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CDKL5 es un gen que proporciona instrucciones para producir una proteína llamada quinasa 5 dependiente de ciclina, también conocida como serina / treonina quinasa 9 (STK9) que es esencial para el desarrollo normal del cerebro. Las mutaciones en el gen pueden causar deficiencias en la proteína. El gen regula la morfología neuronal mediante la señalización citoplásmica y el control de la expresión génica. [5] La proteína CDKL5 actúa como una quinasa , que es una enzima que cambia la actividad de otras proteínas al agregar un grupo de átomos de oxígeno y fósforo (un fosfatogrupo) en posiciones específicas. Los investigadores están trabajando actualmente para determinar qué proteínas son el objetivo de la proteína CDKL5. [6]

Mutaciones [ editar ]

Se pensaba que la deficiencia de CDKL5 era una variante del síndrome de Rett debido a algunas similitudes en la presentación clínica, [7] pero ahora se sabe que es una entidad clínica independiente causada por mutaciones en un gen distinto ligado al cromosoma X, y se considera separada del síndrome de Rett en lugar de una variante del mismo. [8] Si bien CDKL5 se asocia principalmente con las niñas, también se ha observado en los niños. [9] Este trastorno incluye muchas de las características del síndrome de Rett clásico (incluidos problemas de desarrollo, pérdida de la capacidad del lenguaje y movimientos repetidos de retorcerse o lavarse las manos), pero también causa convulsiones recurrentes que comienzan en la infancia. Algunas mutaciones de CDKL5 cambian un solo bloque de construcción de proteínas ( aminoácidos) en una región de la proteína CDKL5 que es crítica para su función quinasa. Otras mutaciones conducen a la producción de una versión anormalmente corta y no funcional de la proteína.

Este estudio, publicado en abril de 2016, proporciona una confirmación adicional de que CDKL5 es un trastorno independiente con sus propias características, que concluyó que `` hubo diferencias en la presentación de las características clínicas que ocurren en el trastorno CDKL5 y en el síndrome de Rett, lo que refuerza el concepto de que CDKL5 es un trastorno independiente con sus propias características distintivas ”. [10] En un momento, se dijo que las mutaciones en el gen CDKL5 causaban un trastorno llamado síndrome de espasmo infantil ligado al cromosoma X (ISSX) [11] [12] o síndrome de West . [13] [14] pero esta investigación estableció el trastorno CDKL5 como una entidad clínica distinta.

Estudios con animales [ editar ]

Los inhibidores de GSK3β en ratones Cdkl5 knockout (Cdkl5 - / Y) rescatan el desarrollo y el aprendizaje del hipocampo. [15] Asimismo, el tratamiento con IGF-1 en ratones nulos para CDKL5 restaura los déficits sinápticos. [dieciséis]

Terapéutica [ editar ]

Actualmente no hay medicamentos aprobados para tratar la deficiencia de CDKL5, excepto los medicamentos antiepilépticos (FAE) para tratar las convulsiones epilépticas. Estos tienen una eficacia limitada, lo que apunta a una gran necesidad de desarrollar nuevas estrategias de tratamiento para los pacientes. [17]

Se ha anunciado un ensayo clínico de Ataluren para mutaciones sin sentido en CDKL5 y síndrome de Dravet . [18] Este mismo fármaco fue aprobado por el Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención (NICE) del Reino Unido para su uso en el tratamiento de mutaciones sin sentido en la distrofia muscular de Duchenne . [19] Finalmente , se está desarrollando una terapia de reemplazo de proteína CDKL5 . [20]

Ubicación [ editar ]

El gen CDKL5 está ubicado en el brazo corto (p) del cromosoma X en la posición 22. [21] Más precisamente, el gen CDKL5 está ubicado desde el par de bases 18,443,724 al par de bases 18,671,748 en el cromosoma X. [6]

CIE-10 [ editar ]

G40.42

Ver también [ editar ]

