El síndrome de Diógenes , también conocido como síndrome de miseria senil , es un trastorno caracterizado por un descuido extremo , la miseria doméstica, el aislamiento social, la apatía , el acaparamiento compulsivo de basura o animales , además de la falta de vergüenza. Las víctimas también pueden mostrar síntomas de catatonia . [1] [2]
Síndrome de Diógenes | |
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Otros nombres | Síndrome de miseria senil |
Habitación abarrotada de basura | |
Especialidad | Psicología , psiquiatría |
La condición fue reconocida por primera vez en 1966 [3] y fue designada como síndrome de Diógenes por Clark et al. [4] El nombre deriva de Diógenes de Sinope , un antiguo filósofo griego , un cínico y minimalista supremo , que supuestamente vivía en una vasija grande en Atenas. No solo no acumuló, sino que buscó la compañía humana aventurándose diariamente al Ágora . Por lo tanto, este epónimo se considera inapropiado . [5] [6] [7] Otros términos posibles son descomposición senil , síndrome de Plyushkin (después del personaje de Gogol ),[5] Desintegración social y síndrome de miseria senil . [8] La alteración del lóbulo frontal puede influir en la causalidad (Orrell et al., 1989). [9]
Presentación
El síndrome de Diógenes es un trastorno que implica el acaparamiento de basura y un severo descuido personal. Además, el síndrome se caracteriza por miseria doméstica, silogomanía , alienación social y rechazo de ayuda. Se ha demostrado que el síndrome se produce como una reacción al estrés que experimentó el paciente. El período de tiempo en el que se desarrolla el síndrome no está definido, aunque se distingue con mayor precisión como una reacción al estrés que ocurre en una etapa avanzada de la vida. [10] [11]
En la mayoría de los casos, se observó que los pacientes tenían una posesividad anormal y patrones de compilación de una manera desordenada. Estos síntomas sugieren daño en las áreas prefrontales del cerebro, debido a su relación con la toma de decisiones . Por el contrario, también ha habido casos en los que los objetos acumulados se organizaron de manera metódica, lo que puede sugerir una causa distinta al daño cerebral.
Aunque se ha observado que la mayoría de los pacientes provienen de hogares con malas condiciones, y muchos se han enfrentado a la pobreza durante un largo período de tiempo, estas similitudes no se consideran una causa definitiva del síndrome. La investigación mostró que algunos de los participantes con la afección tenían antecedentes familiares sólidos, así como una vida profesional exitosa. La mitad de los pacientes tenían un nivel de inteligencia superior. [12] Esto indica que el síndrome de Diógenes no afecta exclusivamente a quienes experimentan pobreza o quienes tuvieron experiencias traumáticas en la niñez.
La negligencia severa que provocan sobre sí mismos generalmente resulta en colapso físico o colapso mental. La mayoría de las personas que padecen el síndrome no se identifican hasta que se enfrentan a esta etapa de colapso, debido a su predilección por rechazar la ayuda de los demás. [4]
Los pacientes son generalmente muy inteligentes, y los rasgos de personalidad que se pueden ver con frecuencia en pacientes diagnosticados con síndrome de Diógenes son agresividad, terquedad, desconfianza hacia los demás, cambios de humor impredecibles, inestabilidad emocional y percepción deformada de la realidad. [11] El SD secundario está relacionado con trastornos mentales. [11] La relación directa de las personalidades de los pacientes con el síndrome no está clara, aunque las similitudes de carácter sugieren posibles vías de investigación. [11]
Diagnóstico
Las personas que padecen el síndrome de Diógenes generalmente muestran signos de coleccionismo, acaparamiento o trastorno compulsivo. Las personas que han sufrido daños en el cerebro, en particular en el lóbulo frontal , pueden tener un mayor riesgo de desarrollar el síndrome. Los lóbulos frontales son de particular interés, porque se sabe que están involucrados en procesos cognitivos de orden superior , como el razonamiento , la toma de decisiones y el seguimiento de conflictos. El síndrome de Diógenes tiende a ocurrir entre los ancianos. Los patrones de comportamiento que suelen reflejar las personas que viven con este trastorno padecen un problema funcional importante que se correlaciona con la morbilidad y la mortalidad. [13]
Gestión
Es éticamente difícil cuando se trata de tratar con pacientes diagnosticados, ya que muchos de ellos niegan sus malas condiciones y se niegan a aceptar el tratamiento. Los principales objetivos de los médicos son ayudar a mejorar el estilo de vida y el bienestar del paciente, por lo que los profesionales de la salud deben decidir si obligar o no el tratamiento a su paciente.
