Absorciometría dual de rayos X
La absorciometría de rayos X de energía dual ( DXA o DEXA [1] ) es un medio para medir la densidad mineral ósea (DMO) mediante imágenes espectrales . Dos haces de rayos X , con diferentes niveles de energía , se dirigen a los huesos del paciente . Cuando se resta la absorción de los tejidos blandos , la densidad mineral ósea (DMO) se puede determinar a partir de la absorción de cada haz por el hueso. La absorciometría de rayos X de energía dual es la tecnología de medición de la densidad ósea más ampliamente utilizada y más estudiada.
La exploración DXA generalmente se usa para diagnosticar y seguir la osteoporosis , en contraste con la gammagrafía ósea nuclear , que es sensible a ciertas enfermedades metabólicas de los huesos en las que los huesos intentan curarse de infecciones, fracturas o tumores.
Los tejidos blandos y los huesos tienen diferentes coeficientes de atenuación a los rayos X. Un solo haz de rayos X que atraviesa el cuerpo será atenuado tanto por el tejido blando como por el hueso, y no es posible determinar, a partir de un solo haz, cuánta atenuación se atribuye al hueso. Sin embargo, los coeficientes de atenuación varían con la energía de los rayos X y, lo que es más importante, la proporción de los coeficientes de atenuación también varía. DXA utiliza dos energías de rayos X. La diferencia en la absorción total entre los dos se puede utilizar, con una ponderación adecuada, para sustraer la absorción por tejido blando, dejando solo la absorción por hueso, que está relacionada con la densidad ósea.
Un tipo de escáner DXA utiliza un filtro de cerio con un voltaje de tubo de 80 kV , lo que resulta en energías de fotones efectivos de alrededor de 40 y 70 keV . [2] También existe un escáner tipo DXA que utiliza un filtro de samario con un voltaje de tubo de 100 kV, lo que resulta en energías efectivas de 47 y 80 keV. [2] Además, el voltaje del tubo se puede cambiar continuamente entre un valor bajo (por ejemplo, 70 kV) y alto (por ejemplo, 140 kV) en sincronismo con la frecuencia de la red eléctrica, lo que resulta en energías efectivas que alternan entre 45 y 100 keV. . [2]
La combinación de absorciometría dual de rayos X y láser utiliza el láser para medir el grosor de la región escaneada, lo que permite controlar proporciones variables de tejido blando magro y tejido adiposo dentro del tejido blando y mejorar la precisión.
El Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. recomienda que las mujeres mayores de 65 años se hagan una exploración DXA. [3] La fecha en la que los hombres deben hacerse la prueba es incierta [3] pero algunas fuentes recomiendan a los 70 años. [4] Las mujeres en riesgo deben considerar hacerse una exploración cuando su riesgo es igual al de una mujer normal de 65 años. .
