Cirugía de cataratas
La cirugía de cataratas , también llamada cirugía de reemplazo del cristalino , es la extracción del cristalino natural del ojo (también llamado "cristalino") que ha desarrollado una opacificación, lo que se conoce como catarata , [1] y su reemplazo por un intraocular lente . Los cambios metabólicos de las fibras del cristalino a lo largo del tiempo conducen al desarrollo de cataratas, provocando deterioro o pérdida de la visión . Algunos bebés nacen con cataratas congénitas.y ciertos factores ambientales también pueden conducir a la formación de cataratas. Los primeros síntomas pueden incluir un fuerte resplandor de las luces y pequeñas fuentes de luz durante la noche, y reducción de la agudeza en los niveles de poca luz.
Durante la cirugía de cataratas, se extrae el cristalino de cataratas natural turbio de un paciente, ya sea por emulsificación en el lugar o cortándolo. En su lugar, se implanta una lente intraocular artificial (LIO). La cirugía de cataratas generalmente la realiza un oftalmólogo en un entorno ambulatorio en un centro quirúrgico u hospital en lugar de en un entorno hospitalario. Se utiliza anestesia local tópica, subtenonaria , peribulbar o retrobulbar , que por lo general causa poca o ninguna molestia al paciente. [2]
Más del 90% de las operaciones tienen éxito en restaurar la visión útil, con una baja tasa de complicaciones. La facoemulsificación de incisión pequeña, mínimamente invasiva, de gran volumen y con recuperación posoperatoria rápida se ha convertido en el estándar de atención en cirugía de cataratas en todo el mundo.
Dos tipos principales de procedimientos quirúrgicos son de uso común en todo el mundo. El primer procedimiento es la facoemulsificación (faco) y el segundo implica dos tipos diferentes de extracción de cataratas extracapsulares (ECCE). En la mayoría de las cirugías, se inserta una lente intraocular . Los lentes plegables se utilizan generalmente para la incisión de faco de 2 a 3 mm, mientras que los lentes no plegables se colocan a través de la incisión extracapsular más grande. El pequeño tamaño de la incisión utilizado en la facoemulsificación (2-3 mm) a menudo permite el cierre de la incisión "sin suturas". La ECCE utiliza una incisión más grande (10-12 mm) y, por lo tanto, generalmente requiere suturas, y esto en parte llevó a la modificación de la ECCE conocida como cirugía manual de cataratas con incisión pequeña (MSICS).
La extracción de cataratas mediante extracción intracapsular de cataratas (ICCE) ha sido reemplazada por la facoemulsificación y ECCE, y rara vez se realiza.
La facoemulsificación es el procedimiento de cataratas que se realiza con más frecuencia en el mundo desarrollado. Sin embargo, el alto costo de una máquina de facoemulsificación y del equipo desechable asociado significa que ECCE y MSICS siguen siendo los procedimientos que se realizan con más frecuencia en los países en desarrollo.
