Clasificación del peso infantil
La definición de los parámetros para la obesidad infantil ha creado una conciencia pública sustancial en las últimas décadas. Las tablas de crecimiento de Stuart/Meredith se encontraban entre las primeras tablas de crecimiento ampliamente utilizadas en los Estados Unidos , pero estaban limitadas por no ser representativas de toda la población pediátrica de los Estados Unidos. [1] En consecuencia, la necesidad de desarrollar tablas de crecimiento que abarcaran la diversidad étnica, genética, socioeconómica, ambiental y geográfica en los Estados Unidos comenzó en la década de 1970. [1] En 1977, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud desarrolló nuevas tablas de crecimiento.(NCHS) basado en datos recopilados por las Encuestas Nacionales de Examen de Salud. Sin embargo, estos todavía contenían muchas limitaciones y versiones revisadas, a medida que se disponía de nueva información. [1] Las tablas de crecimiento de los CDC de 2000, una versión revisada de las tablas de crecimiento de NCHS de 1977, son la herramienta estándar actual para los proveedores de atención médica y ofrecen 16 tablas (8 para niños y 8 para niñas), de las cuales el IMC para la edad es comúnmente utilizado para ayudar en el diagnóstico de la obesidad infantil. [1]
En 2004, la Organización Mundial de la Salud comenzó a planificar nuevas referencias de gráficos de crecimiento que podrían usarse en todos los países según el Estudio de referencia de crecimiento multicéntrico (MGRS) de la OMS (1997–2003). [2] El MGRS fue un estudio multifacético que recopiló datos de 8500 niños de orígenes étnicos y entornos culturales muy diferentes. [2] El MGRS se centró en describir el patrón de crecimiento de los niños que siguieron las prácticas y comportamientos de salud recomendados asociados con resultados saludables. [3] Tras la recopilación de datos de MGRS, en 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó gráficos de talla para la edad e IMC para la edad específicos de género para niños de 5 a 19 años (límite superior de la adolescencia como definida por la OMS). [2]El IMC para la edad, junto con la talla para la edad, son las tablas recomendadas por la OMS para evaluar la delgadez , el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes en edad escolar. [4]
Según la OMS y los CDC, las tablas de crecimiento del IMC para niños y adolescentes son sensibles a grupos específicos de edad y sexo, lo que se justifica por las diferencias en la grasa corporal entre sexos y entre diferentes grupos de edad. [5] Las tablas de crecimiento del IMC para la edad de los CDC utilizan percentiles específicos de edad y género para definir dónde se encuentra el niño o adolescente en comparación con el estándar de la población para definir las categorías de sobrepeso y obesidad. [5] Una medida pública es el estatus socioeconómico de una persona, que se determina tomando un grupo de pares y comparando características como diferencias logísticas, ingresos familiares, ocupaciones de los padres y salud individual. Estos factores se utilizan luego para categorizar a las personas en un grupo social y vincularlos con la probabilidad de tener sobrepeso u obesidad. [6] Para los CDC, un IMC superior al percentil 85 pero inferior al percentil 95 se considera sobrepeso, y un IMC superior o igual al percentil 95 se considera obesidad. [5]Los parámetros de la OMS para el IMC para la edad se definen por desviaciones estándar y describen el sobrepeso como superior a +1 desviación estándar de la media (equivalente al IMC = 25 kg/m2 a los 19 años) y la obesidad como +2 desviaciones estándar de la media para jóvenes de 5 a 19 años (equivalente a IMC=30 kg/m2 a los 19 años). [7]