  • Quinasa dependiente de ciclina
  • Síndrome de Rett
  • Síndrome de West

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c GRCh38: Ensembl release 89: ENSG00000008086 - Ensembl , mayo de 2017
  2. ^ a b c GRCm38: Ensembl release 89: ENSMUSG00000031292 - Ensembl , mayo de 2017
  3. ^ "Referencia humana de PubMed:" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  4. ^ "Referencia de PubMed del ratón:" . Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  5. ^ Kilstrup-Nielsen C, Rusconi L, La Montanara P, Ciceri D, Bergo A, Bedogni F, Landsberger N (2012). "Lo que sabemos y nos gustaría saber sobre CDKL5 y su implicación en la encefalopatía epiléptica" . (secundario). Plasticidad neural . 2012 : 1–11. doi : 10.1155 / 2012/728267 . PMC 3385648 . PMID 22779007 .  
  6. ^ a b CDKL5 en Referencia de inicio de genética
  7. ^ Weaving LS, Ellaway CJ, Gécz J, Christodoulou J (enero de 2005). "Síndrome de Rett: revisión clínica y actualización genética" . (secundario). Revista de Genética Médica . 42 (1): 1–7. doi : 10.1136 / jmg.2004.027730 . PMC 1735910 . PMID 15635068 .  
  8. ^ Fehr S, Wilson M, Downs J, Williams S, Murgia A, Sartori S, Vecchi M, Ho G, Polli R, Psoni S, Bao X, de Klerk N, Leonard H, Christodoulou J (marzo de 2013). "El trastorno CDKL5 es una entidad clínica independiente asociada con la encefalopatía de inicio temprano" . (primario). Revista europea de genética humana . 21 (3): 266–73. doi : 10.1038 / ejhg.2012.156 . PMC 3573195 . PMID 22872100 .  
  9. ^ Wong VC, Kwong AK (abril de 2015). "Variante CDKL5 en un niño con encefalopatía epiléptica infantil: reporte de caso". Cerebro y desarrollo . 37 (4): 446–8. doi : 10.1016 / j.braindev.2014.07.003 . PMID 25085838 . 
  10. Mangatt M, Wong K, Anderson B, Epstein A, Hodgetts S, Leonard H, Downs J (1 de enero de 2016). "La prevalencia y la aparición de comorbilidades en el trastorno CDKL5 difieren del síndrome de Rett" . Revista Orphanet de Enfermedades Raras . 11 : 39. doi : 10.1186 / s13023-016-0418-y . PMC 4832563 . PMID 27080038 .  
  11. ^ "Síndrome de espasmo infantil, ligado al cromosoma X" . Archivado desde el original el 27 de febrero de 2011 . Consultado el 5 de junio de 2010 .
  12. ^ Kalscheuer VM, Tao J, Donnelly A, Hollway G, Schwinger E, Kübart S, Menzel C, Hoeltzenbein M, Tommerup N, Eyre H, Harbord M, Haan E, Sutherland GR, Ropers HH, Gécz J (junio de 2003). "La interrupción del gen de la serina / treonina quinasa 9 causa espasmos infantiles graves ligados al cromosoma X y retraso mental" . (primario). Revista Estadounidense de Genética Humana . 72 (6): 1401-11. doi : 10.1086 / 375538 . PMC 1180301 . PMID 12736870 .  
  13. ^ Síndrome de West
  14. ^ Kato M (agosto de 2006). "Un nuevo paradigma para el síndrome de West basado en la biología celular y molecular". (secundario). Investigación sobre la epilepsia . 70 Supl. 1: S87–95. doi : 10.1016 / j.eplepsyres.2006.02.008 . PMID 16806828 . 
  15. Fuchs C, Rimondini R, Viggiano R, Trazzi S, De Franceschi M, Bartesaghi R, Ciani E (2015). "La inhibición de GSK3β rescata el desarrollo y el aprendizaje del hipocampo en un modelo de ratón del trastorno CDKL5". Neurobiología de la enfermedad . 82 : 298–310. doi : 10.1016 / j.nbd.2015.06.018 . PMID 26143616 . 
  16. ^ Della Sala G, Putignano E, Chelini G, Melani R, Calcagno E, Michele Ratto G, Amendola E, Gross CT, Giustetto M, Pizzorusso T (2015). "La inestabilidad de la columna dendrítica en un modelo de ratón del trastorno CDKL5 es rescatada por el factor de crecimiento similar a la insulina 1" (PDF) . Psiquiatría biológica . 80 (4): 302–311. doi : 10.1016 / j.biopsych.2015.08.028 . PMID 26452614 .  
  17. ^ Müller A, Helbig I, Jansen C, Bast T, Guerrini R, Jähn J, et al. (Enero de 2016). "Evaluación retrospectiva de la baja eficacia a largo plazo de los fármacos antiepilépticos y la dieta cetogénica en 39 pacientes con epilepsia relacionada con CDKL5". Revista europea de neurología pediátrica . 20 (1): 147–51. doi : 10.1016 / j.ejpn.2015.09.001 . hdl : 10067/1315500151162165141 . PMID 26387070 . 
  18. ^ Número de ensayo clínico NCT02758626 para "Ataluren para mutación sin sentido en CDKL5 y síndrome de Dravet" en ClinicalTrials.gov
  19. ^ "NICE recomienda ataluren para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne causada por una mutación sin sentido" . Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atención. 15 de abril de 2016.
  20. ^ "Programa preclínico para la deficiencia de ciclina dependiente de quinasa 5 (CDKL5)" . Comunicado de prensa de Amicus Therapeutics . 6 de julio de 2016.
  21. ^ Montini E, Andolfi G, Caruso A, Buchner G, Walpole SM, Mariani M, Consalez G, Trump D, Ballabio A, Franco B (agosto de 1998). "Identificación y caracterización de un nuevo gen de serina-treonina quinasa de la región Xp22". (primario). Genómica . 51 (3): 427–33. doi : 10.1006 / geno.1998.5391 . PMID 9721213 . 

