El dolor de cuello , también conocido como cervicalgia , es un problema común, y dos tercios de la población tiene dolor de cuello en algún momento de su vida. [1]
Dolor de cuello | |
---|---|
Otros nombres | Cervicalgia |
Una persona con dolor de cuello | |
Especialidad | Neurocirugía |
El dolor de cuello, aunque se siente en el cuello , puede ser causado por muchos otros problemas de la columna. El dolor de cuello puede surgir debido a tensión muscular tanto en el cuello como en la parte superior de la espalda, o pellizcos de los nervios que emanan de las vértebras cervicales . La ruptura de las articulaciones en el cuello crea dolor, al igual que la ruptura de las articulaciones en la parte superior de la espalda.
La cabeza está sostenida por la parte inferior del cuello y la parte superior de la espalda, y son estas áreas las que comúnmente causan dolor de cuello. Las tres articulaciones superiores del cuello permiten la mayor parte del movimiento del cuello y la cabeza. Las articulaciones inferiores del cuello y las de la parte superior de la espalda crean una estructura de apoyo para que la cabeza se asiente. Si este sistema de soporte se ve afectado negativamente, los músculos de la zona se tensarán, lo que provocará dolor de cuello.
El dolor de cuello afecta aproximadamente al 5% de la población mundial en 2010. [2]
Diagnóstico diferencial
El dolor de cuello puede provenir de cualquiera de las estructuras del cuello, incluidas: vascular , nerviosa , de las vías respiratorias , digestiva y musculatura / esquelética, o puede provenir de otras áreas del cuerpo. [3]
Las causas principales y graves de dolor de cuello (aproximadamente en orden de gravedad) incluyen:
- Disección de la arteria carótida
- Dolor referido por síndrome coronario agudo
- Cáncer de cabeza y cuello
- Infecciones: absceso retrofaríngeo , epiglotitis , etc. [3]
- Vertebral hernia de disco - que sobresale o abultamiento discos , o si es grave prolapso .
- Espondilosis : artritis degenerativa y osteofitos
- Estenosis espinal : un estrechamiento del canal espinal.
Las causas de dolor de cuello más comunes y menores incluyen:
- Estrés : estrés físico y emocional
- Posturas prolongadas : muchas personas se duermen en sofás y sillas y se despiertan con dolor de cuello.
- Lesiones menores y caídas: accidentes automovilísticos, eventos deportivos y lesiones cotidianas que son realmente menores.
- Dolor referido , principalmente por problemas en la parte superior de la espalda.
- Uso excesivo: la tensión muscular es una de las causas más comunes.
- Latigazo
- Nervio pellizcado
Aunque las causas son numerosas, la mayoría se corrige fácilmente con ayuda profesional o utilizando técnicas y consejos de autoayuda .
Otras causas pueden incluir: mala postura para dormir, tortícolis , traumatismo craneoencefálico, artritis reumatoide , carotidinia , costilla cervical congénita, mononucleosis, rubéola , ciertos cánceres, espondilitis anquilosante , fractura de la columna cervical, traumatismo esofágico, hemorragia subaracnoidea, linfadenitis , traumatismo tiroideo y traqueal. trauma.
Tratamiento
El tratamiento del dolor de cuello depende de la causa. Para la gran mayoría de las personas, el dolor de cuello se puede tratar de forma conservadora. Las recomendaciones en las que ayuda a aliviar los síntomas incluyen la aplicación de calor o frío. [4] Otros tratamientos comunes podrían incluir medicamentos, entrenamiento en mecánica corporal, reforma ergonómica y fisioterapia. Los tratamientos también pueden incluir la educación del paciente, pero la evidencia existente muestra una falta de efectividad. [5]
Medicamento
Los analgésicos como el acetaminofén o los AINE se recomiendan generalmente para el dolor. [6] Sin embargo, una revisión de 2017 encontró que el paracetamol no era eficaz y que los AINE son mínimamente efectivos. [7]
También se pueden recomendar relajantes musculares . [6] Sin embargo, un estudio mostró que un relajante muscular llamado ciclobenzaprina no fue efectivo para el tratamiento de la distensión cervical aguda (a diferencia del dolor de cuello de otras etiologías o dolor de cuello crónico). [8]
Cirugía
La cirugía generalmente no está indicada para causas mecánicas de dolor de cuello. Si el dolor de cuello es el resultado de la inestabilidad, el cáncer u otro proceso patológico puede ser necesaria una cirugía. Por lo general, la cirugía no está indicada para "nervios pinzados" o hernias de disco, a menos que haya compresión de la médula espinal o el dolor y la discapacidad se hayan prolongado durante muchos meses y sean refractarios al tratamiento conservador como la fisioterapia .
