En la anatomía de los mamíferos , la placa cribiforme , la lámina horizontal o lámina cribrosa (del latín cribrum , "tamiz" + forma) del hueso etmoidal se recibe en la muesca etmoidal del hueso frontal y en los techos de las cavidades nasales .
| Lámina cribosa | |
|---|---|
 Vista superior de la parte central de la fosa craneal anterior . CG: crista galli ; CF: placa cribiforme | |
 1: Bulbo olfatorio 2: Células mitrales 3: Placa cribiforme 4: Epitelio olfatorio 5: Glomérulo 6: Neuronas receptoras olfativas | |
| Detalles | |
| Parte de | Hueso etmoides del cráneo humano |
| Identificadores | |
| latín | lámina cribrosa ossis ethmoidalis |
| TA98 | A02.1.07.002 |
| TA2 | 722 |
| FMA | 52890 |
| Términos anatómicos del hueso [ editar en Wikidata ] | |
La placa cribiforme es estrecha con surcos profundos que sostienen el bulbo olfatorio y está perforada por agujeros olfatorios que permiten el paso de los nervios olfatorios . Los agujeros en el medio del surco son pequeños y permiten el paso de los nervios al techo de la cavidad nasal . Los agujeros en la parte medial del surco permiten el paso de los nervios a la parte superior del tabique nasal mientras que los agujeros en la parte lateral transmiten los nervios a la concha nasal superior .
Una placa cribiforme fracturada puede provocar disfunción olfatoria , hematoma septal , rinorrea del líquido cefalorraquídeo (rinorrea del LCR) y posiblemente una infección que puede provocar meningitis . La rinorrea del LCR (líquido transparente que sale de la nariz) es muy grave y se considera una emergencia médica . El envejecimiento puede hacer que las aberturas de la placa cribiforme se cierren, pellizcando las fibras del nervio olfatorio. Una reducción de los receptores olfativos, la pérdida del flujo sanguíneo y la mucosidad nasal espesa también pueden causar un sentido del olfato deteriorado. [1]
Estructura
Proyectándose hacia arriba desde la línea media de esta placa hay un proceso triangular grueso, liso , el crista galli , llamado así por su parecido con la cresta de un gallo .
El borde posterior largo y delgado de la crista galli sirve para la unión de la hoz del cerebro .
Su borde anterior, corto y grueso, se articula con el hueso frontal y presenta dos pequeñas alae (alas) salientes , que se reciben en las correspondientes depresiones del hueso frontal y completan el foramen ciego .
Sus lados son lisos y, a veces, abultados por la presencia de un pequeño seno de aire en el interior.
A ambos lados de la crista galli, la placa cribiforme es estrecha y profundamente estriada; sostiene el bulbo olfatorio y está perforado por agujeros para el paso de los nervios olfatorios . Los agujeros en el medio del surco son pequeños y transmiten los nervios al techo de la cavidad nasal; los de las partes medial y lateral del surco son más grandes: los primeros transmiten los nervios a la parte superior del tabique nasal y los segundos a la concha nasal superior.
En la parte frontal de la placa cribiforme, a cada lado de la crista galli, hay una pequeña fisura que está ocupada por un proceso de duramadre .
Lateral a esta fisura hay una muesca o foramen que transmite el nervio nasociliar ; desde esta muesca se extiende un surco hacia atrás hasta el agujero etmoidal anterior.
