Una prueba de tensilon , también llamada prueba de edrofonio , es una prueba farmacológica que se usa para el diagnóstico de ciertas enfermedades neurales, especialmente la miastenia gravis . [1] También se utiliza para distinguir una crisis miasténica de una crisis colinérgica en personas que se someten a tratamiento para la miastenia gravis.
Prueba de tensilon | |
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Propósito | Diagnosticar enfermedades neuronales |
Procedimiento
Se preparan una jeringa de cloruro de edrofonio de 10 mg y una jeringa de atropina de 2 mg . La atropina está preparada para uso inmediato en caso de que ocurra una crisis colinérgica. Después de un examen neurológico y el registro de los signos vitales, se inyectan 2 mg de edrofonio por vía intravenosa. Después de esperar 30 segundos y asegurarse de que no se han producido reacciones adversas, también se inyectan los 8 mg restantes de edrofonio. Un paciente que sufre de miastenia gravis experimenta una mejora en la fuerza y la resistencia muscular con movimientos repetitivos, mientras que las personas sanas no sienten ninguna diferencia. Los efectos del edrofonio duran alrededor de 10 minutos. El edrofonio permite la acumulación de acetilcolina (ACh) en las uniones neuromusculares y hace que haya más ACh disponible para los receptores musculares, lo que aumenta la fuerza muscular en la miastenia gravis. [2] En los recién nacidos, una neostigmina de 0,15 mg / kg administrada por vía subcutánea produce una respuesta en 10 minutos. En los bebés, el fármaco se administra por vía intravenosa a una dosis de 0,2 mg / kg. [3] La mejoría de la diplopía se utiliza a menudo como un elemento de evaluación porque, en este caso, se puede excluir el efecto placebo .
Precauciones
La prueba de tensilon la administra un médico capacitado, generalmente un neurólogo. Antes de la administración de la prueba se realiza una anamnesis minuciosa y una valoración física para descartar hipersensibilidad , embarazo, lactancia y obstrucción intestinal. Se debe tener cuidado al realizar la prueba en personas mayores de 50 años y en personas que reciben corticosteroides o fármacos procolinérgicos. Los signos vitales se controlan antes, durante y después de la prueba. La prueba solo debe realizarse en un centro médico equipado para manejar una crisis colinérgica. Después de la prueba, se observa al paciente en busca de respuestas colinérgicas como aumento de la salivación, lagrimeo, náuseas y vómitos.
Referencias
- ^ Pascuzzi, Robert M. (marzo de 2003). "La prueba del edrofonio". Seminarios de Neurología . 23 (1): 83–88. doi : 10.1055 / s-2003-40755 . ISSN 0271-8235 . PMID 12870109 .
- ^ Hood, Lucy (1999). La prueba de Tensilon . Revista estadounidense de enfermería. pag. 24.
- ^ Piña-Garza, J. Eric (2013). "El infante hipotónico". Neurología Pediátrica Clínica de Fenichel (7 ed.). págs. 147-169. doi : 10.1016 / B978-1-4557-2376-8.00006-2 . ISBN 9781455723768.