Medicina alternativa
Se ha descubierto que el ejercicio más la manipulación articular es beneficioso en los trastornos mecánicos del cuello tanto agudos como crónicos. [9] En particular, el ejercicio de fortalecimiento específico puede mejorar la función y el dolor. [10] Se ha demostrado que el control motor mediante ejercicios de flexión cráneo-cervical es eficaz para el dolor de cuello crónico inespecífico. [11] Tanto la manipulación cervical como la movilización cervical producen cambios similares inmediatos y a corto plazo. [12] Varias sesiones de manipulación cervical pueden proporcionar un mejor alivio del dolor y una mejoría funcional que ciertos medicamentos en un seguimiento inmediato o a largo plazo. [12] La manipulación torácica también puede mejorar el dolor y la función. [12] [13] Se ha demostrado que la terapia con láser de baja intensidad reduce el dolor inmediatamente después del tratamiento en el dolor de cuello agudo y hasta 22 semanas después de completar el tratamiento en pacientes que experimentan dolor de cuello crónico. [14] La evidencia de baja calidad sugiere que la terapia cognitivo-conductual puede ser efectiva para reducir el dolor a corto plazo. [15] Masajear el área puede proporcionar beneficios inmediatos y de corta duración, pero se desconocen los efectos a largo plazo. [16] Hay una falta de evidencia de alta calidad que respalde el uso de la tracción mecánica y los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, náuseas y lesiones en los tejidos. [17] La denervación por radiofrecuencia puede brindar un alivio temporal para áreas específicas afectadas en el cuello. [18] La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), el uso no invasivo de la estimulación eléctrica en la piel, tiene un beneficio poco claro en el dolor de cuello crónico. [19]
Epidemiología
El dolor de cuello afecta a unos 330 millones de personas en todo el mundo en 2010 (4,9% de la población). [20] Es más común en mujeres (5,7%) que en hombres (3,9%). [20] Es menos común que el dolor lumbar . [21]
Pronóstico
Aproximadamente la mitad de los episodios se resuelven en un año y alrededor del 10% se vuelven crónicos. [1]
Prevención
La prevalencia del dolor de cuello en la población sugiere que es una afección común. [1] [20] Para la cervicalgia asociada con una mala postura, el tratamiento suele ser de naturaleza correctiva (es decir, asegurarse de que los hombros estén en una línea por encima de las caderas [22] ) y se relaciona con intervenciones que proporcionan una mejora ergonómica . [23] También hay una creciente investigación sobre cómo el dolor de cuello causado por dispositivos móviles (ver iHunch ) puede prevenirse utilizando sistemas de advertencia integrados. [24] [25]
Estar sentado demasiado tiempo puede causar dolor de espalda. Si su silla es vieja e incómoda, eso podría ser un factor de dolor de espalda. Sin embargo, si tiene una silla cómoda y aún experimenta dolor de espalda por estar sentado demasiado tiempo en el trabajo o en casa, es posible que haya más cosas que una mala elección de asientos.
Referencias
- ^ a b c Binder AI (marzo de 2007). "Espondilosis cervical y dolor de cuello" . BMJ . 334 (7592): 527–31. doi : 10.1136 / bmj.39127.608299.80 . PMC 1819511 . PMID 17347239 .
- ^ March L, Smith EU, Hoy DG, Cross MJ, Sanchez-Riera L, Blyth F, et al. (Junio de 2014). "Carga de discapacidad debido a trastornos musculoesqueléticos (MSK)". Mejores prácticas e investigación. Reumatología clínica . 28 (3): 353–66. doi : 10.1016 / j.berh.2014.08.002 . PMID 25481420 .
