En farmacología , una dosis eficaz ( DE ) o concentración eficaz (CE) es una dosis o concentración de un fármaco que produce una respuesta biológica. El término dosis efectiva se usa cuando las mediciones se toman in vivo , mientras que el término concentración efectiva se usa cuando las mediciones se toman in vitro . [1]
Se ha dicho que cualquier sustancia puede ser tóxica en una dosis suficientemente alta. Este concepto se ejemplificó en 2007 cuando una mujer de California murió por intoxicación por agua en un concurso sancionado por una estación de radio . [2] La línea entre eficacia y toxicidad depende del paciente en particular, aunque la dosis administrada por un médico debe caer dentro de la ventana terapéutica predeterminada del fármaco.
No se puede subestimar la importancia de determinar el rango terapéutico de un fármaco. Esto generalmente se define por el rango entre la dosis mínima efectiva (MED) y la dosis máxima tolerada (MTD). El MED se define como el nivel de dosis más bajo de un producto farmacéutico que proporciona una respuesta clínicamente significativa en la eficacia media, que también es estadísticamente significativamente superior a la respuesta proporcionada por el placebo. [3] De manera similar, la MTD es el nivel de dosis más alto posible pero aún tolerable con respecto a una toxicidad limitante clínica preespecificada. [3] En general, estos límites se refieren a la población promedio de pacientes. Para los casos en los que existe una gran diferencia entre la MED y la MTD, se afirma que el fármaco tiene una gran ventana terapéutica. Por el contrario, si el rango es relativamente pequeño, o si la MTD es menor que la MED, entonces el producto farmacéutico tendrá poco o ningún valor práctico. [3]
ED 50
La "dosis efectiva mediana" es la dosis que produce un efecto cuántico (todo o nada) en el 50% de la población que la toma (la mediana se refiere a la base poblacional del 50%). [4] A veces también se abrevia como ED 50 , que significa "dosis efectiva para el 50% de la población". La DE50 se usa comúnmente como una medida de la expectativa razonable del efecto de un fármaco, pero no necesariamente representa la dosis que un médico podría usar. Esto depende de la necesidad del efecto y también de la toxicidad. La toxicidad e incluso la letalidad de un fármaco pueden cuantificarse mediante la TD 50 y la DL 50 respectivamente. Idealmente, la dosis eficaz sería sustancialmente menor que la dosis tóxica o letal para que un fármaco sea terapéuticamente relevante.
ED 95
La DE95 es la dosis necesaria para lograr el efecto deseado en el 95% de la población.
En anestesia, el término ED 95 también se utiliza para referirse a la farmacología de los fármacos bloqueadores neuromusculares. En este contexto, es la dosis la que provocará una depresión del 95% de la altura de una sola contracción muscular, en la mitad de la población. Dicho de otra manera, es el ED 50 para una reducción del 95% en la altura de las contracciones. [5] La respuesta de contracción única ocurre cuando se usa un estimulador nervioso para estimular el nervio cubital y se mide el grado de contracción del músculo aductor del pulgar. Una nomenclatura más precisa cuando se usa de esta manera sería "ED 50 95".
Ver también
Referencias
- ↑ Rang HP, Dale MM, Flower RJ, Henderson G (21 de enero de 2015). Farmacología de Rang y Dale (octava ed.). Reino Unido: Elsevier Churchill Livingstone. ISBN 9780702053627. OCLC 903083639 .
- ^ "Mujer muere después del concurso de beber agua" . NBC. Prensa asociada . Consultado el 7 de mayo de 2015 .
- ^ a b c Liu J (2010). "Dosis mínima efectiva" . Enciclopedia de estadísticas biofarmacéuticas . Taylor y Francis. pag. 1493. doi : 10.1081 / E-EBS3-130001128 (inactivo el 31 de mayo de 2021). ISBN 978-1-4398-2246-3.Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a partir de mayo de 2021 ( enlace )
- ^ Química, Unión Internacional de Puras y Aplicadas. "Libro de oro de la IUPAC - dosis efectiva media (DE 50)" . goldbook.iupac.org . doi : 10.1351 / goldbook.M03808 . Consultado el 1 de julio de 2019 .
- ^ Miller R, Eriksson L, Fleisher L, Wiener-Kronish J, Young W (mayo de 2009). Miller's Anesthesia (7ª ed.). Churchill Livingstone. págs. 500–504. ISBN 978-1-4557-0876-5.