Electrofisiología cardíaca
La electrofisiología cardíaca es la ciencia de dilucidar, diagnosticar y tratar las actividades eléctricas del corazón . El término generalmente se usa en un contexto clínico para describir estudios de tales fenómenos mediante el registro invasivo (intracardíaco) de la actividad espontánea, así como de las respuestas cardíacas a la estimulación eléctrica programada (PES) , consulte Electrofisiología cardíaca clínica . La electrofisiología cardíaca también abarca componentes de investigación básica y de investigación traslacional . Alguien que estudia electrofisiología cardíaca, ya sea clínicamente o únicamente a través de la investigación, se conoce como electrofisiólogo cardíaco.
Estos estudios se realizan para evaluar arritmias complejas, aclarar síntomas, evaluar electrocardiogramas anormales , evaluar el riesgo de desarrollar arritmias en el futuro y diseñar tratamientos. Estos procedimientos incluyen cada vez más métodos terapéuticos (normalmente ablación por radiofrecuencia o crioablación ) además de procedimientos de diagnóstico y pronóstico. Otras modalidades terapéuticas empleadas en este campo incluyen la terapia con fármacos antiarrítmicos y la implantación de marcapasos y desfibriladores automáticos implantables (DCI). [1] [2]
El estudio de electrofisiología cardíaca (EPS) generalmente mide la respuesta del miocardio lesionado o cardiomiopático al PES en regímenes farmacológicos específicos para evaluar la probabilidad de que el régimen prevenga con éxito la taquicardia ventricular sostenida (TV) o la fibrilación ventricular FV (FV) potencialmente mortales . en el futuro. A veces, se debe realizar una serie de ensayos de fármacos de EPS para permitir que el cardiólogo seleccione el régimen de tratamiento a largo plazo que mejor prevenga o retrase el desarrollo de TV o FV después de PES. Dichos estudios también pueden realizarse en presencia de un marcapasos cardíaco o AICD recién implantado o reemplazado. [1]
Un especialista en electrofisiología cardíaca se conoce como electricista cardíaco o (más comúnmente) simplemente electrofisiólogo. La electrofisiología cardíaca se considera una subespecialidad de la cardiología en la mayoría de los países y, por lo general, requiere dos o más años de capacitación de becario además de una beca de cardiología general. A principios de 2011, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) promovieron la electrofisiología cardíaca a su propia categoría de especialidad en los Estados Unidos. Los electrofisiólogos cardíacos están capacitados para realizar estudios de electrofisiología cardíaca intervencionista (EPS), así como implantes de dispositivos quirúrgicos. [1]
Los especialistas en mapeo generalmente tienen una educación hasta el nivel de licenciatura o maestría y son empleados de una empresa de electrofisiología cardíaca o de la clínica. A menudo, es necesaria una certificación de la Junta Internacional de Examinadores del Ritmo Cardíaco (IBHRE) como Especialista Certificado en Electrofisiología (CEPS).
Los electrofisiólogos cardíacos se especializan en una subárea de electrofisiología , que a su vez es una subárea de fisiología . Esta especialización generalmente requiere educación a nivel de doctorado (PhD, DSc o MD/DO) para convertirse en investigador principal de proyectos de investigación. El área de investigación suele ser multidisciplinar e incluye química, bioelectricidad, biología e ingeniería biomédica. Las herramientas emblemáticas utilizadas por los electrofisiólogos cardíacos se superponen con la caja de herramientas del neurocientífico, incluida la pinza de parche y el mapeo óptico. [3]