Lectura adicional [ editar ]

  • Ricciardi S, Kilstrup-Nielsen C, Bienvenu T, Jacquette A, Landsberger N, Broccoli V (diciembre de 2009). "CDKL5 influye en la actividad de empalme de ARN por su asociación a la maquinaria molecular del moteado nuclear" (PDF) . Genética molecular humana . 18 (23): 4590–602. doi : 10.1093 / hmg / ddp426 . PMID  19740913 .
  • Grosso S, Brogna A, Bazzotti S, Renieri A, Morgese G, Balestri P (mayo de 2007). "Convulsiones y hallazgos electroencefalográficos en mutaciones CDKL5: reporte de caso y revisión". Cerebro y desarrollo . 29 (4): 239–42. doi : 10.1016 / j.braindev.2006.09.001 . PMID  17049193 .
  • Rosas-Vargas H, Bahi-Buisson N, Philippe C, Nectoux J, Girard B, N'Guyen Morel MA, Gitiaux C, Lazaro L, Odent S, Jonveaux P, Chelly J, Bienvenu T (marzo de 2008). "Deterioro de la localización nuclear CDKL5 como causa de encefalopatía infantil grave". Revista de Genética Médica . 45 (3): 172–8. doi : 10.1136 / jmg.2007.053504 . PMID  17993579 .
  • Bahi-Buisson N, Kaminska A, Boddaert N, Rio M, Afenjar A, Gérard M, Giuliano F, Motte J, Héron D, Morel MA, Plouin P, Richelme C, des Portes V, Dulac O, Philippe C, Chiron C , Nabbout R, Bienvenu T (junio de 2008). "Las tres etapas de la epilepsia en pacientes con mutaciones CDKL5". Epilepsia . 49 (6): 1027–37. doi : 10.1111 / j.1528-1167.2007.01520.x . PMID  18266744 .
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  • Nemos C, Lambert L, Giuliano F, Doray B, Roubertie A, Goldenberg A, Delobel B, Layet V, N'guyen MA, Saunier A, Verneau F, Jonveaux P, Philippe C (octubre de 2009). "Espectro mutacional de CDKL5 en encefalopatías de inicio temprano: un estudio de una gran colección de pacientes franceses y revisión de la literatura". Genética clínica . 76 (4): 357–71. doi : 10.1111 / j.1399-0004.2009.01194.x . PMID  19793311 .
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  • Psoni S, Willems PJ, Kanavakis E, Mavrou A, Frissyra H, Traeger-Synodinos J, Sofokleous C, Makrythanassis P, Kitsiou-Tzeli S (marzo de 2010). "Una nueva mutación p.Arg970X en el último exón del gen CDKL5 que resulta en un trastorno convulsivo de inicio tardío". Revista europea de neurología pediátrica . 14 (2): 188–91. doi : 10.1016 / j.ejpn.2009.03.006 . PMID  19428276 .
  • Wu C, Ma MH, Brown KR, Geisler M, Li L, Tzeng E, Jia CY, Jurisica I, Li SS (junio de 2007). "Identificación sistemática de interacciones proteína-proteína humana mediadas por el dominio SH3 mediante selección de diana de matriz de péptidos". Proteómica . 7 (11): 1775–85. doi : 10.1002 / pmic.200601006 . PMID  17474147 .

Enlaces externos [ editar ]

  • Ubicación del genoma humano CDKL5 y página de detalles del gen CDKL5 en UCSC Genome Browser .
  • CDKL5 + proteína, + humano en los encabezados de temas médicos (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU .
  • Cure CDKL5 Disorder recursos para familias y profesionales, con sede en el Reino Unido
  • International Foundation for CDKL5 Research , con sede en EE. UU.
  • Foro CDKL5 : un foro profesional para compartir la investigación actual sobre CDKL5 y estimular la discusión en grupos de pares.
  • Fundación CDKL5 Holanda - Fundación CDKL5 con sede en Holanda para investigación, información y colaboración