Limpieza de oídos

Ecualización de la presión en el oído medio

Buceador limpiando oídos

Sección del oído humano, la trompa de Eustaquio se muestra en color.

Limpiar los oídos o limpiar los oídos o la ecualización es una de las diversas maniobras para igualar la presión en el oído medio con la presión exterior , dejando que el aire entre a lo largo de las trompas de Eustaquio , ya que esto no siempre ocurre automáticamente cuando la presión en el oído medio es menor. menor que la presión exterior. Esta necesidad puede surgir en el buceo , apnea / pesca submarina , paracaidismo , descenso rápido en una aeronave , el descenso rápido en una jaula de la mina , y su puesta en presión en un cajóno una estructura de soporte de presión similar, o incluso a veces simplemente viajando a altas velocidades en un automóvil . ^{[1] [2] [3] [4]}

Las personas que hacen levantamiento de pesas intenso, como las sentadillas, pueden experimentar una pérdida auditiva conductiva repentina debido a la acumulación de presión del aire dentro del oído. Se les aconseja que utilicen un método para aclarar los oídos para aliviar la presión o el dolor, si lo hubiera. ^{[ cita requerida ]}

Métodos

Los oídos pueden limpiarse mediante varios métodos, ^[2] algunos de los cuales presentan un riesgo distinto de barotrauma, incluida la perforación del tímpano:

• Bostezos que ayudan a abrir las trompas de Eustaquio; ^[2]
• Deglución que ayuda a abrir las trompas de Eustaquio; ^[2]
• La " maniobra de Frenzel ": ^{[2] [5]} Usando la parte posterior de la lengua y los músculos de la garganta, cierre las fosas nasales y cierre la parte posterior de la garganta como si estuviera esforzándose por levantar un peso. Luego haz el sonido de la letra "K". Esto empuja la parte posterior de la lengua hacia arriba, comprimiendo aire en las aberturas de las trompas de Eustaquio.
• " Politzerización ": procedimiento médico que consiste en inflar el oído medio soplando aire por la nariz durante el acto de tragar; ^[6]
• La " maniobra de Toynbee ": pellizcar la nariz y tragar. La deglución abre las trompas de Eustaquio mientras que el movimiento de la lengua, con la nariz cerrada, comprime el aire que pasa a través de las trompas hasta el oído medio. ^[2]
• La " maniobra de Valsalva ": pellizcar la nariz y cerrar la boca e intentar espirar por la nariz. ^{[2] [5] [7] [8]} Si la mano no puede llegar a la nariz, es posible aprender a apretar la nariz para cerrarla mediante la acción de dos pequeños músculos faciales llamados naris compresores . Esta es la primera técnica que se enseña normalmente, pero debe realizarse con cuidado para reducir los efectos secundarios. ^[7]
• La "técnica de Lowry". Una combinación de Valsalva y Toynbee: pellizcar la nariz para cerrar las fosas nasales y soplar y tragar al mismo tiempo. ^[2]
  La nariz se puede cerrar sin usar una mano, usando los músculos compresores de la nariz ; se puede describir como "arrugar la nariz como si hubiera mal olor". No se puede llevar una mano a la nariz si se usa una mascarilla completa . Muchas máscaras de buceo para ojos y nariz tienen dos pequeños bolsillos en la parte inferior, o son como gafas con el borde suave extendido hacia abajo sobre la nariz, para permitir que dos dedos alcancen la nariz y la pellizquen.
• La "técnica de Edmonds". Mientras tensa el paladar blando (el tejido blando en la parte posterior del techo de la boca) y los músculos de la garganta y empuja la mandíbula hacia adelante y hacia abajo, realice una maniobra de Valsalva. ^[2]
• La apertura voluntaria de las trompas de Eustaquio - francés: béance tubaire volontaire (BTV) - es un método de compensación o limpieza de oídos descrito por el doctor Georges Delonca y utilizado en buceo y apnea . Tiene como objetivo reequilibrar la presión entre el oído externo y el oído medio .
  El sujeto debe ejercer un control voluntario de los músculos tensores del velo palatino que abren las trompas de Eustaquio, o mover la mandíbula para abrir las trompas cuando sea necesario. Otra descripción del método es tensar los músculos del paladar blando y la garganta mientras empuja la mandíbula hacia adelante y hacia abajo como si comenzara a bostezar. Esto debería abrir las trompas de Eustaquio.
  Esto es menos fácil de ejecutar que la maniobra de Valsalva , pero el BTV es el método más suave para aclarar los oídos. ^[9]Sin embargo, no todos los buceadores pueden realizar esta maniobra. Puede ser necesario realizar ejercicios de entrenamiento auditivo para entrenar los músculos para realizar esta maniobra. *: Algunas personas pueden mantener voluntariamente sus trompas de Eustaquio abiertas continuamente durante un período de varios segundos a minutos. El "chasquido de los oídos" se puede escuchar si uno pone el oído en el oído de otra persona para que escuche el chasquido. Aquellos que están al borde de aprender este control voluntario, primero lo descubren bostezando o tragando u otros medios; que después de la práctica se puede hacer deliberadamente sin fuerza, incluso cuando no hay problemas de presión involucrados. Cuando las trompas de Eustaquio se mantienen abiertas deliberadamente, la voz de uno suena más fuerte en la cabeza que cuando están cerradas.

