Diálisis
En medicina, la diálisis (del griego διάλυσις, diálisis , "disolución"; de διά, dia , "a través " y λύσις, lisis , "aflojar o partir") es el proceso de eliminar el exceso de agua , solutos y toxinas de la sangre. en personas cuyos riñones ya no pueden realizar estas funciones de forma natural. Esto se conoce como terapia de reemplazo renal . La primera diálisis exitosa se realizó en 1943.
Es posible que deba iniciarse la diálisis cuando hay una pérdida rápida y repentina de la función renal, conocida como lesión renal aguda (anteriormente denominada insuficiencia renal aguda), o cuando una disminución gradual de la función renal La enfermedad renal crónica alcanza la etapa 5. Insuficiencia renal crónica en etapa 5 se alcanza cuando la tasa de filtración glomerular es de 10 a 15% de lo normal, el aclaramiento de creatinina es menor de 10 ml por minuto y hay uremia. [1]
La diálisis se utiliza como medida temporal en la lesión renal aguda o en aquellos en espera de trasplante de riñón y como medida permanente en aquellos para quienes un trasplante no está indicado o no es posible. [2]
En Australia, Canadá, el Reino Unido y los Estados Unidos, el gobierno paga la diálisis de aquellos que son elegibles. [3]
En los laboratorios de investigación, la técnica de diálisis también se puede utilizar para separar moléculas en función de su tamaño. Además, se puede utilizar para equilibrar el tampón entre una muestra y la solución "baño de diálisis" o "dializado" [4] en la que se encuentra la muestra. Para la diálisis en un laboratorio, se utiliza una membrana tubular semipermeable hecha de acetato de celulosa o nitrocelulosa. . [5] El tamaño de los poros varía de acuerdo con la separación de tamaño requerida con tamaños de poros más grandes, lo que permite que las moléculas más grandes pasen a través de la membrana. Los disolventes, los iones y el tampón pueden difundirse fácilmente a través de la membrana semipermeable, pero las moléculas más grandes no pueden atravesar los poros. Esto se puede utilizar para purificar proteínas. de interés de una mezcla compleja mediante la eliminación de proteínas y moléculas más pequeñas.
Los riñones tienen un papel importante en el mantenimiento de la salud. Cuando la persona está sana, los riñones mantienen el equilibrio interno del cuerpo de agua y minerales (sodio, potasio, cloruro, calcio, fósforo, magnesio, sulfato). Los productos finales del metabolismo ácido de los que el cuerpo no puede deshacerse a través de la respiración también se excretan a través de los riñones. Los riñones también funcionan como parte del sistema endocrino , produciendo eritropoyetina , calcitriol y renina . La eritropoyetina está involucrada en la producción de glóbulos rojos y el calcitriol juega un papel en la formación de hueso. [6]La diálisis es un tratamiento imperfecto para reemplazar la función renal porque no corrige las funciones endocrinas comprometidas del riñón. Los tratamientos de diálisis reemplazan algunas de estas funciones mediante la difusión (eliminación de desechos) y la ultrafiltración (eliminación de líquidos). [7] La diálisis utiliza agua altamente purificada (también conocida como "ultrapura"). [8]
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