La pila de ECA es una combinación de fármacos que se utiliza para bajar de peso y como estimulante . ECA es una inicialización de efedrina , cafeína y aspirina , con variantes de la misma que incluyen la pila de EC, que elimina la aspirina para aquellos que no pueden tolerarla. Los suplementos dietéticos basados en o que incluyen elementos de ECA fueron populares durante la década de 1990 y principios de la de 2000, pero la comercialización de combinaciones de estimulantes que contienen efedrina o efedrina para la pérdida de peso y el culturismo está ahora restringida o ilegal en los Estados Unidos , Canadá y los Países Bajos debido a informes de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte asociados con estos suplementos. [1][2]
Utilizar como complemento
Si bien estaba disponible como suplemento, ECA se comercializó con afirmaciones de que ayudaría a perder peso, mejoraría el rendimiento deportivo y aumentaría la energía. Los estudios controlados con placebo han encontrado consistentemente que la efedrina en combinación con la cafeína es efectiva para promover una pérdida de grasa moderada en los que ya son obesos . [3] Un metanálisis que combina los resultados de todos los estudios disponibles estimó una pérdida de peso promedio de 1 kg / mes más que el placebo. [4] No hay pruebas suficientes para respaldar el uso de efedra para el rendimiento deportivo. [4]
Los suplementos naturales que contienen efedra (también conocida como Ma Huang ) como sustituto de la efedrina se han relacionado con casos de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte en adultos jóvenes sanos, incluso cuando se toman en la dosis indicada en la etiqueta. [5] Un metaanálisis de 2003 de todos los estudios e informes de casos disponibles concluyó que: "los suplementos dietéticos que contienen efedrina y efedra [...] tienen daños en términos de un aumento de 2 a 3 veces en los síntomas psiquiátricos, autonómicos síntomas, síntomas gastrointestinales superiores y palpitaciones cardíacas. Los efectos adversos más graves del uso de efedra no se pueden excluir a una tasa inferior al 1,0 por mil, y los informes de casos plantean la posibilidad de que exista una relación causal con eventos adversos graves ". [4]
Estatus legal
Debido a las muertes relacionadas con los suplementos dietéticos que contienen efedrina y el uso potencial de la efedrina como precursor en la fabricación ilegal de metanfetamina , muchos países han tomado medidas para regular estos productos.
Estado en los Estados Unidos
En los Estados Unidos, es ilegal comercializar productos que contengan efedrina o alcaloides de efedra como suplemento dietético . [1] En 2004, la efedra , una fuente botánica de alcaloides de efedrina, fue prohibida por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Debido a graves problemas de seguridad, lesiones y muertes relacionadas con los suplementos que contienen efedrina. Sin embargo, la efedrina en sí nunca ha sido ilegal en los Estados Unidos y actualmente está disponible sin receta. Los requisitos de presentación de informes y las limitaciones de cantidad varían según el estado. [6]
Un informe del Congreso dijo que cuando una compañía de suplementos de efedra, Metabolife , en los EE. UU. Se vio obligada a publicar informes de eventos adversos, se registraron informes cardíacos y psicológicos en jóvenes sanos en dosis normales. [7]
Estado en Canadá
En enero de 2002, Health Canada emitió un retiro voluntario de todos los productos de efedrina que contienen más de 8 mg por dosis, todas las combinaciones de efedrina con otros estimulantes como la cafeína y todos los productos de efedrina comercializados para indicaciones de pérdida de peso o culturismo, citando un riesgo grave para la salud. [2]
Situación en Dinamarca
Una formulación de CE llamada Letigen que combinaba 20 mg de efedrina sintética y 200 mg de cafeína (dosis recomendada: 1-3 píldoras por día dependiendo de la tolerancia del usuario) fue aprobada para la venta con receta en Dinamarca en 1990. Durante el pico de su uso ( en 1999) aproximadamente el 2% de la población danesa lo usaba. [8] La comercialización de ese producto se interrumpió en 2002 debido al mismo tipo de informes adversos observados en otros países. [8]
Referencias
- ^ a b "Suplementos dietéticos que contienen alcaloides de efedrina" . Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU . 22 de agosto de 2006 . Consultado el 7 de julio de 2009 .
- ^ a b "Health Canada solicita el retiro del mercado de ciertos productos que contienen efedra / efedrina" . Health Canada . 9 de enero de 2002. Archivado desde el original el 6 de febrero de 2007 . Consultado el 7 de julio de 2009 .
- ^ Daly, PA; Krieger, DR; Dulloo, AG; JB joven; Landsberg, L. (1993). "Efedrina, cafeína y aspirina: seguridad y eficacia para el tratamiento de la obesidad humana". Revista internacional de obesidad y trastornos metabólicos relacionados . 17 Supl. 1: S73–8. PMID 8384187 .
- ^ a b c Shekelle, Paul G .; Hardy, Mary L .; Morton, Sally C .; Maglione, Margaret; Mojica, Walter A .; Suttorp, Marika J .; Rhodes, Shannon L .; Jungvig, Lara; Gagné, James (2003). "Eficacia y seguridad de la efedra y la efedrina para la pérdida de peso y el rendimiento atlético". JAMA . 289 (12): 1537–45. doi : 10.1001 / jama.289.12.1470 . PMID 12672771 .
- ^ Haller, Christine A .; Benowitz, Neal L. (2000). "Eventos adversos del sistema nervioso central y cardiovascular asociados con suplementos dietéticos que contienen alcaloides de efedra". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 343 (25): 1833–1838. doi : 10.1056 / NEJM200012213432502 . PMID 11117974 .
- ^ "Bóveda de efedrina Erowid: situación legal" .
- ^ Informe del personal de minorías, División de investigaciones especiales "Informes de eventos adversos de Metabolife"
- ^ a b Hallas, J .; Bjerrum, L .; Stovring, H .; Andersen, M. (2008). "Uso de una combinación de efedrina / cafeína recetada y el riesgo de eventos cardiovasculares graves: un estudio de cruce de casos basado en el registro" . Revista Estadounidense de Epidemiología . 168 (8): 966–973. doi : 10.1093 / aje / kwn191 . PMC 2565736 . PMID 18756018 .