La larva migrans cutánea (abreviada CLM ) es una enfermedad de la piel en humanos, causada por las larvas de varios parásitos nematodos de la familia de los anquilostomas ( Ancylostomatidae ). Estos parásitos viven en los intestinos de perros, gatos y animales salvajes y no deben confundirse con otros miembros de la familia de los anquilostomas para los que los humanos son hospedadores definitivos , a saber, Ancylostoma duodenale y Necator americanus .
Larva migrans cutánea | |
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Otros nombres | CLM |
Típica "erupción progresiva" asociada con la larva migrans cutánea | |
Especialidad | Enfermedad infecciosa |
Coloquialmente llamada erupción progresiva [1] [2] debido a su presentación, la enfermedad también se conoce de forma algo ambigua como " picazón en el suelo " o (en algunas partes del sur de los EE. UU.) " Gusanos de arena ", ya que a las larvas les gusta vivir en suelos arenosos. . Otro nombre vernáculo es picor de fontanero . El término médico CLM significa literalmente "larvas errantes en la piel".
Signos y síntomas
La infección causa una erupción roja, intensamente pruriginosa (que pica) y puede parecer lesiones giratorias. [3] La picazón puede volverse muy dolorosa y si se rasca puede permitir que se desarrolle una infección bacteriana secundaria. La larva migrans cutánea generalmente se cura espontáneamente durante semanas o meses y se sabe que dura hasta un año. [4] Sin embargo, la gravedad de los síntomas suele hacer que los infectados busquen tratamiento médico antes de que se resuelva espontáneamente. Después del tratamiento adecuado, se detiene la migración de las larvas dentro de la piel y el alivio de la picazón asociada puede ocurrir en menos de 48 horas (informado para tiabendazol). [1]
Esto es independiente de las larvas currens cutáneas similares causadas por Strongyloides . La larva currens también es una causa de erupciones pruriginosas migratorias, pero se caracteriza por 1) velocidad migratoria del orden de pulgadas por hora 2) afectación perianal debido a autoinfección de las heces y 3) una amplia banda de urticaria. [5]
Causa
Los huevos de anquilostomas se eliminan en las heces del perro infectado (u otro animal) al suelo y la arena de la playa, donde luego se desarrollan durante un período de 1 a 2 semanas en la forma larvaria infecciosa (larvas filariformes). [6] Las larvas filariformes pueden excavar a través de la piel intacta que entra en contacto con tierra o arena contaminada con heces. Aunque pueden infectar los tejidos más profundos de los animales (hasta los pulmones y luego el tracto intestinal), los humanos son huéspedes incidentales y las larvas solo pueden penetrar la epidermis de la piel [1] y crear así las típicas madrigueras parecidas a gusanos. visible debajo de la piel. Estos parásitos aparentemente carecen de las enzimas colagenasa necesarias para penetrar más profundamente a través de la membrana basal en las capas dérmicas de la piel. [7]
Tratamiento
La CLM se puede tratar de diferentes formas:
- Los agentes sistémicos (orales) incluyen albendazol [1] [2] (nombre comercial Albenza ) [8] e ivermectina [1] (nombre comercial Stromectol ). [9]
- Otro agente que se puede aplicar por vía tópica o por vía oral es el tiabendazol [1] [2] (nombre comercial Mintezol ), [10] un antihelmíntico .
- Los agentes de congelación tópicos, como el cloruro de etileno o el nitrógeno líquido , [1] aplicados localmente pueden congelar y matar las larvas, pero este método tiene una alta tasa de fracaso porque las larvas generalmente se ubican lejos del sitio de los rastros visibles de la piel. Además, este es un método doloroso que puede causar ampollas y / o ulceración de la piel y, por lo tanto, no se recomienda. [1]
- Se recomienda utilizar Benadryl o alguna crema contra la picazón (es decir, loción de cortizona o calamina). Esto ayudará a aliviar algo de la picazón. [ cita requerida ]
- Usar zapatos en áreas donde se sabe que estos parásitos son endémicos ofrece protección contra la infección. [1] En general, evitar la exposición de la piel a tierra o arena contaminada ofrece la mejor protección. En algunas áreas se ha prohibido la entrada de perros en las playas en un intento por controlar la infección humana. [1]
Imágenes Adicionales
Ver también
- Dermatología
- Parásito intestinal
- Larva migrans visceral
- Lista de afecciones cutáneas migratorias
Referencias
- ↑ a b c d e f g h i j Caumes, E. (1 de mayo de 2000). "Tratamiento de larvas migratorias cutáneas" . Enfermedades Clínicas Infecciosas . 30 (5): 811–814. doi : 10.1086 / 313787 . PMID 10816151 .
- ^ a b c Albanese, G; Caterina Venturi; Giuseppe Galbiati (2001). "Tratamiento de larva migrans cutanea (erupción progresiva): una comparación entre el albendazol y la terapia tradicional". Revista Internacional de Dermatología . 40 (1): 67–71. doi : 10.1046 / j.1365-4362.2001.01103.x . PMID 11277961 .
- ^ "Acerca de la larva migratoria cutánea" . Heathline . Heathline . Consultado el 13 de enero de 2020 .
- ^ Chaudhry, AZ; Lonworth DL (1989). "Manifestaciones cutáneas de las helmintiasis intestinales". Dermatol Clin . 7 (2): 275–90. doi : 10.1016 / S0733-8635 (18) 30599-0 . PMID 2670373 .
- ^ ARTHUR, ROBERT P. (1 de agosto de 1958). "Larva Currens". Archivos AMA de Dermatología . 78 (2): 186–90. doi : 10.1001 / archderm.1958.01560080044007 . PMID 13558704 .
- ^ CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. "Parásitos" . Consultado el 25 de abril de 2013 .
- ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507706/
- ^ Drugs.com. "Albenza" . Drugs.com . Consultado el 25 de abril de 2013 .
- ^ Drugs.com. "Stromectol" . Drugs.com . Consultado el 25 de abril de 2013 .
- ^ Drugs.com. "Mintezol" . Drugs.com . Consultado el 25 de abril de 2013 .
enlaces externos
- DermAtlas -1921851750
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Recursos externos |
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