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Una mascarilla de tela es una mascarilla hecha de textiles comunes , generalmente algodón , que se usa sobre la boca y la nariz. Cuando no se dispone de máscaras más eficaces, y cuando el distanciamiento físico es imposible, las agencias de salud pública recomiendan máscaras faciales de tela para el "control de la fuente" de enfermedades en situaciones epidémicas para proteger a otros de las gotitas cargadas de virus en el aliento, la tos y la tos de las personas infectadas que usan la máscara. estornudos Debido a que son menos efectivos que las máscaras N95 , las máscaras quirúrgicas o el distanciamiento físico para proteger al usuario contra los virus, no se consideran equipos de protección personal.por agencias de salud pública. Son utilizados por el público en general en entornos domésticos y comunitarios como protección contra enfermedades infecciosas y contaminación del aire por partículas .

Los trabajadores sanitarios utilizaron habitualmente máscaras faciales de tela desde finales del siglo XIX hasta mediados del siglo XX. En la década de 1960 dejaron de utilizarse en el mundo desarrollado en favor de las máscaras quirúrgicas modernas, pero su uso ha persistido en los países en desarrollo . Durante la pandemia de COVID-19 , su uso en los países desarrollados se reactivó debido a la escasez de mascarillas quirúrgicas y respiradores, así como por preocupaciones ambientales y practicidad.

Uso [ editar ]

Orientación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Sobre el uso y la fabricación de máscaras de tela durante la pandemia de COVID-19 [1]

Antes de la pandemia de COVID-19 , los trabajadores de la salud utilizaban predominantemente mascarillas de tela reutilizables en los países en desarrollo y eran especialmente importantes en Asia. Las mascarillas faciales de tela contrastan con las mascarillas quirúrgicas y los respiradores , como las máscaras N95 , que están hechas de tela no tejida formada mediante un proceso de soplado por fusión y están reguladas por su efectividad. [2] Al igual que las mascarillas quirúrgicas y, a diferencia de los respiradores, las mascarillas faciales de tela no sellan la cara. [3]

En los entornos de atención médica, se utilizan en pacientes enfermos como control de la fuente para reducir la transmisión de enfermedades a través de gotitas respiratorias y por los trabajadores de la salud cuando no se dispone de mascarillas quirúrgicas y respiradores. Las mascarillas faciales de tela solo se recomiendan para que las utilicen los trabajadores de la salud como último recurso si se agotan los suministros de mascarillas quirúrgicas y respiradores. [3] También son utilizados por el público en general en entornos domésticos y comunitarios como protección percibida contra enfermedades infecciosas y contaminación del aire por partículas y para contener las gotitas cargadas de virus exhaladas por el usuario. [3] [4]

Hay varios tipos de mascarillas faciales de tela disponibles comercialmente, especialmente en Asia. [4] Las máscaras caseras también se pueden improvisar con pañuelos , [1] camisetas , [1] [2] pañuelos , [2] bufandas , [2] o toallas . [5]

Recomendaciones [ editar ]

Infografía de la Organización Mundial de la Salud que muestra lo que se debe y no se debe hacer al usar una máscara de tela para prevenir la propagación del COVID-19
Dos máscaras de tela francesa certificadas por AFNOR . La máscara blanca está hecha de polipropileno y la negra está hecha de algodón.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las mascarillas faciales de tela se usen en público donde no es posible el distanciamiento social para ayudar a detener la propagación del coronavirus. Señala que el uso de una mascarilla de tela es solo una de las herramientas que se pueden utilizar para reducir el riesgo de transmisión. [6] El Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU . , Junto con la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins , la Clínica Mayo y la Clínica Cleveland están de acuerdo con esta recomendación. [7] [8] [9] [10] La Organización Mundial de la SaludTambién recomendó que las personas mayores de 60 años o con riesgos de salud subyacentes requieran más protección y usen máscaras médicas en áreas donde hay transmisión comunitaria. [6]

La Organización Mundial de la Salud recomienda el uso de mascarillas con al menos tres capas de materiales diferentes. Dos de unión por hilatura de polipropileno también se cree capas para ofrecer filtración y transpirabilidad adecuada. [11] Al producir máscaras faciales de tela, se deben considerar dos parámetros: la eficiencia de filtración del material y la transpirabilidad. El factor de calidad del filtro conocido como "Q" se usa comúnmente como un indicador de calidad del filtro integrado. Es una función de la eficiencia de filtración y la transpirabilidad, donde los valores más altos indican un mejor rendimiento. Los expertos recomiendan un factor Q de tres o más. [11]

Un resumen revisado por pares [12] de las propiedades de filtración de telas y máscaras de tela concluyó que, en espera de más investigaciones, la evidencia es más sólida para 2 a 4 capas de algodón o franela de ligamento tafetán, al menos 100 hilos . Está disponible un resumen en lenguaje sencillo de esta revisión.

