Los socorristas médicos de emergencia son personas que están especialmente capacitadas para brindar atención extrahospitalaria en emergencias médicas . Hay muchos tipos diferentes de socorristas médicos de emergencia, cada uno con diferentes niveles de capacitación, que van desde primeros auxilios y soporte vital básico . Los socorristas médicos de emergencia tienen un alcance de práctica muy limitado y tienen la menor cantidad de educación integral, experiencia clínica o habilidades clínicas del personal de los servicios médicos de emergencia (EMS). El programa EMR no está destinado a reemplazar las funciones de los técnicos o paramédicos médicos de emergencia.y su amplia gama de especialidades. Los socorristas médicos de emergencia suelen ayudar en las regiones rurales proporcionando soporte vital básico donde los profesionales de la salud prehospitalaria no están disponibles debido a los recursos o la infraestructura limitados.
"Servicio de respuesta médica de emergencia" es un término amplio que se utiliza para describir un cierto nivel de certificación de EMS o, en general, para describir a quienes responden a emergencias médicas . Utilizado específicamente, un respondedor médico de emergencia es un nivel de certificación de EMS que se utiliza para describir un nivel de proveedor de EMS por debajo del de un técnico médico de emergencia y paramédico . De uso generalizado, un socorrista es el primer personal con formación médica que entra en contacto con un paciente. Puede ser un transeúnte, un ciudadano voluntario o un departamento de bomberos, policía o personal de servicios médicos de emergencia .
En Canadá
Respondedor médico de emergencia (EMR), Paramédico de atención primaria (PCP), Paramédico de atención avanzada (ACP) y Paramédico de cuidados intensivos (CCP) en Canadá son los títulos y niveles de los profesionales reconocidos por el Perfil de competencia ocupacional nacional [1] Asociación de paramédicos de Canadá .
En términos generales, los servicios de emergencias médicas (EMR) requieren de 80 a 120 horas de capacitación. Los paramédicos de atención primaria (PCP), según la provincia, generalmente requieren un diploma de paramédico de dos años. Los paramédicos de cuidados avanzados (ACP) requieren un año adicional de capacitación y experiencia clínica por un total de tres años de educación, y los paramédicos de cuidados intensivos (CCP) requieren un último año de educación por un total de cuatro años de educación.
Bajo el nuevo NOCP, la mayoría de los proveedores que trabajan en ambulancias se identifican como 'paramédicos'. Sin embargo, en algunos casos, el nivel más prevalente de atención prehospitalaria de emergencia es el que brinda el Servicio de respuesta médica de emergencia (EMR). En términos generales, los socorristas médicos de emergencia (EMR) requieren de 80 a 120 horas de capacitación. Como grupo, los EMR atienden a las estaciones de ambulancia rurales, los servicios de ambulancia voluntarios de la comunidad, los departamentos de bomberos, los departamentos de policía, las ambulancias industriales o los centros de tratamiento móviles. Para muchas comunidades pequeñas, sin este nivel de certificación, el funcionamiento de un sistema de ambulancia comunitaria pequeña muy necesario podría no ser posible. Los EMR en Canadá contribuyen con un papel importante en la cadena de supervivencia. Es un nivel de práctica que es menos completo (clínicamente hablando) y, en general, tampoco es consistente con ningún acto médico más allá de los primeros auxilios avanzados y la administración de oxígeno, con la posible excepción de la desfibrilación externa automática, que sigue siendo un acto médico regulado. en Canadá, aunque uno que es cada vez más realizado por miembros del público bajo una exención legal que permite a los miembros del público realizar algunos actos médicos controlados en emergencias. Este nivel de formación equivale a un técnico de emergencias médicas en los Estados Unidos.
Muchos paramédicos en Canadá en todos los niveles, desde Emergency Medical Responder (EMR), Primary Care Paramédico (PCP), Advanced Care Paramédico (ACP) y Critical Care Paramédico (CCP), están combinando sus diplomas de paramedicina con una licenciatura en paramedicina que es dirigiéndose hacia el estándar de requisitos educativos en Canadá. Los socorristas médicos de emergencia no serían elegibles para estos avances educativos debido a su alcance limitado de práctica y educación.
En los Estados Unidos
Historia
El Departamento de Transporte de EE. UU. (DOT) reconoció una brecha entre la capacitación típica de ocho horas requerida para proporcionar primeros auxilios básicos (como lo enseña la Cruz Roja) y las 180 horas típicas de un programa EMT-Basic. Además, algunas comunidades rurales no podían pagar la capacitación integral y los instructores altamente experimentados requeridos para un curso completo de EMT. El programa de capacitación de Primeros Auxilios comenzó en 1979 como resultado del curso "Manejo de Lesiones por Accidentes".
