La enfermedad por el virus del Ébola en Malí se produjo en octubre de 2014 [2], lo que generó preocupación sobre la posibilidad de un brote de Ébola en Malí. Un niño fue traído de Guinea y murió en la ciudad noroccidental de Kayes . [3] Mali contact rastreó a más de 100 personas que tuvieron contacto con el niño; El rastreo se completó a mediados de noviembre y no se descubrieron más casos. [4] En noviembre, se produjo un segundo brote no relacionado en la capital de Malí, Bamako . Se cree que varias personas en una clínica fueron infectadas por un hombre que viajaba desde Guinea. [5]El 18 de enero, Malí fue declarado libre de ébola después de 42 días sin nuevos casos. Hubo un total acumulativo de ocho casos con seis muertes. [1] [6]
Casos en Mali | 8 (al 18 de enero de 2015 [actualizar]) [1] |
---|---|
Fallecidos | 6 |
A finales de 2014, la epidemia del virus del Ébola en los vecinos del sur de Malí, Liberia , Sierra Leona y Guinea, ha provocado miles de muertes. Malí, un país de alrededor de 16,5 millones de habitantes, fue clasificado como uno de los cuatro países con mayor riesgo de brote antes de su primer caso reportado. [7]
Epidemiología
En Kayes
A finales de octubre de 2014, una niña de dos años murió de ébola en la ciudad de Kayes . [8] La niña, posteriormente identificada como Fanta Kone, fue ingresada en el hospital el 21 de octubre, donde dio positivo en la prueba de fiebre tifoidea . Otras pruebas confirmaron el ébola. [9] [10] La niña, su abuela, su tío y su hermana de cinco años [11] llegaron a Bamako después de viajar aproximadamente 1000 km (600 millas) desde Guinea, donde había muerto el padre de Kone. [8] [10] Luego viajaron a Kayes en autobús. [3] [12]
El padre de Fanta Kone, un trabajador de la Cruz Roja , asistía en una clínica médica privada en Beyla que era propiedad y estaba dirigida por su padre, el abuelo paterno de Fanta. Se sospecha que pudo haber contraído el ébola de un agricultor de otra aldea, que buscó tratamiento en la clínica y estaba acompañado por sus dos hijas. El agricultor murió el 12 de septiembre y sus hijas el 23 de septiembre. Después de enfermarse a finales de septiembre, el padre de Fanta viajó a su pueblo natal de Sokodougou , a 70 kilómetros de distancia, donde murió el 3 de octubre. Para el 20 de octubre, el abuelo paterno, su esposa y dos hijos también habían muerto, y se confirmó que algunas muertes se debían a la enfermedad del Ébola. La madre de Fanta y su hermano de 3 meses permanecen libres de la enfermedad y residen en Guinea durante un período de luto de 40 días antes de unirse al resto de su familia en Malí. [13]
El pediatra del hospital de Kayes dijo que le dijeron que la niña había nacido y se había criado en Kayes, y que no se le informó de su viaje desde Guinea. [14] Las muestras del niño se analizaron en el Centro de Investigación de la TB y el SIDA de Malí. [15] Las fiebres hemorrágicas como el Ébola, el virus de Marburg y la fiebre de Lassa pueden tener síntomas similares, y las pruebas pueden ayudar a determinar si una persona tiene un caso de una de estas enfermedades. [16] Hay alrededor de medio millón de casos de fiebre de Lassa por año en África Occidental, que causan alrededor de 5.000 muertes. [17]
Seguimiento de contactos
Hubo preocupación de que Kone hubiera expuesto a otras personas al virus durante su viaje porque había estado sangrando por la nariz. [18] El contacto con sangre o heces de una persona enferma de ébola es un factor de alto riesgo para la enfermedad. [19] Para el 25 de octubre, se calculó que el niño tuvo contacto con hasta 300 personas, 43 de las cuales fueron puestas en aislamiento para evitar que la enfermedad se propagara. [20] De los 43, 10 eran trabajadores de la salud. [21] Para el 27 de octubre, se habían identificado 111 personas como contactos, pero la búsqueda se vio obstaculizada por la falta de trabajadores de la salud, [22] y se capacitó a 40 voluntarios para ayudar con el rastreo de contactos. [23] Para el 29 de octubre se pensó que había tenido contacto con 141 personas, sin embargo, no todas fueron encontradas, incluidas 6 de las 10 personas que viajaban en autobús con el niño desde la frontera de Guinea a Bamako. [24]