Efectividad [ editar ]

Las mascarillas faciales de tela pueden usarse para el control de la fuente para reducir la transmisión de enfermedades que surgen de las gotitas respiratorias del usuario , pero no se consideran equipos de protección personal para el usuario [13] [14] ya que típicamente tienen una eficiencia de filtrado muy baja. [15] [16] No existen normas ni regulaciones para las mascarillas faciales de tela hechas por uno mismo. [dieciséis]

En 2015, no se habían realizado ensayos clínicos aleatorizados ni orientación sobre el uso de mascarillas faciales de tela reutilizables. [3] [5] La mayoría de las investigaciones se realizaron a principios del siglo XX, antes de que las mascarillas quirúrgicas desechables se volvieran frecuentes. Un estudio de 2010 encontró que del 40 al 90% de las partículas en el rango de 20 a 1000 nm penetraron una máscara de tela y otros materiales de tela. [15] El rendimiento de las mascarillas faciales de tela varía mucho según la forma, el ajuste y el tipo de tela, [4] así como la finura de la tela y el número de capas. [5] En 2006, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. No había autorizado ninguna mascarilla de tela para su uso como mascarilla quirúrgica. [2]Un estudio vietnamita de trabajadores de la salud comparó el resultado de una enfermedad similar a la influenza entre aquellos que usaban máscaras de tela versus máscaras médicas. [17] Llegaron a la conclusión de que las máscaras de tela eran ineficaces para prevenir la transmisión en entornos clínicos de alto riesgo. Aunque se desaconseja en entornos clínicos, las máscaras de tela aún pueden desempeñar un papel vital en la reducción de la transmisión de enfermedades en entornos públicos, según una revisión sistemática. [18]

La función principal de las máscaras que usa el público en general es "evitar que aquellos que ya están infectados transmitan el virus al aire a su alrededor". [19] Esto es de particular importancia con la pandemia de COVID-19 , ya que la transmisión silenciosa parece ser una característica clave de su rápida propagación. Por ejemplo, de las personas a bordo del crucero Diamond Princess , se encontró que 634 personas estaban infectadas; el 52% no tenía síntomas en el momento de la prueba, incluido el 18% que nunca desarrolló síntomas. [20] Es importante tener en cuenta que es más probable que los usuarios de mascarillas adopten otras medidas de higiene, como lavarse las manos y distanciarse socialmente.. La mejor práctica es implementar múltiples técnicas de prevención para reducir el riesgo, como se caracteriza por el modelo de queso suizo . [21]

En comparación con la recuperación de bacterias de voluntarios desenmascarados, una máscara hecha de muselina y franela redujo las bacterias recuperadas en placas de sedimentación de agar en un 99%, el total de microorganismos en el aire en un 99% y las bacterias recuperadas de aerosoles (<4 µm) en un 88% a 99%. [22] En 1975, se compararon 4 mascarillas médicas y 1 mascarilla reutilizable producida comercialmente hecha de 4 capas de muselina de algodón. La eficiencia de la filtración, evaluada por el recuento de bacterias, fue del 96% al 99% para las mascarillas médicas y del 99% para la mascarilla de tela; para aerosoles (<3,3 µm), fue del 72% al 89% y 89%, respectivamente. [23]

Un experimento llevado a cabo en 2013 por Public Health England, la agencia de protección de la salud de ese país, descubrió que una mascarilla quirúrgica fabricada comercialmente filtraba el 90% de las partículas de virus del aire que expulsaban los participantes al toser, una bolsa de aspiradora filtraba el 86%, un té toalla bloqueada en un 72% y una camiseta de algodón en un 51%, aunque es fundamental colocar correctamente cualquier máscara de bricolaje y garantizar un buen sellado alrededor de la boca y la nariz. [24] [19] Se ha probado el uso de tejidos comunes en la fabricación de máscaras faciales. [25] [26] [27] [28]La eficiencia del filtro se puede mejorar con múltiples capas, alta densidad de tejido y una combinación de diferentes tipos de tejidos. El algodón es el material más utilizado y las eficiencias de filtrado pueden alcanzar> 80% para partículas <300 nm con combinaciones de tejidos como algodón-seda, algodón-gasa o algodón-franela. [28] Las máscaras de tela más protectoras necesitan al menos tres capas con una capa interior hidrófila (por ejemplo, algodón) para absorber la humedad de la respiración del usuario y las capas exteriores hidrófobas (por ejemplo, poliéster). [11] Las máscaras deben limpiarse después de cada uso. Se pueden lavar o lavar a mano en agua caliente con jabón y secar a fuego alto. [29]

Historia [ editar ]

Durante la pandemia de gripe de 1918 , un conductor de tranvía en Seattle rechaza a una persona que intenta abordar sin usar una máscara.

