Dr. Dynasaur es un programa de atención médica financiado con fondos públicos en el estado estadounidense de Vermont , creado en 1989. [1] Vermont tenía un estimado de 140,000 personas menores de 18 años (90,000 menos del 300% por encima del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Dr. Dynasaur cubrió 56.000 de ellos sin seguro. Después de agregar la cobertura de este programa a las que ya estaban cubiertas por un seguro médico privado, Vermont había logrado un seguro médico prácticamente universal para los niños. Como resultado, se consideró que el estado tenía el mejor programa de atención médica en los Estados Unidos. . [ cita requerida ]
Cobertura
En el momento de su creación, el Dr. Dynasaur usó el programa de fondos estatales para brindar atención médica a mujeres embarazadas y niños menores de seis años que no tenían seguro médico y que no calificaban para Medicaid financiado con fondos federales . El programa cubría a mujeres embarazadas hasta un 200% por encima del nivel federal de pobreza y niños hasta un 225% por encima del nivel federal de pobreza. Se requirieron copagos para algunos servicios médicos. En 1992, la cobertura del Dr. Dynasaur se amplió a niños y adolescentes hasta los 17 años. [1] Para cumplir con Medicaid, la cobertura de otro seguro médico ya no excluía la elegibilidad y se eliminaron los copagos.
En octubre de 1998, la cobertura se amplió aún más a los niños de familias con ingresos hasta un 300% superiores al FPL a través de la disposición 1902 (r) (2) y la exención de demostración de la sección 1115 (a) de Vermont [2] y a través del seguro médico estatal para niños. Programa autorizado por el Título XXI de la Ley. [1] Al 1 de enero de 2002, esto se traduce en ingresos para una familia de tres de $ 30,144 por cobertura para una mujer embarazada y $ 45,216 por cobertura para niños. No hay límite de activos para la elegibilidad del Dr. Dynasaur. [1]
El objetivo principal es asegurar el acceso de las mujeres embarazadas y los niños a una gama completa de servicios de atención médica con un fuerte énfasis en la atención prenatal y preventiva , y brindar un sistema de cobertura en conjunto con el seguro médico privado que garantice la cobertura universal del seguro médico para todos los niños de Vermont. Este acceso a la atención es esencial para lograr con éxito una serie de indicadores clave de resultados de Healthy Vermonters 2020 , una iniciativa importante de la Agencia de Servicios Humanos de Vermont . [3] Un objetivo secundario es ayudar a las familias trabajadoras a mantener su autosuficiencia. Esto complementa la iniciativa de reforma de la asistencia social de Vermont al ofrecer cobertura de salud a familias de ingresos bajos y medios que no reciben asistencia social en efectivo .
La cobertura del Dr. Dynasaur es atención prenatal integral, chequeos de rutina, vacunas , atención hospitalaria (tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios ), recetas , radiografías y pruebas de laboratorio, servicios dentales y de la vista limitados y otros servicios médicos. [4] La mayoría de los beneficiarios del Dr. Dynasaur reciben servicios a través de una HMO o PPO . No se aplican copagos por ninguno de estos servicios. [4]
Se requiere una tarifa mensual del programa de $ 30 por familia para la cobertura de personas menores de 18 años y mujeres embarazadas cuyos ingresos familiares superen el 185% del FPL pero sean menores o iguales al 225%. Se requiere una tarifa mensual de $ 50 por programa familiar para los niños con ingresos superiores al 225% del FPL y sin otra cobertura de seguro. [5] Si hay otra cobertura, Dr. Dynasaur es un pagador secundario.
Nombre
El nombre fue seleccionado para atraer tanto a los niños como a los padres. Con un nombre genial, se pensó que la gente se sentiría "cómoda para inscribir a sus hijos en el sistema de salud pública". [6]
Referencias
- ^ a b c d "Explicación del Dr. Dynasaur" . www.drdynasaur2.org . Consultado el 17 de abril de 2018 .
- ^ "Demostración de Medicaid de la sección 1115 del compromiso global con la salud - Proyecto de diseño de evaluación de demostración" (PDF) . Departamento de Acceso a la Salud de Vermont . 21 de febrero de 2017.
- ^ "Plan de evaluación del estado - Vermonters saludables 2020" (PDF) . Departamento de Salud de Vermont . Diciembre de 2012 . Consultado el 17 de abril de 2018 .
- ^ a b "Manual de programas de atención médica" (PDF) . Departamento de Acceso a la Salud de Vermont . Julio de 2016.
- ^ "Medicaid y Dr. Dynasaur | Centro de ayuda - Vermont Health Connect" . info.healthconnect.vermont.gov . Consultado el 16 de abril de 2018 .
- ^ Appleman, Eric (2002). "Explicó el Dr. Dynasaur" . p2004.org . Consultado el 26 de diciembre de 2008 .
enlaces externos
- Página web oficial