Significación clínica
Una placa cribiforme fracturada (traumatismo craneal anterior) puede provocar una fuga de líquido cefalorraquídeo hacia la nariz y la pérdida del sentido del olfato . Las diminutas aberturas de la placa que transmite el nervio olfatorio se convierten en la ruta de ascenso de un patógeno, Naegleria fowleri . Esta ameba tiende a destruir el bulbo olfatorio y la superficie inferior adyacente del lóbulo frontal del cerebro. Esta superficie se convierte inicialmente en el sitio de proliferación de los trofozoítos de Naegleria fowleri y su posterior diseminación al resto del cerebro y LCR. Debido a su participación inicial y la presencia de trofozoítos en las primeras fases de la infección por Naegleria fowleri , se ha propuesto el lavado de esta región con solución salina utilizando un dispositivo, para obtener Naegleria fowleri para diagnóstico por PCR y visualización microscópica, para pacientes afectados por naegleriasis , por (Baig AM ., et al ) en una publicación reciente. [2] Los investigadores han sugerido la misma ruta para administrar fármacos en una fase temprana de la infección mediante el uso de un "dispositivo transcriptivo" [3] que se ha propuesto para matar este patógeno en el lugar de su máxima proliferación. En 2017, el inventor de este dispositivo sugirió que, después de ligeras modificaciones, este método también podría ser eficaz en la administración de células madre al cerebro. [4] Un estudio australiano reciente ha demostrado que la bacteria que causa la enfermedad tropical melioidosis , Burkholderia pseudomallei, también puede invadir el cerebro a través del nervio olfatorio en 24 h atravesando la placa cribiforme. [5]
Clasificación de Keros
La clasificación de Keros es un método para clasificar la profundidad de la fosa olfativa.
La profundidad de la fosa olfatoria está determinada por la altura de la laminilla lateral de la placa cribiforme. Keros en 1962, clasificó la profundidad en tres categorías.
- tipo 1: tiene una profundidad de 1-3 mm (26,3% de la población)
- tipo 2: tiene una profundidad de 4 a 7 mm (73,3% de la población)
- tipo 3: tiene una profundidad de 8 a 16 mm (0,5% de la población)
- '' 'tipo 4:' '' tiene profundidades asimétricas (descritas por Stammberger)
Imágenes Adicionales
Animación. Placa cribiforme (verde) y nervios olfatorios (amarillo)
Cráneo humano, vista superior. Se quita la calvaria .
Lámina cribosa
Lámina cribosa
Hueso etmoides (rojo) y hueso frontal , visto desde abajo. Se ilustran los agujeros olfatorios .
- "> Reproducir medios
Video (1 min 32 s). Demostrando crista galli , placa cribiforme y orificios olfatorios .
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 153 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
- ^ Marjorie Calvert, Dr. Ronald DeVere, MD (2010). "¿Por qué no puedo oler? (Cap.3)" . Navegando por los trastornos del olfato y el gusto . Demos Medical Publishing. ISBN 9781932603965.CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Abdul Mannan Baig, Naveed Ahmed Khan, (2014). Abordar la infección debida a una ameba devoradora de cerebros. Acta Tropica 11/2014; doi : 10.1016 / j.actatropica.2014.11.004
- ^ Abdul Mannan Baig, Naveed Ahmed Khan (2014), Nuevas estrategias quimioterapéuticas en el manejo de la naegleriasis debida a Naegleria fowleri . Neurociencias y terapéutica del SNC (2014). 01/2014; doi : 10.1111 / cns.12225
- ^ Abdul Mannan Baig. Perspectivas emergentes para una mejor entrega de sustancias químicas y células madre al cerebro ACS Chemical Neuroscience 2017 8 (6), 1119-1121 DOI: 10.1021 / acschemneuro.7b00106
- ^ St John, JA; Ekberg, JA; Dando, SJ; Meedeniya, AC; Horton, RE; Batzloff, M; Owen, SJ; Holt, S; Pico, IR; Ulett, GC; Mackay-Sim, A; Beacham, IR (abril de 2014). "Burkholderia pseudomallei penetra en el cerebro a través de la destrucción de los nervios olfatorio y trigémino: implicaciones para la patogénesis de la melioidosis neurológica" . mBio . 5 (2): e00025. doi : 10.1128 / mBio.00025-14 . PMC 3993850 . PMID 24736221 .
enlaces externos
- Imagen de la sección transversal: cráneo / frente en x —Laboratorio de plastificación de la Universidad de Medicina de Viena [ enlace muerto ]