Herida de bala
Una herida por arma de fuego ( GSW ) es un trauma físico causado por un proyectil de un arma de fuego , pistola de aire comprimido u otro tipo de armas . [11] [12] El daño puede incluir sangrado , huesos rotos , daño de órganos , infección de la herida, pérdida de la capacidad de mover parte del cuerpo y, en casos más graves, la muerte. [2] El daño depende de la parte del cuerpo golpeada, la trayectoria que sigue la bala a través del cuerpo y el tipo y la velocidad de la bala. [12] Las complicaciones a largo plazo pueden incluir envenenamiento por plomo ytrastorno de estrés postraumático (TEPT). [1] [2] [13]
Los factores que determinan las tasas de violencia con armas de fuego varían según el país. [5] Estos factores pueden incluir el comercio ilegal de drogas , el acceso a armas de fuego, el uso indebido de sustancias , incluido el alcohol, los problemas de salud mental , las leyes sobre armas de fuego y las diferencias sociales y económicas. [5] [6] Donde las armas son más comunes, los altercados terminan con mayor frecuencia en la muerte. [14]
Antes de que comience la gestión, se debe verificar que el área sea segura. [9] A continuación, se detiene el sangrado mayor y luego se evalúa y apoya las vías respiratorias, la respiración y la circulación . [9] Las leyes sobre armas de fuego, en particular las verificaciones de antecedentes y los permisos de compra, reducen el riesgo de muerte por armas de fuego. [7] Un almacenamiento más seguro de armas de fuego puede disminuir el riesgo de muertes relacionadas con armas de fuego en los niños. [8]
En 2015, se produjeron alrededor de un millón de heridas de bala por violencia interpersonal. [10] En 2016, las armas de fuego provocaron 251 000 muertes en todo el mundo, frente a las 209 000 de 1990. [5] De estas muertes, 161 000 (64 %) fueron resultado de agresiones, 67 500 (27 %) fueron resultado de suicidio y 23 000 ( 9%) fueron accidentes. [5] En los Estados Unidos, las armas de fuego resultaron en alrededor de 40 000 muertes en 2017. [15] Las muertes relacionadas con armas de fuego son más comunes en hombres entre las edades de 20 a 24 años. [5] Los costos económicos debido a las heridas de bala se han estimado en US $ 140 mil millones al año en los Estados Unidos. [dieciséis]
El trauma de una herida de bala varía ampliamente según la bala, la velocidad, la masa, el punto de entrada, la trayectoria, la anatomía afectada y el punto de salida. Las heridas de bala pueden ser particularmente devastadoras en comparación con otras lesiones penetrantes porque la trayectoria y la fragmentación de las balas pueden ser impredecibles después de la entrada. Además, las heridas de bala suelen implicar un alto grado de rotura y destrucción del tejido cercano causado por los efectos físicos del proyectil correlacionados con la clasificación de la velocidad de la bala. [17]
El efecto dañino inmediato de una herida de bala es típicamente un sangrado severo con potencial de shock hipovolémico , una condición caracterizada por el suministro inadecuado de oxígeno a los órganos vitales. [18] En el caso del shock hipovolémico traumático, esta falta de suministro adecuado de oxígeno se debe a la pérdida de sangre, ya que la sangre es el medio de suministro de oxígeno a las partes constituyentes del cuerpo. Pueden producirse efectos devastadores cuando una bala golpea un órgano vital como el corazón, los pulmones o el hígado, o daña un componente del sistema nervioso central, como la médula espinal o el cerebro. [18]
