Un hemangioma infantil ( HI ), a veces llamado marca de fresa debido a su apariencia, es un tipo de anomalía o tumor vascular benigno que afecta a los bebés. [1] [2] Otros nombres incluyen hemangioma capilar , [5] hemangioma de fresa , [6] : 593 y nevus de fresa . [5] Aparecen como una lesión elevada de color rojo o azul en la piel. [3] Por lo general, comienzan durante las primeras cuatro semanas de vida, [7] creciendo hasta alrededor de los cinco meses de vida, y luego disminuyendo de tamaño y desapareciendo en los próximos años. [1] [2] A menudo, los cambios en la piel permanecen después de que se encogen. [1] [4] Las complicaciones pueden incluir dolor, sangrado, formación de úlceras , insuficiencia cardíaca o desfiguración . [1] Es el tumor más común de la órbita y áreas periorbitarias en la infancia. Puede ocurrir en la piel, los tejidos subcutáneos y las membranas mucosas de las cavidades orales y los labios, así como en el hígado, el bazo y los riñones.
La razón subyacente de su aparición no está clara. [1] En alrededor del 10 % de los casos, parecen darse en familias. [1] Algunos casos se asocian con otras anomalías, como el síndrome PHACE . [1] El diagnóstico generalmente se basa en los síntomas y la apariencia. [1] Ocasionalmente , las imágenes médicas pueden ayudar en el diagnóstico. [1]
En la mayoría de los casos no se necesita tratamiento, aparte de una estrecha observación. [4] [1] Puede crecer rápidamente, antes de detenerse y desvanecerse lentamente. Algunos desaparecen a los 2 años, alrededor del 60 % a los 5 años y del 90 al 95 % a los 9 años. [7] Si bien esta marca de nacimiento puede tener una apariencia alarmante, los médicos generalmente aconsejan que se deje desaparecer por sí sola, a menos que obstaculice la visión o bloquee las fosas nasales. [7] Ciertos casos, sin embargo, pueden resultar en problemas y se recomienda el uso de medicamentos como propranolol o esteroides . [4] [1] Ocasionalmente se puede usar cirugía o tratamiento con láser . [1]
Es uno de los tumores benignos más comunes en los bebés y ocurre en alrededor del 5 al 10 % de todos los nacimientos. [4] [1] [8] : 81 Ocurren con mayor frecuencia en mujeres, personas de raza blanca , [9] [10] bebés prematuros , [9] [10] y bebés con bajo peso al nacer . [1] Pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, aunque el 83% ocurre en el área de la cabeza o el cuello. [9] La palabra "hemangioma" proviene del griego haima (αἷμα) que significa "sangre"; angeion (ἀγγεῖον) que significa "recipiente"; y -oma (-ωμα) que significa "tumor". [11]
Los hemangiomas infantiles generalmente se desarrollan en las primeras semanas o meses de vida. [13] Son más comunes en caucásicos , en niños prematuros cuyo peso al nacer es inferior a 3 libras (1,4 kg), en mujeres y en nacimientos de mellizos. [14] Las lesiones tempranas pueden parecerse a un rasguño o parche rojo, un parche blanco o un hematoma. La mayoría ocurre en la cabeza y el cuello, pero pueden ocurrir en casi cualquier lugar. La apariencia y color del HI depende de su ubicación y profundidad dentro del nivel de la piel. [13]
Los HI superficiales están situados más arriba en la piel y tienen un aspecto rojo brillante, eritematoso o rojizo-púrpura. Las lesiones superficiales pueden ser planas y telangiectásicas, compuestas por una mácula o un parche de pequeños vasos sanguíneos capilares ramificados. También pueden elevarse y elevarse de la piel, formando pápulas y placas confluentes de color rojo brillante como islas elevadas. Históricamente, los hemangiomas infantiles se han denominado "marcas de fresa" o "hemangiomas de fresa" en el pasado, ya que los hemangiomas superficiales elevados pueden parecerse al lado de una fresa sin semillas, y este sigue siendo un término común entre los legos. [2]