La electroterapia es el uso de energía eléctrica como tratamiento médico. [1] En medicina , el término electroterapia se puede aplicar a una variedad de tratamientos, incluido el uso de dispositivos eléctricos como estimuladores cerebrales profundos para enfermedades neurológicas. El término también se ha aplicado específicamente al uso de corriente eléctrica para acelerar la cicatrización de heridas. Además, el término "electroterapia" o "terapia electromagnética" también se ha aplicado a una variedad de dispositivos y tratamientos médicos alternativos .
Electroterapia | |
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Malla | D004599 |
Usos médicos
La electroterapia se utiliza principalmente en fisioterapia para:
- relajación de los espasmos musculares
- prevención y retraso de la atrofia por desuso
- aumento de la circulación sanguínea local
- rehabilitación y reeducación muscular
- estimulación muscular eléctrica
- mantener y aumentar el rango de movimiento
- tratamiento del dolor crónico e intratable, incluida la neuropatía diabética [2]
- dolor agudo postraumático y posquirúrgico
- Estimulación posquirúrgica de los músculos para prevenir la trombosis venosa.
- cicatrización de la herida
- entrega de medicamentos [ cita requerida ]
Algunos de los mecanismos de efectividad del tratamiento son poco conocidos, y la efectividad y las mejores prácticas para su uso aún son anecdóticas.
Condiciones musculoesqueléticas
En general, hay poca evidencia de que la electroterapia sea eficaz en el tratamiento de las afecciones musculoesqueléticas. [3] En particular, no hay evidencia de que la electroterapia sea eficaz para aliviar el dolor que surge de la osteoartritis , [4] y hay poca o ninguna evidencia disponible para apoyar la electroterapia para el tratamiento de la fibromialgia . [5]
Dolor de cuello y espalda
Una revisión de 2016 encontró que, "en evidencia de falta de efectividad", los médicos no deben ofrecer electroterapia para el tratamiento del dolor de cuello o trastornos asociados. [6] Las revisiones anteriores encontraron que no se podían sacar conclusiones sobre la efectividad de la electroterapia para el dolor de cuello, [7] y que la electroterapia tiene un efecto limitado sobre el dolor de cuello según lo medido por los resultados clínicos. [8]
Una revisión de 2015 encontró que la evidencia de la electroterapia en el dolor lumbar relacionado con el embarazo es "muy limitada". [9]
Trastornos del hombro
Una revisión Cochrane de 2014 no encontró pruebas suficientes para determinar si la electroterapia era mejor que el ejercicio para tratar la capsulitis adhesiva . [10] En 2004, no hay pruebas suficientes para sacar conclusiones sobre cualquier intervención para la patología del manguito rotador , incluida la electroterapia; [11] además, los problemas metodológicos impidieron sacar conclusiones sobre la eficacia de cualquier método de rehabilitación para el síndrome de pinzamiento . [12]
Otros trastornos musculoesqueléticos
Hay pruebas limitadas y de baja calidad de un beneficio leve de la electroterapia de niveles nocivos en el tratamiento de la epicondilitis . [13]
Una revisión de 2012 encontró que "estudios pequeños y únicos mostraron que algunas modalidades de electroterapia pueden ser beneficiosas" para rehabilitar las fracturas del hueso del tobillo . [14] Sin embargo, una revisión de 2008 encontró que era ineficaz en la curación de fracturas de huesos largos. [15]
Una revisión de 2012 encontró que la evidencia de que la electroterapia contribuye a la recuperación de las afecciones de la rodilla es de "calidad limitada". [dieciséis]
Dolor crónico
Una revisión Cochrane de 2004 encontró "evidencia más débil" de que los campos electromagnéticos pulsantes podrían ser efectivos en el tratamiento de los dolores de cabeza recurrentes . [17] Una revisión Cochrane de 2016 encontró que la evidencia que respalda la electroterapia como tratamiento para el síndrome de dolor regional complejo está "ausente o poco clara". [18]
Heridas crónicas
Una revisión de 2015 encontró que la evidencia que apoya el uso de la electroterapia para curar las úlceras por presión era de baja calidad, [19] y una revisión Cochrane de 2015 encontró que no hay evidencia de que la terapia electromagnética, un subconjunto de la electroterapia, sea efectiva para curar las úlceras por presión. [20] Las revisiones anteriores encontraron que, debido a la evidencia de baja calidad, no estaba claro si la electroterapia aumenta las tasas de curación de las úlceras por presión. [21] [22] En 2014, la evidencia respaldaba la eficacia de la electroterapia para la curación de úlceras. [23]
Otra revisión Cochrane de 2015 no encontró evidencia que apoye al usuario de electroterapia para las úlceras por estasis venosa . [24]
Trastornos de la salud mental y del estado de ánimo
