La terapia cognitivo-conductual ( TCC ) es una intervención psicosocial [1] [2] que tiene como objetivo reducir los síntomas de diversas afecciones de salud mental, principalmente depresión y trastornos de ansiedad. [3] CBT se enfoca en desafiar y cambiar las distorsiones cognitivas (por ejemplo, pensamientos, creencias y actitudes) y comportamientos, mejorar la regulación emocional , [2] [4] y el desarrollo de estrategias de afrontamiento personales que se enfocan en resolver problemas actuales. Aunque originalmente fue diseñado para tratar la depresión., sus usos se han ampliado para incluir el tratamiento de una serie de afecciones de salud mental, incluida la ansiedad , [5] [6] problemas de uso de alcohol y drogas, problemas maritales y trastornos de la alimentación . [7] [8] [9] La TCC incluye una serie de psicoterapias cognitivas o conductuales que tratan psicopatologías definidas utilizando técnicas y estrategias basadas en la evidencia. [10] [11] [12]
La TCC se basa en la combinación de los principios básicos de la psicología cognitiva y del comportamiento . [2] Es diferente de los enfoques históricos de la psicoterapia , como el enfoque psicoanalítico donde el terapeuta busca el significado inconsciente detrás de las conductas y luego formula un diagnóstico. En cambio, la TCC es una forma de terapia "centrada en problemas" y "orientada a la acción", lo que significa que se utiliza para tratar problemas específicos relacionados con un trastorno mental diagnosticado . El rol del terapeuta es ayudar al cliente a encontrar y practicar estrategias efectivas para abordar los objetivos identificados y aliviar los síntomas del trastorno. [13]La TCC se basa en la creencia de que las distorsiones del pensamiento y las conductas desadaptativas juegan un papel en el desarrollo y mantenimiento de muchos trastornos psicológicos , [3] y que los síntomas y la angustia asociada pueden reducirse mediante la enseñanza de nuevas habilidades de procesamiento de información y mecanismos de afrontamiento. [1] [13] [14]
En comparación con los medicamentos psicoactivos , los estudios de revisión han encontrado que la TCC sola es tan eficaz para tratar formas menos graves de depresión, [15] ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT), tics , [16] trastornos por uso de sustancias , trastornos alimentarios y trastorno límite de la personalidad . [17] Algunas investigaciones sugieren que la TCC es más eficaz cuando se combina con medicamentos para tratar trastornos mentales como el trastorno depresivo mayor . [18] Además, la TCC se recomienda como primera línea de tratamiento para la mayoría de los trastornos psicológicos en niños y adolescentes, incluida la agresión ytrastorno de conducta . [1] [4] Los investigadores han encontrado que otros bona fide intervenciones terapéuticas fueron igualmente eficaces para el tratamiento de ciertas condiciones en los adultos. [19] [20] Junto con la psicoterapia interpersonal (TIP), la TCC se recomienda en las pautas de tratamiento como tratamiento psicosocial de elección. [1] [21]
Se han identificado precursores de ciertos aspectos fundamentales de la TCC en varias tradiciones filosóficas antiguas, en particular en el estoicismo . [22] Los filósofos estoicos, particularmente Epicteto , creían que la lógica podría usarse para identificar y descartar creencias falsas que conducen a emociones destructivas, lo que ha influido en la forma en que los terapeutas cognitivo-conductuales modernos identifican las distorsiones cognitivas que contribuyen a la depresión y la ansiedad. [23] Por ejemplo, el manual de tratamiento original de Aaron T. Beck para la depresión dice: "Los orígenes filosóficos de la terapia cognitiva se remontan a los filósofos estoicos". [24] Otro ejemplo de influencia estoica en los teóricos cognitivos esEpicteto sobre Albert Ellis . [25] Una figura filosófica clave que también influyó en el desarrollo de la CBT fue John Stuart Mill . [26]