Hasta el 5 de noviembre no se conocían casos además del niño, aunque todavía se consideraba alto el riesgo de que aparecieran más casos. [25] 108 personas que tuvieron contacto con el niño fueron puestas en cuarentena, aunque 40 contactos seguían desaparecidos hasta el 9 de noviembre. [25] A los observados se les toma la temperatura dos veces al día. [14] El Ministerio de Salud de Malí esperaba liberar a estas 108 personas del control a mediados de noviembre, y todos los contactos completaron con éxito su período de espera de 21 días el 15 de noviembre. [26]
En Bamako
El 12 de noviembre, Malí confirmó su segunda y tercera muerte por ébola: un imán de Guinea y una enfermera que lo estaba tratando en una clínica en la capital de Malí, Bamako . Los casos no están relacionados con el caso anterior en Kayes. [27]
Posteriormente, una enfermera de Bamako que había tratado al imán cayó enferma; el 11 de noviembre dio positivo en la prueba del ébola y murió ese mismo día. Un segundo caso fue confirmado en un médico que también trabajaba en la clínica y trató al imán. Desarrolló los síntomas el 5 de noviembre y murió el 20 de noviembre. [27] [28]
Para el 12 de noviembre, 90 contactos habían sido puestos en cuarentena en la ciudad de Bamako, incluidos unos 20 miembros del personal de mantenimiento de la paz de la ONU que fueron tratados en la clínica por las lesiones sufridas mientras estaban de servicio. El gobierno cerró por completo tanto la clínica como la mezquita del imán. El rastreo de contactos se ha visto obstaculizado porque el imán murió dos semanas antes de su diagnóstico; no se sospechaba que tuviera ébola hasta que la enfermera dio positivo en la prueba. Fue enterrado con ritos tradicionales completos, incluido el lavado del cuerpo, y puede haber expuesto a muchos dolientes al virus. [29]
El 19 de noviembre, la OMS actualizó el estado de los casos en Malí. El imán fue reclasificado y no contado en Malí, pero se consideró un caso de Guinea. El segundo caso en Malí fue el de la enfermera que trató al imán, y el médico que trató al imán fue el tercer caso. Los siguientes tres casos también estaban relacionados con el imán: un hombre que había visitado al imán mientras estaba en el hospital, su esposa y su hijo. La infección por ébola fue confirmada por laboratorio en la esposa y el hijo. [30] Al 15 de noviembre, se está rastreando un total de 407 posibles contactos, según un informe oficial del Ministerio de Salud. [31] El 18 de noviembre, el número de contactos se elevó a 600 personas que estaban siendo monitoreadas. [ cita requerida ]
El lunes 24 de noviembre, una declaración del gobierno elevó el número de casos en Malí a ocho y seis muertes. Todos los casos nuevos están vinculados al imán. [32] El 4 de diciembre, Malí recibió su primer laboratorio móvil, que se puede enviar a puntos de acceso remotos, si es necesario. [33] [34] El 6 de diciembre, las fuerzas de paz de la ONU fueron liberadas de la cuarentena en la Clínica Pasteur. [35] El 12 de diciembre, el último caso en tratamiento se recuperó y fue dado de alta, "por lo que no hay más personas enfermas de ébola en Mali", según una fuente del Ministerio de Salud [36]. El 16 de diciembre, Malí dio a conocer la última 13 personas que estaban en cuarentena, por lo que el país será declarado libre del virus el 18 de enero, según la OMS. "No hay más rastreo de contactos ... y no hay ningún caso sospechoso de ébola", dijo un portavoz de la OMS. indicado. [1] [37]
Esfuerzos de contención
En octubre, el hospital Fousseyni Daou desarrolló un plan de gestión del ébola. El gobernador de Kayes cerró todas las escuelas en Kayes e instó a todos los residentes a observar estrictamente las recomendaciones de higiene para ayudar a detener la propagación de enfermedades. [38] El Ministerio de Salud de Malí se ha unido a los líderes tribales para lanzar una campaña de información. También establecieron una línea telefónica directa para obtener información sobre el ébola. [ cita requerida ] La línea telefónica permite que las personas escuchen información, ya que la tasa de alfabetización en Mali es de alrededor del 30-40 por ciento. [39]
Como resultado de los esfuerzos por difundir información sobre el ébola, la preocupación por la enfermedad ha provocado algunos cambios en las prácticas tradicionales. Algunos malienses han comenzado a cambiar sus rituales funerarios, a saludar a otros saludando en lugar de darles la mano, y a evitar comer del mismo plato, como se suele hacer en toda África. [40]