En algunos casos, especialmente aquellos que incluyen la imposibilidad de moverse, los pacientes tienen que dar su consentimiento para ayudar, ya que no pueden arreglárselas para cuidar de sí mismos. Los hospitales u hogares de ancianos a menudo se consideran el mejor tratamiento en esas condiciones.
Cuando están bajo atención, los pacientes deben ser tratados de manera que puedan aprender a confiar en los profesionales de la salud. Para hacer esto, los pacientes deben estar restringidos en el número de visitas que se les permite y estar limitados a 1 enfermera o asistente social. Algunos pacientes responden mejor a la psicoterapia, mientras que otros al tratamiento conductual o la atención terminal. [11]
Los resultados después de la hospitalización tienden a ser deficientes. La investigación sobre la tasa de mortalidad durante la hospitalización ha demostrado que aproximadamente la mitad de los pacientes mueren mientras están en el hospital. Una cuarta parte de los pacientes son enviados de regreso a casa, mientras que la otra cuarta parte se coloca en cuidados residenciales a largo plazo. Los pacientes que reciben atención en hospitales y hogares de ancianos a menudo vuelven a sufrir una recaída o se enfrentan a la muerte.
Existen otros enfoques para mejorar la condición del paciente. Las guarderías a menudo han tenido éxito en la maduración del estado físico y emocional del paciente, así como en ayudarlo con la socialización. Otros métodos incluyen servicios dentro del hogar del paciente, como la entrega de alimentos. [11]
Historia
Se desconoce el origen del síndrome, aunque el término “Diógenes” fue acuñado por A. N. G. Clarke et al. a mediados de la década de 1970 y se ha utilizado comúnmente desde entonces. El síndrome de Diógenes fue reconocido de manera más prominente como un fenómeno mediático en los medios populares que en la literatura médica. La descripción principal de este síndrome solo ha sido mencionada recientemente por geriatras y psiquiatras. [3] [4]
Ver también
- Auto-negligencia
- Acumulación compulsiva
- Trastorno límite de la personalidad
- Desorden obsesivo compulsivo
Referencias
- ^ Cybulska, E; Rucinski, J (1986). "Autodescuido grave en la vejez". Br J Hosp Med . 36 (1): 21-23. PMID 3535960 .
- ^ Rosenthal, M; Stelian, J; Wagner, J; Berkman, P (1999). "Síndrome de Diógenes y acaparamiento en ancianos: informes de casos". La Revista de Psiquiatría y Ciencias Relacionadas de Israel . 36 (1): 29–34. PMID 10389361 .
- ^ a b Macmillan, D; Shaw, P. (1966). "Desglose senil en las normas de aseo personal y ambiental" . BMJ . 2 (5521): 1032–7. doi : 10.1136 / bmj.2.5521.1032 . PMC 1944569 . PMID 5919035 .
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- ↑ (28/01/2006) de Alicia M. Canto , en: "Uso y abuso de Diógenes"
- ^ Marcos, M; Gomez-Pellin, MC. (2008). "Una historia de un epónimo mal llamado: síndrome de Diógenes". Psiquiatría Int J Geriatr . 23 (9): 990–1. doi : 10.1002 / gps.2005 . PMID 18752218 .
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Otras lecturas
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enlaces externos
- 'El marido deja que su mujer muera de hambre' - BBC News, viernes 28 de marzo de 2008