La atención de salud mental para sordos consiste en proporcionar asesoramiento, terapia y otros servicios psiquiátricos a personas sordas o con problemas de audición de manera que sean culturalmente conscientes y lingüísticamente accesibles. [1] Este término también cubre la investigación, la capacitación y los servicios de formas que mejoran la salud mental de las personas sordas. Estos servicios consideran a aquellos con una variedad de niveles de audición y experiencias con sordera, enfocándose en su bienestar psicológico . La Asociación Nacional de Sordos ha identificado que los servicios especializados y el conocimiento de los Sordos aumentan los servicios de salud mental exitosos para esta población. [2] Estados como Carolina del Norte, [3]Carolina del Sur y Alabama tienen servicios especializados de salud mental para sordos. El Departamento de Salud Mental de Alabama ha establecido una oficina de servicios para sordos para atender a más de 39,000 personas sordas y con problemas de audición que requerirán servicios de salud mental. [4]
Existen múltiples modelos de sordera ; La salud mental de los sordos se centra en un modelo cultural en el que las personas sordas se ven a sí mismas como parte de una comunidad lingüística sociocultural, en lugar de personas con un déficit médico o una discapacidad. En consecuencia, brindar atención de salud mental para personas sordas a las personas de la comunidad sorda requiere los servicios de médicos, médicos e intérpretes capacitados con esta perspectiva y la inclusión de profesionales sordos en este sistema de atención de la salud.
Desarrollo del lenguaje de los niños sordos
El acceso temprano al lenguaje en los niños sordos es importante para el desarrollo normal del lenguaje. El período crítico del desarrollo del lenguaje es una parte importante del desarrollo lingüístico de todos los niños, y retrasar el acceso a la entrada del lenguaje puede generar problemas de salud mental. La privación del lenguaje puede afectar negativamente la salud mental y, en casos graves, puede provocar el síndrome de privación del lenguaje. [5] El psiquiatra infantil Sanjay Gulati es un firme defensor de la importancia del acceso al lenguaje en los niños sordos para que puedan establecer un primer idioma fundamental. El acceso al lenguaje auditivo y visual es importante y la disponibilidad varía según las habilidades de cada niño. Aproximadamente el 40% de los niños sordos también tienen discapacidades adicionales. [6]
Muchos estados tienen escuelas e instituciones para sordos que brindan modelos de lenguaje apropiados junto con servicios de salud mental para sus estudiantes y aquellos en las comunidades sordas circundantes. La Escuela Lexington para Sordos en Queens, Nueva York , ofrece una variedad de servicios educativos y sociales para sordos. [7] La Escuela de Texas para Sordos en Austin, Texas, también ofrece un enfoque en la salud mental de los estudiantes. [8]
Los niños sordos en las escuelas ordinarias pueden ser más descuidados en el aula que sus compañeros oyentes. También es más común que los niños sordos tengan más dificultades para hacer amigos. [9] La intimidación puede ocurrir con frecuencia entre los niños sordos o con problemas de audición, lo que puede conducir a resultados negativos en la salud mental. [10]
Educación y acceso
Para una persona sorda, obtener acceso a un tratamiento médico adecuado es un desafío y enfrenta una variedad de obstáculos en la comunicación y el acceso. Esto puede incluir la forma en que los profesionales médicos inician los diversos exámenes de salud del paciente sin una modificación previa adecuada para las personas sordas. [11] Los problemas de comunicación y la falta de conciencia del médico sobre la cultura y el idioma de los sordos pueden hacer que los pacientes sordos eviten concertar citas médicas. [12] Un aumento en el número de profesionales que están capacitados en lenguaje de señas estadounidense y tienen experiencia con la cultura sorda aumenta los resultados positivos de salud mental para las personas sordas. [13] [14]
Envejecimiento y sordera
La pérdida de audición relacionada con la edad ocurre gradualmente en muchas personas a medida que envejecen, y por lo general afecta a las personas mayores de 65 años. [15] Este tipo de pérdida de audición puede provocar sentimientos de vergüenza y aislamiento debido al hecho de que los afectados ya no pueden ser capaz de escuchar a familiares, amigos o simples sonidos cotidianos. Las personas con pérdida auditiva tienen menos probabilidades de querer participar en actividades sociales debido a la frustración por no poder oír. Un estudio realizado por el National Council of Aging (NCOA) mostró que una gran parte de los ancianos con pérdida auditiva que fueron estudiados, informaron síntomas de depresión duradera. [16] Tasas más altas de exclusión de las oportunidades sociales y laborales debido a tasas más altas de falta de comunicación, lo que hace que los adultos sordos sean más susceptibles a las enfermedades mentales. [10]
