La toxicidad por digoxina , también conocida como envenenamiento por digoxina , es un tipo de envenenamiento que ocurre en personas que toman demasiado medicamento digoxina o comen plantas como la dedalera que contienen una sustancia similar. [1] [2] Los síntomas suelen ser vagos. [1] Pueden incluir vómitos, pérdida de apetito, confusión , visión borrosa, cambios en la percepción del color y disminución de la energía. [1] Las posibles complicaciones incluyen latidos cardíacos irregulares , que pueden ser demasiado rápidos o demasiado lentos . [1]
La toxicidad puede ocurrir durante un corto período de tiempo después de una sobredosis o gradualmente durante un tratamiento a largo plazo. [1] Los factores de riesgo incluyen potasio bajo , magnesio bajo y calcio alto . [1] La digoxina es un medicamento que se usa para la insuficiencia cardíaca o la fibrilación auricular . [3] Un electrocardiograma es una parte rutinaria del diagnóstico. [2] Los niveles en sangre solo son útiles más de seis horas después de la última dosis. [1]
Se puede usar carbón activado si se puede administrar dentro de las dos horas posteriores a que la persona tome el medicamento. [1] La atropina se puede usar si la frecuencia cardíaca es lenta, mientras que el sulfato de magnesio se puede usar en personas con contracciones ventriculares prematuras . [2] El tratamiento de la toxicidad grave es con fragmentos de anticuerpos específicos de digoxina . [1] Se recomienda su uso en aquellas personas que tengan una arritmia grave, estén en paro cardíaco o tengan un potasio mayor a 5 mmol/L. [1] También se debe corregir el nivel bajo de potasio o magnesio en la sangre. [1] La toxicidad puede reaparecer unos días después del tratamiento.[1]
En Australia en 2012 hubo alrededor de 140 casos documentados. [1] Esta es una disminución a la mitad desde 1994 como resultado de la disminución del uso de digoxina. [1] En los Estados Unidos se informaron 2500 casos en 2011 que resultaron en 27 muertes. [2] La condición fue descrita por primera vez en 1785 por William Withering . [4]
La toxicidad de la digoxina a menudo se divide en toxicidad aguda o crónica. En ambas toxicidades, los efectos cardíacos son de gran preocupación. Con una ingestión aguda, los síntomas como náuseas, vértigo y vómitos son prominentes. En cambio, en la toxicidad crónica predominan los síntomas inespecíficos. Estos síntomas incluyen fatiga, malestar general y alteraciones visuales. [5]
Las características clásicas de la toxicidad por digoxina son náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, confusión, delirio, alteración de la visión (visión borrosa o amarilla ). También se asocia con trastornos cardíacos que incluyen latidos cardíacos irregulares , taquicardia ventricular , fibrilación ventricular , bloqueo sinoauricular y bloqueo AV . [6]