Desde la década de 1950, más de 150 artículos publicados han encontrado un resultado positivo en el uso de la electroestimulación craneal (CES) para tratar la depresión, la ansiedad y el insomnio. [25]
Contraindicaciones
La electroterapia está contraindicada para personas con: [26] [27]
- implantes médicos o estimuladores como un marcapasos cardíaco
- ciertas enfermedades cardiovasculares
- mujeres embarazadas
- La trombosis venosa profunda
- deterioro cognitivo
Historia
El primer tratamiento registrado de un paciente con electricidad fue realizado por Johann Gottlob Krüger en 1743. John Wesley promovió el tratamiento eléctrico como una panacea universal en 1747, pero fue rechazado por la medicina convencional. Giovanni Aldini trató la locura con electricidad estática 1823-1824. [28]
Los primeros tratamientos médicos con electricidad en Londres se han registrado ya en 1767 en el Hospital Middlesex de Londres utilizando un aparato especial. Lo mismo se compró para el Hospital de San Bartolomé solo diez años después. El historial de usos distintos a los terapéuticos no está claro, sin embargo, Guy's Hospital tiene una lista publicada de casos de principios del siglo XIX. [29] Golding Bird en Guy llevó la electroterapia a la corriente principal a mediados del siglo XIX. [30] En la segunda mitad del siglo XIX, el énfasis pasó de administrar grandes descargas a todo el cuerpo a dosis más medidas, la mínima eficacia . [31]
Aparato
Históricamente, el equipo de electroterapia ha incluido:
- El baño eléctrico para inducción estática de alto voltaje
- Bobina de Oudin , una bobina de inducción de alto voltaje, en uso alrededor de 1900
- La cadena de Pulvermacher , un dispositivo electroquímico portátil utilizado principalmente por charlatanes , en uso en la segunda mitad del siglo XIX.
- Frascos de Leyden , una forma temprana de condensador , para almacenar electricidad
- Generadores electrostáticos de varios tipos.
Personas
Algunas personas importantes en la historia de la electroterapia incluyen;
- Luigi Galvani , pionero de la electricidad médica
- Benjamin Franklin , uno de los primeros defensores de la electroterapia que la dio a conocer ampliamente, pero en su mayoría lo adoptaron los charlatanes y charlatanes.
- Golding Bird, mencionado anteriormente
- Duchenne de Boulogne
- Jacques-Arsène d'Arsonval
- Barba de george miller
- Margaret Cleaves , promotora de la ozonoterapia
- Muchas de las formas de electricidad que se utilizan en la electroterapia llevan el nombre de científicos
Practicantes marginales históricos notables
- James Graham
- Franz Hipnotizador
Estimulación muscular
En 1856, Guillaume Duchenne anunció que la corriente alterna era superior a la corriente continua para la activación electroterapéutica de las contracciones musculares. [32] Lo que él llamó el 'efecto de calentamiento' de las corrientes directas irritaba la piel, ya que, a las fuerzas de voltaje necesarias para las contracciones musculares, provocan ampollas en la piel (en el ánodo ) y picaduras (en el cátodo ). Además, con CC cada contracción requería que la corriente se detuviera y reiniciara. Además, la corriente alterna podría producir fuertes contracciones musculares independientemente de la condición del músculo, mientras que las contracciones inducidas por DC eran fuertes si el músculo era fuerte y débiles si el músculo estaba débil.
Desde entonces, casi toda la rehabilitación que implica contracción muscular se ha realizado con una forma de onda bifásica rectangular simétrica. Sin embargo, durante la década de 1940, el Departamento de Guerra de EE. UU. , Al investigar la aplicación de estimulación eléctrica no solo para retardar y prevenir la atrofia sino para restaurar la masa y la fuerza muscular, empleó lo que se denominó ejercicio galvánico en las manos atrofiadas de pacientes que tenían una lesión del nervio cubital. de la cirugía en una herida. [33] Estos ejercicios galvánicos emplearon una forma de onda monofásica, corriente continua.
La Asociación Estadounidense de Terapia Física , una organización profesional que representa a los fisioterapeutas, acepta el uso de la electroterapia en el campo de la fisioterapia . [34] [35]
Ver también
- Alfred Charles Garratt
- Estimulación de electroterapia craneal
- Estimulación eléctrica del cerebro
- Electroanalgesia
- Terapia electroconvulsiva
- Electroterapia (cosmética)
- Baño galvánico
- Estimulador neuromuscular eléctrico de microcorriente
- Diagnóstico neuromuscular
- Terapia de campo electromagnético pulsado
- Estimulación transcraneal de corriente continua
- Estimulación magnética transcraneal
- Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea
- Estimulación del nervio vago
Referencias
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enlaces externos
- Atlas de electroterapia (PDF)
- El sitio de Tim Watson