El cono medullaris (en latín, "cono medular") o conus terminalis es el extremo inferior cónico de la médula espinal . Ocurre cerca de los niveles vertebrales lumbares 1 (L1) y 2 (L2), ocasionalmente más bajos. [1] [2] El extremo superior del cono medular por lo general no está bien definido, sin embargo, sus segmentos correspondientes de la médula espinal suelen ser S1-S5.
Cono medular | |
---|---|
Identificadores | |
TA98 | A14.1.02.004 |
TA2 | 6052 |
FMA | 74897 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Después de que la médula espinal se afina, los nervios espinales continúan ramificándose en diagonal, formando la cola de caballo . [1]
La piamadre que rodea la médula espinal, sin embargo, se proyecta directamente hacia abajo, formando un filamento delgado llamado filum terminale , que conecta el cono medular con la parte posterior del cóccix . El filum terminale proporciona una conexión entre el cono medular y el cóccix que estabiliza toda la médula espinal. [3]
Suministro de sangre
El riego sanguíneo consta de tres vasos arteriales espinales: el tronco arterial longitudinal medio anterior y las arterias espinales posteriores derecha e izquierda . Otras fuentes de irrigación sanguínea menos importantes son las ramas arteriales radiculares de la aorta , las arterias sacras laterales y la quinta arteria lumbar, iliolumbar y sacra media . Estos últimos contribuyen más al suministro vascular de la cola de caballo.
Patología
El síndrome del cono medullaris es un conjunto de signos y síntomas asociados con la lesión del cono medullaris. [4] Por lo general, causa dolor de espalda y disfunción del intestino y la vejiga, debilidad espástica o flácida según el nivel de la lesión y pérdida sensorial bilateral. Comparativamente, el síndrome de la cola de caballo puede causar dolor radicular, disfunción intestinal / vesical, pérdida sensorial irregular o anestesia en silla de montar y debilidad de las extremidades inferiores a nivel de las raíces lumbares y sacras.
Los pacientes pediátricos pueden tener una siringe asociada con su malformación de Chiari y el cono medular se ubicará en o debajo del espacio discal de las vértebras lumbares L2-L3 . [5]
Referencias
- ↑ a b Cramer, Gregory D. (1 de enero de 2014), Cramer, Gregory D .; Darby, Susan A. (eds.), "Capítulo 7 - La región lumbar" , Anatomía clínica de la columna vertebral, médula espinal y Ans (tercera edición) , Saint Louis: Mosby, págs. 246–311, doi : 10.1016 / b978-0-323-07954-9.00007-4 , ISBN 978-0-323-07954-9, consultado 2020-11-02
- ^ Heary, Robert F .; Iqbal, M. Omar (2019-01-01), Nanda, Anil (ed.), "61 - Spinal Fracture Complications" , Complications in Neurosurgery , Londres: Content Repository Only !, págs. 362–371, ISBN 978-0-323-50961-9, consultado 2020-11-02
- ^ http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Filum+terminale
- ^ "Síndromes de Cauda Equina y Conus Medullaris-MedScape-Reference" .
- ^ Tubbs RS, Elton S, Bartolucci AA, Grabb P, Oakes WJ (noviembre de 2000). "La posición del cono medullaris en niños con una malformación de Chiari I". Pediatr Neurosurg . 33 (5): 249-251. doi : 10.1159 / 000055963 . PMID 11155061 .
enlaces externos
- Imagen de Atlas: n3a2p5 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan - "Tercio inferior de la médula espinal, resonancia magnética"