A principios de año, antes de que estallara la enfermedad en Malí, se estableció un laboratorio de nivel -3 de bioseguridad en Bamako para prepararse para la posibilidad de un brote. Antes de poder diagnosticar el ébola en Malí, era necesario enviar muestras, lo que llevó tres semanas para la confirmación "mientras el pánico y los rumores se extendían por las calles de la capital y los pacientes asustados se sentaban en cuarentena". Con la instalación del nuevo laboratorio, las muestras se pueden procesar en solo unas pocas horas. [41] [42]
El 25 de octubre, el Servicio Aéreo Humanitario de las Naciones Unidas entregó un cargamento de aproximadamente una tonelada de suministros médicos por vía aérea para ayudar a Malí. [43] Médicos sin Fronteras / Médicos sin Fronteras envió un equipo a Malí a fines de octubre para brindar apoyo técnico al Ministerio de Salud. [44] El país comparte una frontera de 800 kilómetros con Guinea que sigue vigilando. [45]
La asistencia sanitaria de Malí en general
Existe una gran necesidad de asistencia sanitaria en Malí. En 2010, se informó que Malí tenía alrededor de 8 médicos por cada 100.000 habitantes y una cama de hospital por cada 10.000 habitantes. [46] El cuarenta y cinco por ciento de los niños están desnutridos y uno de cada cuatro muere antes de los cinco años. [47]
Las enfermedades comunes en Malí incluyen la hepatitis A , la malaria , la fiebre amarilla y la fiebre tifoidea . La malaria, que mata a unas 700 mil personas al año en África, [48] es causada por un parásito unicelular transmitido por mosquitos. [49] Malí es parte del " cinturón de la meningitis " en África occidental y la enfermedad se vuelve más común en la estación seca entre diciembre y junio. [50] Malí también ha experimentado brotes de meningitis meningocócica . [51] La tuberculosis , que es una enfermedad bacteriana (no un virus como el Ébola), también es una de las principales causas de enfermedad en Malí. [52]
Tras el brote de Ébola, muchos médicos y enfermeras que trabajan en la Clínica Pasteur en Bamako se enfrentan al estigma del Ébola, independientemente de no haber estado en contacto con ninguno de los pacientes de Ébola admitidos. Una enfermera aguantó en su casa durante dos días esperando el rescate, mientras que "Varios de los hijos de nuestros médicos ya no van a la escuela" porque "La gente los insulta, los parientes cercanos son lejanos. Incluso los cónyuges y maridos están en pánico", según un comentario del director de la Clínica Pasteur, Dramane Maiga. [53]
Como parte de un ensayo clínico, 50 trabajadores de la salud en Malí recibieron una vacuna experimental contra el ébola durante octubre y noviembre; estos trabajadores están involucrados en la investigación y el control del brote actual. [54] Para el 23 de noviembre, Malí notificó 2 casos de infección por Ébola entre los trabajadores de la salud y 1 había muerto. [32] [55]
En musica
"Africa Stop Ebola" , con contribuciones de artistas malienses, guineanos, marfileños, congoleños y senegaleses, se grabó en varios de los idiomas locales para crear conciencia sobre el ébola. [56] [57]
Ver también
- Salud en Mali
- Epidemia del virus del Ébola en África occidental
- Epidemia del virus del Ébola en Guinea
- Epidemia del virus del Ébola en Liberia
- Epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona
- Enfermedad por el virus del Ébola en Nigeria
- Educación en Mali
- VIH / SIDA en Mali
- 2009-10 Brote de meningitis en África occidental
- Conflicto del norte de Malí
Referencias
- ^ a b c "Malí pone fin a las últimas cuarentenas, podría estar libre de ébola el próximo mes" (PDF) . Reuters . 16 de diciembre de 2014 . Consultado el 26 de diciembre de 2014 .
- ^ "Actualización del informe de situación de la hoja de ruta de respuesta al ébola" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 25 de octubre de 2014 . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ a b "Malí confirma su primer caso de ébola" . Organización Mundial de la Salud. 24 de octubre de 2014.
- ^ "SOS - Malí" . Consultado el 24 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí se apresura a contener el brote de ébola, Liberia da señales de progreso" . Zee News. 14 de noviembre de 2014 . Consultado el 14 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí anuncia el fin de su brote de ébola" . The Washington Times . 18 de enero de 2015.
