Una persona con bajo peso es una persona cuyo peso corporal se considera demasiado bajo para ser saludable. El mismo concepto se aplica a los animales.
Bajo peso | |
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El rango de peso insuficiente según el índice de masa corporal (IMC) es el área blanca del gráfico. | |
Especialidad | Endocrinología |
Evaluación
El índice de masa corporal , una relación entre el peso de una persona y su altura, se ha utilizado tradicionalmente para evaluar la salud de una persona en lo que respecta al peso: por debajo del punto de corte de un IMC de 18,5, se considera que una persona tiene un peso inferior al normal. [1] El cálculo es el peso en kilogramos dividido por la altura en metros, al cuadrado, o el peso en libras por 703, dividido por la altura en pulgadas, al cuadrado. Otra medida de la insuficiencia ponderal es mediante la comparación con el peso medio de una cohorte de personas de edad y estatura similares: las personas que están al menos entre un 15% y un 20% por debajo del peso medio del grupo se consideran bajo peso. [2]
Se ha sugerido el porcentaje de grasa corporal como otra forma de evaluar si una persona tiene bajo peso. A diferencia del índice de masa corporal, que es una medida indirecta , el porcentaje de grasa corporal tiene en cuenta la diferencia de composición entre el tejido adiposo (células grasas) y el tejido muscular y sus diferentes funciones en el cuerpo. [3] El American Council on Exercise define la cantidad de grasa esencial, por debajo de la cual una persona tiene bajo peso, como 10-13% para las mujeres y 2-5% para los hombres. [4] La mayor cantidad de grasa corporal esencial en las mujeres apoya la función reproductiva.
Predominio
Utilizando el índice de masa corporal como una medida de la salud relacionada con el peso, con datos de 2014, la prevalencia global estandarizada por edad de bajo peso en mujeres y hombres fue del 9,7% y el 8,8%, respectivamente. Estos valores fueron inferiores a lo que se informó para 1975 como 14,6% y 13,8%, respectivamente, lo que indica una reducción mundial en el grado de desnutrición. [5]
Causas
Una persona puede tener bajo peso debido a la genética , [6] [7] metabolismo inadecuado de los nutrientes, falta de alimentos (frecuentemente debido a la pobreza ), drogas que afectan el apetito , enfermedades (físicas o mentales) o el trastorno alimentario anorexia nerviosa .
Tener bajo peso está asociado con ciertas condiciones médicas, como diabetes tipo 1 , [8] hipertiroidismo , [9] cáncer , [10] y tuberculosis . [11] Es posible que las personas con problemas gastrointestinales o hepáticos no puedan absorber los nutrientes de manera adecuada. Las personas con ciertos trastornos alimentarios también pueden tener bajo peso debido a una o más deficiencias de nutrientes o al ejercicio excesivo , lo que agrava las deficiencias de nutrientes.
Problemas
Tener bajo peso puede ser un síntoma de una afección subyacente , en cuyo caso es secundario. La pérdida de peso inexplicable puede requerir un diagnóstico médico profesional.
Tener bajo peso también puede causar otras afecciones, en cuyo caso es primario. Las personas con un peso muy bajo pueden tener poca resistencia física y un sistema inmunológico débil , lo que las deja expuestas a infecciones . Según Robert E. Black, de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins (JHSPH), "el bajo peso ... y las deficiencias de micronutrientes también causan disminuciones en las defensas inmunes y no inmunes del huésped, y deben clasificarse como causas subyacentes de muerte si se siguen por enfermedades infecciosas que son las causas terminales asociadas ". [12] Las personas desnutridas plantean preocupaciones especiales, ya que no solo la ingesta calórica bruta puede ser inadecuada, sino también la ingesta y absorción de otros nutrientes vitales, especialmente aminoácidos esenciales y micronutrientes como vitaminas y minerales .
En las mujeres, tener un peso muy bajo, como resultado de un trastorno alimentario o debido a un ejercicio extenuante excesivo, puede provocar amenorrea (ausencia de menstruación), [13] infertilidad o complicaciones durante el embarazo si el aumento de peso gestacional es demasiado bajo.
La desnutrición también puede causar anemia y caída del cabello.
Tener bajo peso es un factor de riesgo establecido [14] para la osteoporosis , incluso para los jóvenes. Esto se observa en personas que padecen una deficiencia energética relativa en el deporte , antes conocida como tríada de la atleta femenina: cuando los trastornos alimentarios o el ejercicio excesivo causan amenorrea, los cambios hormonales durante la ovulación conducen a la pérdida de densidad mineral ósea. [15] [16] Después de que esta baja densidad mineral ósea causa las primeras fracturas espontáneas, el daño suele ser irreversible.
Aunque se ha informado que la insuficiencia ponderal aumenta la mortalidad a tasas comparables a las observadas en personas con obesidad mórbida , [17] el efecto es mucho menos drástico cuando se restringe a los no fumadores sin antecedentes de enfermedad, [18] lo que sugiere que el tabaquismo y la enfermedad- La pérdida de peso relacionada son las principales causas del efecto observado.
Tratamiento
Dieta
Se puede recomendar a las personas con bajo peso que aumenten de peso aumentando la ingesta de calorías . Esto se puede lograr ingiriendo un volumen suficiente de alimentos suficientemente densos en calorías. [19] [20] [21] El peso corporal también puede incrementarse mediante el consumo de suplementos nutricionales líquidos. [22]
Ejercicio
Otra forma de que las personas con bajo peso aumenten de peso es haciendo ejercicio, ya que la hipertrofia muscular aumenta la masa corporal. Los ejercicios de levantamiento de pesas son efectivos para ayudar a mejorar el tono muscular, así como para ayudar a aumentar de peso. [23] También se ha demostrado que el levantamiento de pesas mejora la densidad mineral ósea, [24] que es más probable que carecen las personas con bajo peso. [25]
El ejercicio es catabólico , lo que resulta en una breve reducción de masa. Sin embargo, durante la recuperación, la sobrecompensación anabólica causa hipertrofia muscular , lo que resulta en un aumento general de la masa. Esto puede suceder a través de un aumento de las proteínas musculares o mediante un mayor almacenamiento de glucógeno en los músculos. El ejercicio también puede ayudar a estimular el apetito de una persona que no está dispuesta a comer.
Estimulantes del apetito
Ciertos medicamentos pueden aumentar el apetito como efecto principal o como efecto secundario. Los antidepresivos, como la mirtazapina o la amitriptilina , y los antipsicóticos, en particular la clorpromazina y el haloperidol , así como el tetrahidrocannabinol (que se encuentra en el cannabis ), presentan como efecto secundario un aumento del apetito. En los estados donde está aprobado, se puede recetar cannabis medicinal para la pérdida severa del apetito, como la causada por el cáncer , el SIDA o niveles severos de ansiedad persistente . Otros medicamentos o suplementos que pueden aumentar el apetito incluyen antihistamínicos (como difenhidramina , prometazina o ciproheptadina ). [26]
Ver también
- Nutriente esencial
- Lista de fitoquímicos en los alimentos
- Imagen corporal
- Adelgazamiento
- Desnutrición
- Retraso en el crecimiento
Referencias
- ^ "Evaluación de su peso y riesgo para la salud" . Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . Consultado el 23 de septiembre de 2012 .
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