Los estudios han encontrado que cuando una persona se vuelve sorda a una edad avanzada, tiene un impacto menos extremo en su salud mental que cuando la pérdida auditiva comienza a una edad más temprana. [17] Sin embargo, aquellos que nacieron sordos o perdieron la audición a una edad más temprana y luego envejecen como una persona sorda enfrentan algunos desafíos particularmente difíciles. Cuando una persona no sorda envejece, las tendencias aislacionistas generalmente aumentan. Este aumento es aún más drástico para las personas sordas. Además, muchos avances tecnológicos que dependen en gran medida de la comunicación auditiva también presentan desafíos para las personas sordas. [18]
Conocimiento de profesionales
El tipo y la aparición de la sordera pueden causar diferentes tipos de disfluencias del lenguaje, diagnósticos y tratamientos de clientes sordos. [19] El conocimiento cultural, las habilidades lingüísticas (p. Ej., Fluidez en el lenguaje de señas estadounidense o acceso a intérpretes capacitados) y otros factores socioculturales son parte del modelo de acceso a la salud mental para personas sordas. La falta de conocimiento sobre la cultura sorda y el lenguaje de señas entre los profesionales de la salud mental puede dificultar el acceso de las personas sordas a los servicios adecuados. [20]
Interpretación y formación del lenguaje de señas americano para la salud mental
La Asociación Nacional de Sordos tiene ocho recomendaciones para las calificaciones de los intérpretes que trabajan en entornos de salud mental: [21]
- Fluidez en el lenguaje de señas americano
- Fluidez en inglés y opciones de registro.
- Culturalmente competente
- Asistir a un plan de estudios de capacitación integral para interpretación de salud mental
- Tutoría con intérpretes experimentados en salud mental (al menos 50 horas)
- Supervisión individual o grupal y consulta entre pares.
- Altos estándares de práctica ética
- Conocimiento de la literatura ética relevante o modelos de toma de decisiones en la interpretación
Se necesitan conocimientos y formación específicos en contextos de salud mental para una interpretación adecuada del lenguaje de señas para los clientes de salud mental. En consecuencia, el estado de Alabama requiere "Certificación de intérpretes de salud mental para personas sordas" para que los intérpretes trabajen en contextos de salud mental, y esta certificación debe renovarse anualmente ya sea: a) trabajando 40 horas en entornos clínicos; b) asistir a 40 horas de formación; o c) una combinación de trabajo en entornos clínicos y formación de 40 horas. [22] Para brindar la oportunidad de educación y capacitación, la Oficina de Servicios para Sordos del Departamento de Salud Mental de Alabama, dirigida por Steve Hamerdinger, estableció el Proyecto de Capacitación de Intérpretes de Salud Mental de Alabama.
Actitudes sobre el uso de la interpretación en psicoterapia
Según la psicóloga Camilla Williams, "las personas sordas ingresan a terapia con los mismos problemas que las personas oyentes". [23] Como miembros de una minoría lingüística, la capacidad de recibir psicoterapia en su idioma preferido, independientemente de un traductor, puede resultar difícil. Dentro de la comunidad sorda, la fluidez del lenguaje de señas se considera muy importante al elegir un terapeuta. [24] Si bien se prefiere tener un terapeuta familiarizado con la cultura sorda y con fluidez en el lenguaje de señas estadounidense, la realidad es que hay muy pocos terapeutas que tengan las habilidades específicas necesarias. Esto afecta la capacidad tanto del cliente como del terapeuta para comunicarse de manera efectiva, lo que permite que se forme una alianza terapéutica. La incorporación de un traductor cambia la dinámica entre el cliente y el terapeuta. Las investigaciones muestran que, si bien se valora a un traductor bien calificado, a menudo crea desafíos adicionales. [25] Puede ser frustrante cuando el terapeuta cree que el traductor es solo para la comodidad del cliente y no beneficia a ambas partes. [24]
Referencias
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Otras lecturas
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