Necrosis caseosa o degeneración caseosa [1] ( / k eɪ s i ə s / ) [2] es una forma única de la muerte celular en la que el tejido mantiene un queso-como aspecto. [3] También es una forma distintiva de necrosis coagulativa. [4] El tejido muerto aparece como una masa de células muertas proteicas blandas y blancas .
Etimología
La palabra caseosa en sí significa "perteneciente o relacionado con el queso ", [5] y proviene de la palabra latina caseus , que significa queso . [2] La necrosis se refiere al hecho de que las células no mueren de forma programada y ordenada como en la apoptosis .
Causas
Con frecuencia, la necrosis caseosa se encuentra en los focos de infecciones por tuberculosis . [3] También puede ser causada por la sífilis y ciertos hongos.
Una apariencia similar puede asociarse con histoplasmosis , criptococosis y coccidioidomicosis . [6]
Fisiopatología
Esto comienza cuando el cuerpo reconoce la infección y los macrófagos comienzan a aislar a los microorganismos o patógenos . [7] A medida que los macrófagos liberan sustancias químicas que digieren las células, las células comienzan a morir. A medida que las células mueren, se desintegran pero no se digieren por completo y los restos de las células desintegradas se agrupan creando una masa granular blanda que tiene la apariencia de queso. [7] A medida que comienza la muerte celular, se forma el granuloma y continúa la muerte celular, la respuesta inflamatoria está mediada por una reacción de hipersensibilidad tipo IV. [8]
Algunos datos sugieren que la morfología epitelioide y la función de barrera asociada de los macrófagos del huésped asociados con granulomas pueden prevenir la eliminación inmunitaria eficaz de las micobacterias. [9]
Apariencia
En la necrosis caseosa no se conserva la arquitectura histológica. En el examen microscópico con tinción H&E , se caracteriza por áreas de necrosis rosa acelular rodeadas por un proceso inflamatorio granulomatoso .
Cuando el ganglio linfático hiliar, por ejemplo, está infectado con tuberculosis y conduce a necrosis caseosa, su apariencia macroscópica puede ser de un tostado a blanco, por lo que este tipo de necrosis a menudo se describe como una combinación de necrosis coagulativa y licuefactiva.
Sin embargo, en el pulmón, es típica la necrosis caseosa extensa con granulomas tostados de queso confluentes. La destrucción de tejido es tan extensa que hay áreas de cavitación (también conocidas como espacios quísticos). Vea el complejo de Ghon .
Necrosis caseosa en la pleura.
Referencias
- ^ "degeneración caseosa" . TheFreeDictionary.com . Consultado el 5 de septiembre de 2019 .
- ^ a b "Caseoso | Significado de caseoso por Léxico" . Diccionarios de Lexico | Ingles .
- ^ a b Robbins y Cotran: Base patológica de la enfermedad, 8ª Ed. 2010. Pg. dieciséis
- ^ "necrosis caseosa - Humpath.com - patología humana" . www.humpath.com . Consultado el 5 de septiembre de 2019 .
- ^ "caseous - Diccionario de inglés de WordReference.com" . www.wordreference.com .
- ^ "Patología pulmonar" . Consultado el 21 de noviembre de 2008 .
- ^ a b "Cambios celulares y respuestas adaptativas - Conocimiento para médicos y estudiantes de medicina" . www.amboss.com . Consultado el 5 de septiembre de 2019 .
- ^ "Tuberculosis" . webpath.med.utah.edu . Consultado el 5 de septiembre de 2019 .
- ^ Bhattacharya, Mallar (9 de noviembre de 2016). "Los macrófagos construyen un muro y el anfitrión lo paga" . Medicina traslacional de la ciencia . 8 (364): 364ec178–364ec178. doi : 10.1126 / scitranslmed.aal0066 . ISSN 1946-6234 .
enlaces externos
- Imágenes microscópicas de necrosis caseosa
- Imagen de un ganglio linfático hiliar que muestra necrosis caseosa
- Imagen de un granuloma caseificante de tuberculosis en la glándula suprarrenal