El ácido cromoglicico ( DCI ), también conocido como cromoglicato ( USAN ), cromoglicato (antes BAN ) o cromoglicato , se describe tradicionalmente como un estabilizador de mastocitos y se comercializa comúnmente como la sal de sodio, cromoglicato de sodio o cromoglicato de sodio . Este medicamento previene la liberación de sustancias químicas inflamatorias como la histamina de los mastocitos .
El ácido cromoglicico ha sido el tratamiento sin corticosteroides de elección en el tratamiento del asma , para el cual ha sido reemplazado en gran medida por antagonistas de los receptores de leucotrienos debido a su conveniencia (y seguridad percibida). El ácido cromoglicico requiere la administración cuatro veces al día y no proporciona un beneficio aditivo en combinación con corticosteroides inhalados. [1]
El cromoglicato sódico fue descubierto en 1965 por Roger Altounyan, quien padeció asma durante toda su vida. Se considera un fármaco revolucionario en el tratamiento del asma, ya que los pacientes pueden liberarse de los esteroides en muchos casos; sin embargo, es principalmente eficaz como profilaxis para el asma alérgica e inducida por el ejercicio, no como tratamiento para los ataques agudos. Altounyan estaba investigando ciertas plantas y hierbas que tienen propiedades broncodilatadoras. Una de esas plantas era khella ( Ammi visnaga ), que se había utilizado como relajante muscular desde la antigüedad en Egipto. Altounyan inhaló deliberadamente derivados del ingrediente activo khellinpara determinar si podían bloquear sus ataques de asma. Después de varios años de prueba, aisló un compuesto preventivo del asma eficaz y seguro llamado cromoglicato sódico.
"Cromolyn funciona porque previene la liberación de mediadores que normalmente atraerían células inflamatorias y porque estabiliza las células inflamatorias. Los mastocitos de MCT que se encuentran en la mucosa se estabilizan". [7] El nedocromil es otro estabilizador de mastocitos que también actúa para controlar el asma. El mecanismo de acción subyacente no se comprende completamente; ya que mientras que el cromoglicato estabiliza los mastocitos, este mecanismo probablemente no sea la razón por la que funciona en el asma. [8] Las compañías farmacéuticas han producido 20 compuestos relacionados que son igual o más potentes para estabilizar los mastocitos y ninguno de ellos ha mostrado ningún efecto antiasmático. [8] Es más probable que funcionen inhibiendo la respuesta de las fibras C sensorialesal irritante capsaicina , inhibiendo los reflejos axónicos locales implicados en el asma, y puede inhibir la liberación de citocinas de células T preformadas y mediadores implicados en el asma. (ver reseña de Garland, 1991)
Nota: En el mismo estudio, se demostró que otra sustancia química (NPPB: ácido 5-nitro-2 (3-fenil) propilaminobenzoico) es un bloqueador de los canales de cloruro más eficaz.
Cromolyn también se está probando como fármaco para tratar la lipoatrofia inducida por insulina . [10] [11] También se sabe que Cromolyn se une a la proteína S100P e interrumpe la interacción con RAGE . [12] [13]