tifus de los matorrales
El tifus de los matorrales o tifus de los arbustos es una forma de tifus causada por el parásito intracelular Orientia tsutsugamushi , una proteobacteria α Gram-negativa de la familia Rickettsiaceae aislada e identificada por primera vez en 1930 en Japón. [2] [3]
Aunque la presentación de la enfermedad es similar a otras formas de tifus , su patógeno ya no se incluye en el género Rickettsia con la bacteria del tifus propiamente dicha, sino en Orientia . Por lo tanto, la enfermedad se clasifica con frecuencia por separado de los otros tifos.
Los signos y síntomas incluyen fiebre , dolor de cabeza , dolor muscular, tos y síntomas gastrointestinales . Las cepas más virulentas de O. tsutsugamushi pueden causar hemorragia y coagulación intravascular . Los signos típicos son erupción morbiliforme, escara , esplenomegalia y linfadenopatías . La leucopenia y las pruebas de función hepática anormales se observan comúnmente en la fase temprana de la enfermedad. Neumonitis , encefalitis y miocarditisocurren en la última fase de la enfermedad. En particular, se ha demostrado que es la causa más común del síndrome de encefalitis aguda en Bihar, India. [4]
El tifus de los matorrales es transmitido por algunas especies de ácaros trombiculidos (" niguas ", particularmente Leptotrombidium deliense ), [5] que se encuentran en áreas de vegetación de matorrales densos. Los ácaros se alimentan de roedores infectados y posteriormente transmiten el parásito a otros roedores y humanos. La picadura de este ácaro deja una característica escara negra que es útil al médico para realizar el diagnóstico. [ cita requerida ]
El tifus de los matorrales es endémico de una parte del mundo conocida como el triángulo tsutsugamushi (después de O. tsutsugamushi ). [3] Esto se extiende desde el norte de Japón y el extremo este de Rusia en el norte, hasta los territorios alrededor del Mar de Salomón hasta el norte de Australia en el sur, y hasta Pakistán y Afganistán en el oeste. [6] También puede ser endémica en partes de América del Sur. [7]
Se desconoce la incidencia precisa de la enfermedad, ya que no se dispone de medios de diagnóstico en gran parte de su amplia área de distribución nativa, que se extiende por vastas regiones de la selva ecuatorial hasta los subtrópicos. En las zonas rurales de Tailandia y Laos, el tifus murino y de los matorrales representa alrededor de una cuarta parte de todos los adultos que acuden al hospital con fiebre y hemocultivos negativos. [8] [9] La incidencia en Japón ha disminuido en las últimas décadas, probablemente debido al desarrollo de la tierra que conduce a una menor exposición, y muchas prefecturas informan menos de 50 casos por año. [10] [11]