- ^ Francois Rihouay (25 de octubre de 2014). "La Cruz Roja de Malí dice que el sistema de salud obstaculiza el seguimiento del ébola" . Businessweek.
- ^ a b "Crisis del ébola: 'Muchos expuestos' a una niña infectada de Mali" . BBC News . 25 de octubre de 2014.
- ^ "Muere paciente de Ébola en Malí: funcionario de salud" . CBC. 24 de octubre de 2014.
- ^ a b "Malí se apresura a rastrear el ébola después de que muere un niño" . La gran historia .
- ^ Tom Miles (31 de octubre de 2014). "Dos casos sospechosos de ébola notificados en Malí, se buscaron 57 contactos" . Científico americano.
- ^ "Muere el primer paciente de Ébola en Mali" . euronews.com. 25 de octubre de 2014.
- ^ "OMS - Caso de Mali, Ébola importado de Guinea" .
- ^ a b "Malí se apresura a rastrear los contactos de la víctima del ébola" . VOA .
- ^ Enfermedad por el virus del Ébola - Malí
- ^ "Malí permanece 'libre' de la mortal epidemia de ébola" . Noticias24 . 2014-04-16.
- ^ "Fiebre de Lassa" . Temas de salud de A a Z . Organización Mundial de la Salud . Consultado el 2 de agosto de 2011 .
- ^ "La OMS advierte del riesgo de Ébola en Malí cuando muere un niño infectado" . Deutsche Welle.
- ^ "Mensaje para ciudadanos estadounidenses: Bamako (Malí), enfermedad por el virus del Ébola (actualización)" . Departamento de Estado de los Estados Unidos . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ "Muere niño de Ebola en Mali, temores expuestos" . news24.com. 2014-10-25.
- ^ "Decenas de personas temidas expuestas al ébola en Mali" . Radio Nueva Zelanda. 2014-10-25.
- ^ Olivier Monnier; Francois Rihouay (28 de octubre de 2014). "¿Quién dijo que seguiría a 111 personas en Malí después de la muerte por ébola" . Bloomberg .
- ^ "La OMS dice que 82 están siendo monitoreados para detectar el ébola en Mali" . Fox News . Consultado el 24 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí víctima del ébola tuvo contacto con 141 personas, 57 aún buscadas" . Reuters . 2014-10-31.
- ^ a b "Malí" . Consultado el 24 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí debe declarar a 108 personas libres de ébola después de la cuarentena" . 2014-11-10.
- ^ a b "Crisis del ébola: Tercera muerte confirmada en Malí" . BBC News . 12 de noviembre de 2014 . Consultado el 12 de noviembre de 2014 .
- ^ "ACTUALIZACIÓN 2-Doctor que trató la fuente del segundo brote de ébola en Malí muere" . Reuters. 21 de noviembre de 2014 . Consultado el 21 de noviembre de 2014 .
- ^ "ACTUALIZACIÓN 4-Malí pone en cuarentena a decenas mientras el segundo brote de ébola se propaga en el país" . Reuters. 12 de noviembre de 2014 . Consultado el 13 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí: detalles de los casos adicionales de enfermedad por el virus del Ébola" . OMS. 19 de noviembre de 2014 . Consultado el 20 de noviembre de 2014 .
- ^ "Situation épidémiologique MVE au Mali: 15 de noviembre de 2014" (PDF) . Ministère de laSanté. 15 de noviembre de 2014 . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
- ^ a b "Malí confirma el octavo caso de ébola" . ABC News . 24 de noviembre de 2014 . Consultado el 25 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí recibe el primer laboratorio móvil para probar el ébola" . medicalxpress.com . Consultado el 26 de mayo de 2020 .
- ^ NUEVA Europa (4 de diciembre de 2014). "Malí recibe el primer laboratorio móvil para probar el ébola, reduciría el tiempo de prueba en áreas remotas" . Nueva Europa . Consultado el 26 de mayo de 2020 .
- ^ "Fuerzas de paz de la ONU liberadas de la cuarentena del ébola en Mali" . Reuters . 2014-12-06 . Consultado el 8 de diciembre de 2014 .
- ^ "África: Malí se acerca al estado libre de ébola cuando el último paciente sale del hospital" . Francia 24 . Archivado desde el original el 27 de diciembre de 2014 . Consultado el 12 de diciembre de 2014 .