Ningún método se considera más seguro o más exitoso para igualar la presión del oído medio. El uso de técnicas alternativas puede mejorar el éxito individualmente cuando falla una técnica. ^[10]

Precauciones

La diferencia de presión entre el oído medio y el exterior, si no se libera, puede provocar un estallido del tímpano . ^[11] Esto daña la audición, ^[12] y si esto ocurre bajo el agua, el agua fría en el oído medio enfría el oído interno , causando vértigo . ^[13] La diferencia de presión también puede dañar otros espacios de aire del cuerpo, como los senos paranasales . ^[14] Esto también puede ser causado por conductos sinusales dañados .

Para permitir una ecualización exitosa al bucear, es importante que la capucha del traje de buceo no haga un sello hermético sobre el orificio exterior de la oreja y que no se usen tapones para los oídos. ^[2] No se recomienda bucear cuando una trompa de Eustaquio está congestionada o bloqueada, por ejemplo, con un resfriado común., ya que esto puede causar lo que se conoce como bloqueo inverso. El descenso está desinhibido ya que la maniobra de Valsalva todavía puede despejar las trompas de Eustaquio temporalmente por la fuerza, pero durante el ascenso un bloqueo puede impedir que el aire en el oído medio (que ahora está a presión de profundidad) escape a medida que el buceador asciende. Luego, el tímpano revienta hacia afuera, causando los mismos peligros que con un tímpano reventado ordinario, como agua fría en el oído medio que trastorna el funcionamiento de los órganos de los sentidos del equilibrio en el oído interno. ^[15]

Descongestionantes

La congestión nasal puede afectar las aberturas de los senos nasales y las trompas de Eustaquio y puede provocar dificultad o incapacidad para limpiar los oídos. Para prevenir la congestión, las alergias se pueden tratar con el uso de antihistamínicos , descongestionantes y aerosoles nasales , y desensibilización de las alergias . Los antihistamínicos desarrollados recientemente no atraviesan la barrera hematoencefálica y no producen somnolencia, pero es posible que solo estén disponibles con receta médica. ^[dieciséis]

Los descongestionantes pueden tener efectos secundarios, como acelerar la frecuencia cardíaca, lo que puede tener efectos adversos en los casos en que existe una enfermedad cardiovascular subyacente. Los aerosoles nasales de venta libre pueden producir un efecto de rebote que causa una mayor congestión cuando el efecto desaparece, lo que puede provocar un bloqueo del oído revertido en el ascenso. Algunos aerosoles nasales con esteroides no tienen este efecto secundario y pueden ser muy efectivos, pero también pueden estar disponibles solo con receta médica. ^[dieciséis]

Las combinaciones de los mismos fármacos son útiles en la rinitis no alérgica. Estos medicamentos pueden resultar muy útiles para controlar el problema de la congestión nasal. ^[dieciséis]

Entrenamiento

Los buzos se entrenan para aclararse los oídos antes de que se les permita bucear. ^[2] Debido al potencial de efectos secundarios de la maniobra de valsalva, los buzos y los buceadores libres pueden entrenar para ejercitar los músculos que abren las trompas de Eustaquio de una manera más suave. La asociación submarina francesa ( Fédération Française d'Études et de Sports Sous-Marins ) ha elaborado una serie de ejercicios utilizando la lengua y el paladar blando para ayudar al buceador a aclararse los oídos con estas técnicas. Estas recomendaciones se basaron en el trabajo realizado en el Médecine du sport, Bd st Marcel, París. ^{[17] [18]}

Con la práctica, es posible cerrar las fosas nasales con las manos libres contrayendo los músculos naris compresores .

