunculado Brunner glándula hamartomas. El abordaje endoscópico en casos selectivos parece ser seguro, menos invasivo y menos costoso. [ cita requerida ]

Ver también [ editar ]

  • Síndrome de Peutz-Jeghers

Referencias [ editar ]

  1. ^ Gregory, H .; Preston, BM (1 de enero de 1977). "La estructura primaria de la urogastrona humana". Revista internacional de investigación de péptidos y proteínas . 9 (2): 107-118. ISSN  0367-8377 . PMID  300079 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Imagen de histología: 11504loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston - "Sistema digestivo: Canal alimentario: unión piloro / duodenal, duodeno"
  • Imagen de histología: 11513loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston - "Sistema digestivo: Canal alimentario: unión piloro / duodenal"
  • Imagen de histología: 11609loa  - Sistema de aprendizaje de histología en la Universidad de Boston - "Sistema digestivo: Canal alimentario: duodeno, plicae circularis"