- ^ "Malí pone fin a las cuarentenas, pronto podría estar libre de ébola" . Noticias24 . 2014-12-16 . Consultado el 18 de diciembre de 2014 .
- ^ "UE para impulsar la financiación, caso de Ébola en Mali" . DW.DE .
- ^ "Libro de hechos: Alfabetización" .
- ^ IANS (30 de octubre de 2014). "El ébola pasa factura a las costumbres tradicionales de Mali" . Business Standard India .
- ^ "ACTUALIZAR 2-Mob ataca el centro de tratamiento del ébola en Guinea, casos sospechosos llegan a Mali" . Reuters . 2014-04-04.
- ^ "Dentro de un laboratorio de pruebas de ébola en Malí" .
- ^ "Avión de la ONU vuela suministros médicos para la Organización Mundial de la Salud a Malí" . trust.org. 25 de octubre de 2014.
- ^ "Actualización de la crisis del ébola - 30 de octubre de 2014" . MSF . Consultado el 9 de noviembre de 2014 .
- ^ "Malí debe declarar 108 libres de ébola después de la cuarentena" . Noticias de Yahoo . 10 de noviembre de 2014.
- ^ "The World Factbook: Mali" . Agencia Central de Inteligencia . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ Medicina para Mali
- ^ "Malí debe declarar 108 libres de ébola después de la cuarentena" . Slugger O'Toole .
- ^ "Malaria" .
- ^ Información de salud para viajeros a Malí
- ^ "Meningitis meningocócica en Malí: un estudio a largo plazo de persistencia y propagación" . Revista Internacional de Enfermedades Infecciosas . Consultado el 27 de noviembre de 2014 .
- ^ "ÁFRICA / MALI-La tuberculosis sigue siendo la principal causa de muerte en el país" . Obras Misionales Pontificias . Consultado el 27 de noviembre de 2014 .
- ^ Francois Rihouay. "Enfermera de Malí soporta la lapidación de los vecinos para combatir el ébola" . Businessweek.com . Consultado el 24 de noviembre de 2014 .
- ^ "El ébola golpea a Malí justo cuando se pone en marcha el esfuerzo de vacunación" . National Geographic . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
- ^ "INFORME DE SITUACIÓN DE LA HOJA DE RUTA DE RESPUESTA A ÉBOLA" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. 26 de noviembre de 2014 . Consultado el 27 de noviembre de 2014 .
- ^ "Los músicos africanos se unen para crear conciencia sobre el ébola" . Salud24 . Consultado el 24 de noviembre de 2014 .
- ^ "Sonidos del Sahel: Canción de la semana de Mali" . Centro de interés de Malí . Consultado el 27 de noviembre de 2014 .
Otras lecturas
- Tapia, Milagritos D; Siembre, Samba O; Lyke, Kirsten E; Haidara, Fadima Cheick; Diallo, Fatoumata; Doumbia, Moussa; Traore, Awa; Coulibaly, Flanon; Kodio, Mamoudou; Onwuchekwa, Uma; Sztein, Marcelo B; Wahid, Rezwanul; Campbell, James D; Kieny, Marie-Paule; Moorthy, Vasee; Imoukhuede, Egeruan B; Rampling, Tommy; Roman, Francois; De Ryck, Iris; Bellamy, Abbie R; Dally, Len; Mbaya, Olivier Tshiani; Ploquin, Aurélie; Zhou, Yan; Stanley, Daphne A; Bailer, Robert; Koup, Richard A; Roederer, Mario; Ledgerwood, Julie; Hill, Adrian VS; Ballou, W Ripley; Sullivan, Nancy; Graham, Barney; Levine, Myron M (enero de 2016). "Uso de la vacuna contra el virus del Ébola ChAd3-EBO-Z en adultos malienses y estadounidenses, y refuerzo de adultos malienses con MVA-BN-Filo: un ensayo aleatorizado de fase 1, simple ciego, un ensayo de fase 1b, abierto y doble ensayo ciego de escalada de dosis y ensayo anidado, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo " . Enfermedades Infecciosas de The Lancet . 16 (1): 31–42. doi : 10.1016 / S1473-3099 (15) 00362-X . PMC 4700389 . PMID 26546548 .
enlaces externos
- Enfermedad por el virus del Ébola - Malí
- Caso de Malí, ebola importado de Guinea
- Sitio web del Gobierno de Malí
- Informe de situación de Malí
- "Brote de ébola: línea de tiempo" . Médicos Sin Fronteras / Médicos sin Fronteras.