Ver también

• Barotrauma  : lesión causada por la presión

Referencias

1. Molvaer, Otto I (2003). "8: Aspectos otorrinolaringológicos del buceo". En Brubakk, Alf O; Neuman, Tom S (eds.). Fisiología y medicina del buceo de Bennett y Elliott, 5ª edición revisada . Estados Unidos: Saunders Ltd. págs. 231–7. ISBN 0-7020-2571-2. OCLC  51607923 .
2. Kay, E. "Prevención del barotrauma del oído medio" . Archivado desde el original el 27 de abril de 2012 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .
3. Kay, E. "El oído del buceador - bajo presión" . Archivado desde el original (video Flash) el 31 de mayo de 2012 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .
4. Vincoli, Jeffrey W (1999). Diccionario de Lewis de seguridad y salud ocupacional y ambiental . Prensa CRC. pag. 325 . ISBN 1-56670-399-9.
5. Roydhouse, N (1978). "El apretón, la oreja y la prevención" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . 8 (1). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .  
6. Silman y Arick: "Eficacia de un aparato de Politzer modificado en el tratamiento de la disfunción de la trompa de Eustaquio en adultos", Revista de la Academia Estadounidense de Audiología , octubre de 1999; Volumen 10, No. 9
7. Taylor, D (1996). "La maniobra de Valsalva: una revisión crítica" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . 26 (1). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .  
8. Roydhouse, N; Taylor, D (1996). "La maniobra de Valsalva. (Carta al editor)" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . 26 (3). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .  
9. Medicina deportiva, Boulevard Saint Marcel, París. Ver Gymnastique de la trompe d'Eustache Archivado el 28 de noviembre de 2008 en la Wayback Machine.
10. Hidir, Y; Ulus, S; Karahatay, S; Satar, B (agosto de 2011). "Un estudio comparativo sobre la eficacia de las técnicas de igualación de la presión del oído medio en voluntarios sanos". Auris Nasus Larynx . 38 (4): 450–5. doi : 10.1016 / j.anl.2010.11.014 . PMID 21216116 . 
11. Roydhouse, N (1998). "Rotura de tímpano en buceadores" . Revista de la Sociedad de Medicina Subacuática del Pacífico Sur . 28 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .  
12. Mayordomo, FK; Thalmann, ED (junio de 1983). "Informe de una pérdida auditiva aislada de frecuencia media después de un barotrauma del oído interno" . Submarina Biomed Res . 10 (2): 131–4. PMID 6612898 . Consultado el 1 de mayo de 2008 . 
13. Edmonds, C; Blackwood, FA (diciembre de 1975). "Desorientación con barotrauma de descenso del oído medio" . Submarina Biomed Res . 2 (4): 311–4. PMID 1226589 . Consultado el 1 de mayo de 2008 . 
14. Fagan, P; McKenzie, BJ; Edmonds, C (1975). "Barotrauma sinusal en buzos" . Informe técnico de la Escuela de Medicina Subacuática de la Marina Real Australiana . Proyecto 1-75 . Consultado el 1 de mayo de 2008 .
15. Richardson, Drew (2006). Padi Open Water Diver Manual . Asociación Profesional de Instructores de Buceo. ISBN 1-878663-16-X.
16. Staff (enero de 2001). "Oídos y senos nasales" . Alert Diver . Red de alerta de buzos . Consultado el 9 de noviembre de 2013 .
17. "GIMNASIA DE LA TROMPE D'EUSTACHE" . apnee.ffessm.fr (en francés). Fédération Française d'Études et de Sports Sous-Marins. Archivado desde el original el 28 de noviembre de 2008 . Consultado el 13 de julio de 2014 .
18. "El método más suave de BTV" para aclarar sus oídos " " . Consultado el 29 de octubre de 2015 .