En la época romana, Plinio el Viejo recomendaba que los mineros usaran vejigas de animales para protegerse contra la inhalación de óxidos de plomo. Algunos seguidores del jainismo , que se originó en la India alrededor del 500 a. C., usan máscaras de tela para evitar inhalar insectos accidentalmente como parte de la práctica de ahimsa . [31] [32] [33] En el siglo XVI, Leonardo da Vinci recomendó el uso de una tela tejida húmeda para protegerse de los agentes tóxicos [ ¿cuál? ] de la guerra química. [34] En el período moderno temprano, el disfraz de médico de la peste incluía una máscara facial con pico que se usaba para proteger al usuario de " miasmas infecciosos".".

El atuendo de vaquero convencional en el oeste de Estados Unidos a menudo incluía un pañuelo , que podía proteger la cara del polvo y también potencialmente se doblaba como un medio para ocultar la identidad. [35]

En 1890, William Stewart Halsted fue pionero en el uso de guantes de goma y mascarillas quirúrgicas, aunque algunos cirujanos europeos como Paul Berger y Jan Mikulicz-Radecki habían usado antes guantes y máscaras de algodón. Estas máscaras se convirtieron en algo común después de la Primera Guerra Mundial y la epidemia de gripe española de 1918. [36] [37] Wu Lien-teh promovió las mascarillas de tela en el brote de peste neumónica de Manchuria de 1910-11 , aunque los médicos occidentales dudaban de su eficacia para prevenir la propagación de enfermedades. [38]

Las máscaras de tela fueron reemplazadas en gran parte por las máscaras quirúrgicas modernas hechas de tela no tejida en la década de 1960, [2] [5] aunque su uso continuó en los países en desarrollo. [3] Se utilizaron en Asia durante el brote de SARS de 2002 a 2004 y en África occidental durante la epidemia de ébola de 2013 a 2016 . [3] En comparación con la recuperación de bacterias de voluntarios sin máscara, una máscara hecha de muselina y franela redujo las bacterias recuperadas en placas de sedimentación de agar en un 99%, el total de microorganismos en el aire en un 99% y las bacterias recuperadas de aerosoles (<4 µm) en un 88% a 99%. [22]En 1975, se compararon 4 mascarillas médicas y 1 mascarilla reutilizable producida comercialmente hecha de 4 capas de muselina de algodón. La eficiencia de la filtración, evaluada por el recuento de bacterias, fue del 96% al 99% para las mascarillas médicas y del 99% para la mascarilla de tela; para aerosoles (<3,3 µm), fue del 72% al 89% y 89%, respectivamente. [23]

Pandemia de COVID-19 [ editar ]

Los miembros de la Guardia Nacional de Rhode Island cosen máscaras durante la pandemia de COVID-19 , 6 de abril de 2020.

Durante la pandemia de COVID-19 , la mayoría de los países recomendaron el uso de máscaras de tela para reducir la propagación del virus. [39]

El 5 de junio de 2020, la OMS cambió su consejo sobre máscaras faciales y recomendó que el público en general usara máscaras de tela donde exista una transmisión generalizada de COVID-19 y no sea posible el distanciamiento físico (por ejemplo, "en el transporte público, en tiendas u otros entornos confinados o congestionados "). [40] [41] Una síntesis de la literatura en una preimpresión de 2020 concluyó que "La preponderancia de la evidencia indica que el uso de mascarillas reduce la transmisibilidad por contacto al reducir la transmisión de gotitas infectadas tanto en el laboratorio como en contextos clínicos. eficaz para detener la propagación del virus cuando el cumplimiento es alto ". [42]

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Guía de los CDC sobre máscaras: ayude a reducir la propagación
  • NPR: 3 consejos para máscaras faciales más seguras
  • Experto de Mayo Clinic en el uso de mascarillas no médicas para prevenir la transmisión pública