- ^ a b Mattu A, Goyal D, Barrett JW, Broder J, DeAngelis M, Deblieux P, et al. (2007). Medicina de emergencia: evitar los escollos y mejorar los resultados . Malden, Mass: Blackwell Pub./BMJ Books. págs. 46–7. ISBN 978-1-4051-4166-6.
- ^ Garra G, Singer AJ, Leno R, Taira BR, Gupta N, Mathaikutty B, Thode HJ (mayo de 2010). "Paquetes de calor o frío para la distensión del cuello y la espalda: un ensayo controlado aleatorio de eficacia" . Medicina Académica de Urgencias . 17 (5): 484–9. doi : 10.1111 / j.1553-2712.2010.00735.x . PMID 20536800 .
- ^ Gross A, Forget M, St George K, Fraser MM, Graham N, Perry L, et al. (Marzo de 2012). "Educación del paciente para el dolor de cuello". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD005106. doi : 10.1002 / 14651858.cd005106.pub4 . PMID 22419306 .
- ^ a b Strudwick K, McPhee M, Bell A, Martin-Khan M, Russell T (diciembre de 2018). "Artículo de revisión: manejo de mejores prácticas del dolor de cuello en el departamento de emergencias (parte 6 de la serie de revisión rápida de lesiones musculoesqueléticas)" . Medicina de emergencia Australasia . 30 (6): 754–772. doi : 10.1111 / 1742-6723.13131 . PMID 30168261 . S2CID 52130773 .
- ^ Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, Day RO, Pinheiro MB, Ferreira ML (julio de 2017). "Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para el dolor espinal: una revisión sistemática y un metanálisis" . Anales de las enfermedades reumáticas . 76 (7): 1269-1278. doi : 10.1136 / annrheumdis-2016-210597 . PMID 28153830 . S2CID 22850331 .
- ^ Khwaja SM, Minnerop M, Singer AJ (enero de 2010). "Comparación de ibuprofeno, ciclobenzaprina o ambos en pacientes con distensión cervical aguda: un ensayo controlado aleatorio". Revista Canadiense de Medicina de Emergencia . 12 (1): 39–44. doi : 10.1017 / S1481803500012008 . PMID 20078917 .
- ^ Carley S (junio de 2005). "¿Manipulación y / o ejercicio para el dolor de cuello?" . BestBets .
- ^ Gross A, Kay TM, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T, et al. (Enero de 2015). "Ejercicios para trastornos mecánicos del cuello". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 : CD004250. doi : 10.1002 / 14651858.cd004250.pub5 . PMID 25629215 .
- ^ Martín-Gómez, Carmen; Sestelo-Diaz, Rebeca; Carrillo-Sanjuan, Víctor; Navarro-Santana, Marcos José; Bardon-Romero, Judit; Plaza-Manzano, Gustavo (2019). "Control motor mediante ejercicios de flexión cráneo-cervical versus otros tratamientos para el dolor de cuello crónico inespecífico: una revisión sistemática y un metanálisis". Práctica y ciencia musculoesquelética . 42 : 52–59. doi : 10.1016 / j.msksp.2019.04.010 . PMID 31030111 .
- ^ a b c Gross A, Langevin P, Burnie SJ, Bédard-Brochu MS, Empey B, Dugas E, et al. (Septiembre de 2015). "Manipulación y movilización para el dolor de cuello contrastada con un control inactivo u otro tratamiento activo". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (9): CD004249. doi : 10.1002 / 14651858.CD004249.pub4 . PMID 26397370 .
- ^ Huisman PA, Speksnijder CM, de Wijer A (septiembre de 2013). "El efecto de la manipulación de la columna torácica sobre el dolor y la discapacidad en pacientes con dolor de cuello inespecífico: una revisión sistemática". Discapacidad y rehabilitación . 35 (20): 1677–85. doi : 10.3109 / 09638288.2012.750689 . PMID 23339721 . S2CID 12159586 .
- ^ Chow RT, Johnson MI, Lopes-Martins RA, Bjordal JM (diciembre de 2009). "Eficacia de la terapia con láser de bajo nivel en el tratamiento del dolor de cuello: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados con placebo aleatorio o tratamiento activo" . Lancet . 374 (9705): 1897–908. doi : 10.1016 / S0140-6736 (09) 61522-1 . PMID 19913903 . S2CID 16336402 .
