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Queilitis
Labios agrietados.jpg
Aspecto de los labios debido al fuerte viento que sopla en la cara durante un viaje rápido en motocicleta.
Pronunciación
  • / K aɪ l aɪ t ɪ s /
EspecialidadDermatología Edita esto en Wikidata

La queilitis es una condición médica caracterizada por la inflamación de los labios . Según su aparición y curso, la queilitis puede ser aguda o crónica . [1] La mayoría de las queilitis son causadas por una exposición aguda al sol. [1] Las pruebas alérgicas pueden identificar alérgenos que causan queilitis. [2]

Labios agrietados

Comparación fotográfica de: 1) una úlcera bucal - dentro de la boca, 2) herpes labial , 3) queilitis angular y 4) labios agrietados. [3]

Los labios agrietados (también conocidos como queilitis simple [4] o queilitis común [5] ) se caracterizan por el agrietamiento de los labios. [4] [6] El labio inferior generalmente se inflama. [6] También puede haber ardor o la formación de grietas grandes y dolorosas cuando se estiran los labios. [ cita requerida ] La queilitis simple crónica puede progresar a costras y sangrado. [4]

Dermatitis por lamerse los labios, conocida popularmente como dermatitis perioral, en un hombre joven con hábito de lamerse los labios. Tenga en cuenta también las fisuras profundas en los labios.

Contrariamente a la intuición, lamer los labios constantemente provoca resequedad e irritación y, finalmente, la mucosa se raja o se agrieta. [1] Los labios tienen una mayor tendencia a secarse en climas fríos y secos. [ cita requerida ] Las enzimas digestivas presentes en la saliva también pueden irritar los labios, y la evaporación del agua en la saliva les quita la humedad. [7]

Eritema que se extiende a la piel perioral.

Algunos niños tienen la costumbre de chupar y masticar el labio inferior, lo que produce una combinación de queilitis y un eritema perioral bien delimitado . [1]

El tratamiento suele tener éxito con el uso de medicamentos tópicos. [4] La lanolina de grado médico ( USP ) acelera la reparación de los labios. [8]

A veces, el término "queilitis simple" se usa indistintamente con queilitis en general; [1] sin embargo, a veces también se dice que la queilitis exfoliativa es el equivalente a labios agrietados. [9]

Queilitis actínica

Principalmente causado por los rayos del sol y afecta a personas blancas que tienen un tono de piel bajo. [10] Existe un pequeño riesgo de que esta afección se convierta en un carcinoma de células escamosas a largo plazo, [11] pero el cáncer de labio generalmente se detecta temprano y, por lo tanto, tiene un buen pronóstico en comparación con el cáncer oral en general.

Queilitis angular

Queilitis angular: inflamación de la comisura de la boca.

La queilitis angular (también conocida como queilosis ) causa inflamación de los ángulos de la boca. [11]

Hay muchas causas posibles, que incluyen desnutrición, deficiencias (hierro, vitaminas B , ácido fólico ), alergia por contacto , [12] infección ( Candida albicans , Staphylococcus aureus o estreptococos β-hemolíticos ) y edentulismo (a menudo con sobrecierre de la boca y prótesis concomitante). -estomatitis relacionada ), y otros.

Queilitis eccematosa

También denominada "dermatitis labial", [13] la queilitis eccematosa es un grupo diverso de trastornos que a menudo tienen una causa desconocida. [14] Las reacciones eccematosas crónicas representan la mayoría de los casos de queilitis crónica. [14]

Se divide en endógeno (debido a una característica inherente del individuo) y exógeno (donde es causado por un agente externo). La principal causa de la queilitis eccematosa endógena es la queilitis atópica ( dermatitis atópica ), y las principales causas de la queilitis eccematosa exógena son la queilitis de contacto irritante ( p . Ej. , Causada por el hábito de lamerse los labios) y la queilitis de contacto alérgica. Este último se caracteriza por sequedad, fisuras , edemas y costras. [15] Afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres, en una proporción de aproximadamente 9: 1. [dieciséis]

Prueba de parche

Las causas más comunes de queilitis alérgica por contacto son los cosméticos para los labios, incluidos los lápices labiales y el bálsamo labial, seguidos de las pastas dentales. [16] En algunos casos, una alergia al lápiz labial puede ser difícil de diagnosticar, ya que es posible que se desarrolle queilitis sin que la persona ni siquiera use lápiz labial. En cambio, una pequeña exposición, como besar a alguien que usa lápiz labial, es suficiente para causar la afección. [10]

La alergia al bálsamo del Perú puede manifestarse como queilitis. [17] Las alergias al metal, madera u otros componentes pueden causar reacciones de queilitis en los músicos, especialmente los que tocan instrumentos de viento de madera y de metal , [18] por ejemplo , la llamada "queilitis del clarinetista", [19] o "queilitis del flautista". [20] La "queilitis de contacto pigmentada" es un tipo de queilitis alérgica en la que se desarrolla una decoloración marrón-negra de los labios. [21] La prueba del parche se utiliza para identificar la sustancia que desencadena la queilitis alérgica por contacto. [2] [22]

Queilitis infecciosa

La queilitis infecciosa [23] se refiere a la queilitis causada por una enfermedad infecciosa . A veces se utilizan los términos "queilitis por Candida" [24] y "queilitis bacteriana" [25] , que denotan la participación de organismos de Candida y especies bacterianas, respectivamente. El término "queilocandidiasis" describe lesiones exfoliativas (descamación) de los labios y la piel alrededor de los labios, y está causada por una infección superficial por cándida debida al lamido de labios crónico. [26] El impétigo (causado por Streptococcus pyogenes y / o Staphylococcus aureus ) puede manifestarse como una apariencia similar a la queilitis exfoliativa. [26]

El herpes labial (herpes labial) es una causa común de queilitis infecciosa. [20] Una lesión causada por la recurrencia de una infección latente por herpes simple puede ocurrir en la comisura de la boca y confundirse con otras causas de queilitis angular. De hecho, se trata de herpes labial y, a veces, se denomina "herpes simple angular". [27]

Queilitis granulomatosa

La granulomatosis orofacial es el agrandamiento de los labios debido a la inflamación granulomatosa. Se puede observar "queilitis mediana", que es una fisura en la línea media de los labios debido al agrandamiento de los labios. [28] La queilitis angular también se puede relacionar con granulomatosis orofacial.

