La absorciometría de rayos X dual y la técnica láser (DXL) en el área de estudios de densidad ósea para la evaluación de la osteoporosis es una mejora de la técnica DXA , que agrega una medición láser exacta del grosor de la región escaneada. La adición del grosor del objeto agrega una tercera entrada a las dos energías de rayos X utilizadas por DXA, resolviendo mejor la ecuación para el hueso y excluyendo de manera más eficiente estos componentes de tejidos blandos.
Absorciometría dual de rayos X y láser | |
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Propósito | estudios de densidad ósea para la evaluación de la osteoporosis |
Fondo
El cuerpo consta de tres componentes principales: mineral óseo , tejido blando magro (piel, sangre, agua y músculo esquelético) y tejido adiposo (grasa y médula ósea amarilla). Estos diferentes componentes tienen diferentes propiedades de atenuación de rayos X. El estándar en escaneo de densidad mineral ósea desarrollado en la década de 1980 se llama Absorciometría de rayos X dual , conocido como DXA. La técnica DXA utiliza dos niveles de energía de rayos X diferentes para estimar la densidad ósea . Las exploraciones DXA asumen una relación constante entre las cantidades de tejido blando magro y tejido adiposo. Esta suposición conduce a errores de medición, con un impacto tanto en la exactitud como en la precisión.
Para reducir los errores de tejidos blandos en DXA, la tecnología DXL fue desarrollada a finales de la década de 1990 por un equipo de investigadores suecos dirigido por el profesor Ragnar Kullenberg. Con la tecnología DXL, la región de interés se escanea utilizando rayos X de baja y alta energía como con un escaneo DXA. La mejora de DXA con DXL es que, para cada píxel escaneado por DXA, el grosor exacto del objeto medido también se mide utilizando láseres. Los resultados de DXL permiten una estimación más precisa de la densidad ósea mediante el uso de tres entradas separadas (energías de rayos X baja y alta más espesor) en lugar de dos para cada píxel en la región de medición.
DXL - Descripción técnica
Utilizando la técnica DXL, para cada punto de medición (o píxel) se aplican las siguientes ecuaciones:
N1 = N01⋅exp (- (νb1⋅tb⋅σb + νs1⋅ts⋅σs + νf1⋅tf⋅σf))
N2 = N02⋅exp (- (νb2⋅tb⋅σb + νs2⋅ts⋅σs + νf2⋅tf⋅σf))
T = tb + ts + tf
Dónde:
- N1 y N2 son los recuentos de rayos X detectados después de pasar por la región de interés.
- N01 y N02 son los recuentos de rayos X detectados tomados del fantasma interno.
- tb, ts y tf son el grosor del hueso (b), tejido (s) blando (s) magro y tejido adiposo (f), respectivamente.
- T es el espesor total en el punto de medición.
- νb1, νs1 y νf1 son los coeficientes de atenuación de rayos X para cada componente en el nivel bajo de energía de rayos X.
- νb2, νs2 y νf2 son los coeficientes de atenuación de rayos X para cada componente en el nivel alto de energía de rayos X.
- σb, σs y σf son las densidades de hueso, tejido blando magro y tejido adiposo, respectivamente.
tb * σb es la densidad ósea desconocida que se desea calcular, p. ej., masa superficial (g / cm2).
Tecnología DXL utilizada en la práctica clínica
La técnica DXL se utiliza en el sistema de densitometría ósea DXL Calscan , fabricado y comercializado por la empresa Demetech AB, Täby, Suecia. Muchos estudios publicados han evaluado la técnica DXL utilizando el sistema DXL Calscan, que escanea el talón del sujeto. Varios estudios de fracturas publicados han demostrado que las exploraciones del talón con DXL Calscan tienen la capacidad de predecir fracturas tan bien o mejor que la técnica DXA que explora la cadera. [1] [2] [3] [4]
Bibliografía
Referencias
- ^ Brismar, Torkel B .; Janszky, Imre; Toft, LIM (10 de junio de 2010). "La DMO del calcáneo obtenida por rayos X duales y láser predice futuras fracturas de cadera: un estudio prospectivo en 4 398 mujeres suecas" . Revista de osteoporosis . 2010 : 875647. doi : 10.4061 / 2010/875647 . PMC 2957231 . PMID 20981337 .
- ^ Muschitz, C .; Dimai, HP; Kocijan, R .; Kaider, A .; Zendeli, A .; Kühne, F .; Trubrich, A .; Pulmones.; Waneck, R. (1 de agosto de 2013). "La capacidad discriminatoria de las medidas de DMO por DXA y rayos X duales y láser (DXL) en el calcáneo incluyendo factores de riesgo clínico para la detección de pacientes con fracturas vertebrales". Osteoporosis International . 24 (8): 2181–2190. doi : 10.1007 / s00198-013-2266-0 . ISSN 1433-2965 . PMID 23344258 . S2CID 6731457 .
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