- ^ Monticone M, Cedraschi C, Ambrosini E, Rocca B, Fiorentini R, Restelli M, et al. (Mayo de 2015). "Tratamiento cognitivo-conductual para el dolor de cuello subagudo y crónico". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 5 (5): CD010664. doi : 10.1002 / 14651858.cd010664.pub2 . hdl : 2434/352344 . PMID 26006174 .
- ^ Patel KC, Gross A, Graham N, Goldsmith CH, Ezzo J, Morien A, Peloso PM (septiembre de 2012). "Masaje para trastornos mecánicos del cuello". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (9): CD004871. doi : 10.1002 / 14651858.cd004871.pub4 . PMID 22972078 .
- ^ Graham N, Gross A, Goldsmith CH, Klaber Moffett J, Haines T, Burnie SJ, Peloso PM (julio de 2008). "Tracción mecánica para el dolor de cuello con o sin radiculopatía". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD006408. doi : 10.1002 / 14651858.cd006408.pub2 . PMID 18646151 .
- ^ Niemisto L, Kalso E, Malmivaara A, Seitsalo S, Hurri H (20 de enero de 2003). "Denervación por radiofrecuencia para el dolor de cuello y espalda. Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD004058. doi : 10.1002 / 14651858.cd004058 . PMID 12535508 .
- ^ Martimbianco AL, Porfírio GJ, Pacheco RL, Torloni MR, Riera R (diciembre de 2019). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor de cuello crónico" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 : CD011927. doi : 10.1002 / 14651858.cd011927.pub2 . PMC 6953309 . PMID 31830313 .
- ^ a b c Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, et al. (Diciembre 2012). "Años vividos con discapacidad (AVD) para 1160 secuelas de 289 enfermedades y lesiones 1990-2010: un análisis sistemático para el estudio de carga global de enfermedad 2010" . Lancet . 380 (9859): 2163–96. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2 . PMC 6350784 . PMID 23245607 .
- ^ Deen H, Bartleson JD (2009). Tratamiento médico y quirúrgico de los trastornos de la columna . Cambridge, Reino Unido: Cambridge University Press. pag. 3. ISBN 978-0-521-88941-4.
- ^ "Prevención del dolor de cuello" . Cómo reducir el dolor de cuello . Consultado el 2 de junio de 2020 .
- ^ Driessen, Maurice T .; Adecuado, Karin I .; Anema, Johannes R .; Bongers, Paulien M .; van der Beek, Allard J. (24 de agosto de 2010). "Evaluación del proceso de un programa de ergonomía participativa para prevenir la lumbalgia y el dolor de cuello entre los trabajadores" . Ciencia de la implementación . 5 (1): 65. doi : 10.1186 / 1748-5908-5-65 . ISSN 1748-5908 . PMC 2936444 . PMID 20735823 .
- ^ Giansanti, D .; Colombaretti, L .; Simeoni, R .; Maccioni, G. (2019). Masia, Lorenzo; Micera, Silvestro; Akay, Metin; Pons, José L. (eds.). "El cuello del texto: ¿Pueden las aplicaciones de teléfonos inteligentes con biorretroalimentación ayudar en la prevención de este síndrome". Investigación convergente clínica y de ingeniería sobre neurorrehabilitación III . Biosistemas y biorrobótica. Cham: Springer International Publishing. 21 : 754–758. doi : 10.1007 / 978-3-030-01845-0_150 . ISBN 978-3-030-01845-0.
- ^ Toda, Takeshi; Nakai, Masato; Xinxin Liu (2015). "Un sistema de advertencia de distancia cercana a la cara para la prevención de estiramiento del cuello". IECON 2015 - 41ª Conferencia Anual de la Sociedad de Electrónica Industrial IEEE : 003347–003352. doi : 10.1109 / IECON.2015.7392616 . ISBN 978-1-4799-1762-4. S2CID 25314942 .
enlaces externos
Clasificación | D
|
---|---|
Recursos externos |
|
- 6 formas de aliviar el dolor de cuello - Harvard Medical School
- Dolor de cuello - síntomas y causas - Mayo Clinic
- Cuello ortopédico: el soporte para el cuello de nueva generación - Ayuda para el dolor de espalda