Una afección relacionada es el síndrome de Melkersson-Rosenthal , una tríada de parálisis facial , edema labial crónico y lengua fisurada . [29] "Queilitis de Miescher", [30] y "macroqueilitis granulomatosa", [31] son sinónimos de queilitis granulomatosa.

Queilitis relacionada con fármacos

Las causas comunes de queilitis relacionada con fármacos incluyen etretinato , indinavir , inhibidores de la proteasa , vitamina A e isotretinoína (un fármaco retinoide ). [11] [32] Las causas poco frecuentes incluyen atorvastatina , busulfano , clofazimina , clomipramina , cianobalamina , oro , metildopa , psoralenos , estreptomicina , sulfasalazina y tetraciclina . [11]Cuando se suspende la administración de estos medicamentos, la condición se normaliza. [33]

Queilitis exfoliativa

También denominada "queilitis exfoliativa" o "tic de levres", [11] es una afección inflamatoria poco común [24] de los labios, que son dolorosos y con costras. [33] Se forma una fina costra blanca sobre los labios que se forma y se desprende continuamente. [24] Aunque puede haber eritema y edema asociados. [33] La condición aún no se ha atribuido a ninguna causa en particular. Rara vez son las infecciones las culpables. [33] En algunas personas, existe una asociación con el estrés, la ansiedad, la depresión o los trastornos de la personalidad. [10] [33] En un informe, el 87% de las personas tenía algún tipo de trastorno psiquiátrico y el 47% habíadisfunción tiroidea , que a su vez puede causar afecciones psiquiátricas como depresión. [26]

Se cree que algunos casos de queilitis exfoliativa representan daño facticio , denominado "queilitis facticia" o "queilitis artificial", [23] [24] [26] [27] y se relacionan con hábitos repetitivos de lamerse o tocarse los labios. [33] Esto aparece como costras y ulceración causadas por masticar y chuparse los labios repetidamente. [23] Algunos consideran que lamer o morderse los labios habitualmente es una forma de tic nervioso . [11] Este hábito a veces se denomina perlèche (derivado de la palabra francesa pourlècher que significa "lamerse los labios"). [27]La queilitis facticia es significativamente más común en mujeres jóvenes. [23] [26]

La queilitis exfoliativa también se ha relacionado con el VIH / SIDA . [26] El tratamiento consiste principalmente en mantener los labios húmedos y la aplicación de corticosteroides tópicos que van desde hidrocortisona hasta clobetasol . También ha habido informes sobre el uso de ungüento tópico de tacrolimus. [15]

Queilitis glandularis

Esta es una afección inflamatoria de las glándulas salivales menores , generalmente en el labio inferior, que parece hinchado y evertido . [15] También puede haber ulceración, formación de costras, abscesos y tractos sinusales. Es un trastorno adquirido , pero la causa es incierta. [34] [35] Las causas sospechadas incluyen luz solar, tabaco, sífilis , mala higiene bucal y factores genéticos. [26]Las aberturas de los conductos de las glándulas salivales menores se inflaman y dilatan, y puede haber secreción mucopurulenta de los conductos. Una clasificación anterior sugirió dividir la queilitis en 3 tipos según la gravedad, con las últimas etapas que involucran infección secundaria con bacterias y aumento de ulceración, supuración e hinchazón: tipo 1, simple; Tipo 2, supurativo superficial ("enfermedad de Baelz"); y Tipo 3, supurativo profundo ("queilitis glandularis epostemetosa"). La queilitis glandular suele aparecer en varones de mediana edad y ancianos, y conlleva un riesgo de transformación maligna en carcinoma de células escamosas (18 a 35%). [26] Por lo tanto, el tratamiento preventivo como la bermellionectomía ("afeitado de labios") es el tratamiento de elección. [26]

Queilitis de células plasmáticas

La queilitis de células plasmáticas aparece como una placa roja oscura bien definida, infiltrada, con un acristalamiento superficial similar a la laca . [15] La queilitis de células plasmáticas generalmente afecta el labio inferior. [36] Los labios aparecen secos, atróficos y agrietados. [26] A veces también se presenta queilitis angular. [26]

Otras causas

  • Lupus eritematoso , [37] a veces denominado "queilitis lúpica". [26]
  • Enfermedad de Crohn ( queilitis angular ). [33]
  • "Queilitis nutricional", [20] por ejemplo, deficiencia de piridoxina (vitamina B6). [26]
  • Liquen plano . [20]
  • Penfigoide . [20]
  • Xerostomía . [9]

Referencias

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Enlaces externos

Clasificación
D
  • ICD - 10 : K13.0 ( ILDS K13.090)
  • ICD - 9-CM : 528,5
  • DeCS : D002613
  • Enfermedades DB : 29147
Recursos externos
  • MedlinePlus : 002036

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