La escala CIOMS / RUCAM es una herramienta para predecir si el daño hepático se puede atribuir a un medicamento en particular .
Escala CIOMS / RUCAM | |
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Propósito | determinar si los problemas hepáticos se deben a la medicación |
Hepatotoxicidad
La determinación de la hepatotoxicidad (efectos tóxicos de una sustancia en el hígado) sigue siendo un desafío importante en la práctica clínica debido a la falta de marcadores fiables. [1] Muchas otras condiciones conducen a un cuadro clínico y patológico similar. Para diagnosticar la hepatotoxicidad, se debe establecer una relación causal entre el uso de la toxina o el fármaco y el daño hepático posterior, pero puede ser difícil, especialmente cuando se sospecha una reacción idiosincrásica. [2] El uso simultáneo de varios medicamentos puede aumentar la complejidad. Al igual que en la toxicidad del acetaminofén , la hepatotoxicidad farmacológica dependiente de la dosis bien establecida es más fácil de detectar.
Interpretación
Se ha propuesto la escala CIOMS / RUCAM para establecer una relación causal entre el fármaco infractor y el daño hepático. La escala CIOMS / RUCAM implica un sistema de puntuación que clasifica la sospecha en "definitiva o muy probable" (puntuación> 8), "probable" (puntuación 6-8), "posible" (puntuación 3-5), "improbable" ( puntuación 1-2) y "excluido" (puntuación ≤ 0). En la práctica clínica, los médicos ponen más énfasis en la presencia o ausencia de similitud entre el perfil bioquímico del paciente y el perfil bioquímico conocido de la toxicidad sospechada (por ejemplo, daño colestásico en amoxicilina-ácido clauvónico ). [1]
Referencias
- ↑ a b Andrade RJ, Robles M, Fernández-Castañer A, López-Ortega S, López-Vega MC, Lucena MI (2007). "Evaluación de la hepatotoxicidad inducida por fármacos en la práctica clínica: un desafío para los gastroenterólogos" . Mundo J. Gastroenterol . 13 (3): 329–40. doi : 10.3748 / wjg.v13.i3.329 . PMC 4065885 . PMID 17230599 .
- ^ Arundel C, Lewis JH (2007). "Enfermedad hepática inducida por fármacos en 2006". Curr. Opin. Gastroenterol . 23 (3): 244–54. doi : 10.1097 / MOG.0b013e3280b17dfb . PMID 17414839 .