Prueba de COVID-19


Las pruebas de COVID-19 implican analizar muestras para evaluar la presencia actual o pasada de SARS-CoV-2 . Las dos ramas principales detectan la presencia del virus o de los anticuerpos producidos en respuesta a la infección. [1] [2] Las pruebas moleculares de presencia viral a través de sus componentes moleculares se utilizan para diagnosticar casos individuales y permitir a las autoridades de salud pública rastrear y contener brotes. En cambio, las pruebas de anticuerpos (inmunoensayos serológicos) muestran si alguien tuvo la enfermedad alguna vez. [3] Son menos útiles para diagnosticar infecciones actuales porque es posible que los anticuerpos no se desarrollen durante semanas después de la infección. [4] Se utiliza para evaluar la prevalencia de enfermedades, lo que ayuda a estimar latasa de letalidad por infección . [5]

Las jurisdicciones individuales han adoptado diversos protocolos de prueba, que incluyen a quién probar, con qué frecuencia, protocolos de análisis, recolección de muestras y usos de los resultados de las pruebas. [6] [7] [8] Es probable que esta variación haya tenido un impacto significativo en las estadísticas informadas, incluidos los números de casos y pruebas, las tasas de letalidad y los datos demográficos de los casos. [9] [10] [11] [12] Debido a que la transmisión del SARS-CoV-2 ocurre días después de la exposición (y antes de la aparición de los síntomas), existe una necesidad urgente de vigilancia frecuente y disponibilidad rápida de resultados. [13]

Análisis de la prueba se realiza a menudo en automatizados , de alto rendimiento , laboratorios médicos por los científicos de laboratorio médico . Alternativamente, las pruebas en el punto de atención se pueden realizar en consultorios médicos y estacionamientos, lugares de trabajo, entornos institucionales o centros de tránsito.

Las pruebas virales positivas indican una infección actual, mientras que las pruebas de anticuerpos positivas indican una infección previa. [15] Otras técnicas incluyen una tomografía computarizada , verificar la temperatura corporal elevada, verificar el nivel bajo de oxígeno en la sangre y el despliegue de perros detectores en los aeropuertos. [16] [17] [18]

La detección del virus generalmente se realiza buscando el ARN interno del virus o trozos de proteína en el exterior del virus. Las pruebas que buscan los antígenos virales (partes del virus) se denominan pruebas de antígenos .

Hay varios tipos de pruebas que buscan el virus detectando la presencia del ARN del virus. Estos se denominan pruebas de ácidos nucleicos o moleculares , en honor a la biología molecular . A partir de 2021 , la forma más común de prueba molecular es la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR). [19] Otros métodos utilizados en las pruebas moleculares incluyen CRISPR , amplificación isotérmica de ácidos nucleicos , reacción en cadena de la polimerasa digital , análisis de microarrays y secuenciación de próxima generación . [19]


Kit de prueba de laboratorio CDC 2019-nCoV.jpg
El kit de prueba de laboratorio COVID-19 de los CDC de EE. UU.
Explicación de la fisiopatología subyacente relacionada con el diagnóstico de COVID-19 [14]
Sensibilidad y especificidad
Kit de prueba rápida de antígeno COVID-19
El moco de la nariz o la garganta en un líquido de prueba se coloca en un dispositivo de prueba de diagnóstico rápido de antígeno COVID-19
Prueba rápida de Covid-19 en Ruanda
Izquierda: analizador automático para inmunoensayos , utilizado, por ejemplo, para encontrar anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Derecha: Ejemplo de resultados cuantitativos para la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.
Cronograma del número total de pruebas en diferentes países [96]
Un quiosco de recolección de muestras para las pruebas de COVID-19 en India
Un kit de prueba casera Randox PCR en el Reino Unido, que muestra el hisopo y el empaque multicapa para entregarlo al laboratorio
Número de pruebas realizadas por día en EE. UU.
Azul: Laboratorio de los CDC
Naranja: Laboratorio de salud pública
Gris: Datos incompletos debido al retraso en los informes
No se muestra: Pruebas en laboratorios privados; total superó los 100.000 por día el 27 de marzo. [128]
Un sitio de prueba de conducción temporal para COVID-19 instalado con carpas en un estacionamiento
El presidente de los Estados Unidos, Donald Trump, muestra un kit de prueba de COVID-19 de Abbott Laboratories en marzo de 2020.
Pruebas de ácido nucleico realizadas con un dispositivo ID Now de Abbott Laboratories
El kit de prueba rápida de flujo lateral cualitativo de antígeno SARS-CoV-2 Innova muestra un resultado negativo. Este dispositivo ha estado sujeto a problemas de precisión y un retiro del mercado en los Estados Unidos.
Sensibilidad y especificidad
Detección de SARS-CoV-2 mediante hisopado nasal durante seis semanas en pacientes que experimentaron una enfermedad leve a moderada