En 1995, el Departamento de Transporte publicó un manual para un nivel intermedio de formación llamado "Primer respondedor". Esta formación se puede completar en veinticuatro a sesenta horas. Es importante destacar que esta capacitación puede ser realizada por un EMT-Basic con algo de experiencia de campo, que es un recurso disponible internamente para muchos departamentos de bomberos voluntarios que no tienen los recursos o fondos para realizar una capacitación completa de EMT. El entrenamiento de primeros auxilios está destinado a llenar el vacío entre los primeros auxilios y el técnico de emergencias médicas.
La Cruz Roja Estadounidense lleva a cabo un curso titulado "Respuesta médica de emergencia" que se ajusta a esta definición.
En los Estados Unidos, el término "Servicio de respuesta médica de emergencia" ha reemplazado en gran medida al término "Primer respondedor certificado" o "Primer respondedor médico" a partir de 2012.
"Emergency Medical Respondedor" o "EMR" [2] es un nivel de certificación EMS reconocido por el Registro Nacional de Técnicos de Emergencias Médicas. [3]
El término "respondedor médico de emergencia" se utiliza de forma poco estricta en muchos estados, y "primer respondedor" y "primer respondedor médico" siguen siendo términos comunes.
Para 2015, la mayoría de los estados reconocieron el nivel de Respondedor médico de emergencia.
Alcance de la práctica
Los servicios de emergencia médica (EMR) en los Estados Unidos brindan atención de emergencia inicial primero en la escena (policía / departamento de bomberos / búsqueda y rescate) y apoyan a los técnicos médicos de emergencia y paramédicos cuando llegan. Las habilidades permitidas en este nivel incluyen toma de signos vitales, control de sangrado, ventilación de presión positiva con una máscara de válvula de bolsa , vía aérea orofaríngea , administración de oxígeno suplementario, succión oral, reanimación cardiopulmonar (RCP), uso de un desfibrilador externo automático (DEA) , entablillando y ayudando en la administración de medicamentos básicos como autoinyectores de epinefrina y glucosa oral. También están capacitados en empaque, traslado y transporte de pacientes. Debido a la epidemia de opioides, [4] los EMR en ciertos estados o regiones también están capacitados y se les permite administrar naloxona [5] y utilizar vías respiratorias supraglóticas .
Procedimientos por nivel de certificación
Estas son las recomendaciones de habilidades mínimas presentadas por la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras y respaldadas por el Registro Nacional de Técnicos Médicos de Emergencia . [6] Cada estado, región y agencias pueden agregar o deducir de esta lista según lo consideren médicamente adecuado.
Problema de tratamiento | Respondedor médico de emergencia |
---|---|
Vía aérea y respiración |
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Evaluación | * Presión arterial manual |
Intervenciones farmacológicas | Ruta de administración
|
Atención de trauma de emergencia |
|
Atención médica / cardíaca |
|
Habilidades y limitaciones de los primeros respondedores
Los socorristas pueden actuar como proveedores secundarios con algunos servicios de EMS voluntarios. Un respondedor médico de emergencia puede ser visto como un proveedor de primeros auxilios avanzado o como un proveedor limitado de atención médica de emergencia cuando los proveedores más avanzados aún no han llegado o no están disponibles. Las habilidades que comúnmente no pueden realizar los equipos de emergencias médicas (que los técnicos de emergencias médicas sí) incluyen la inserción de ferulización por tracción, la administración de albuterol nebulizado, la administración de AAS, la oximetría de pulso, la glucometría o la inserción de vías respiratorias supraglóticas. Sin embargo, ciertas regiones y estados (como Wisconsin) o directores médicos pueden permitirles ayudar o realmente realizar estas habilidades.
Rescate
Las normas 1006 [7] y 1670 [8] de la Asociación Nacional de Protección contra Incendios establecen que todos los "rescatadores" deben tener capacitación médica para realizar cualquier operación de rescate técnico, incluido el corte del vehículo durante una extracción. Por lo tanto, en la mayoría de los entornos de rescate, ya sea un servicio de emergencias médicas o un departamento de bomberos que dirige el rescate, los rescatistas reales que cortan el vehículo y ejecutan la escena de rescate o realizan cualquier rescate, como rescates con cuerdas o rescates rápidos en agua , etc., son Equipos de respuesta médica de emergencia, técnicos médicos de emergencia o paramédicos , ya que la mayoría de los rescates tienen un paciente involucrado.
Equipos de respuesta médica de emergencia tradicionales
La capacitación del personal de respuesta médica de emergencia se considera un mínimo indispensable para los trabajadores de servicios de emergencia que pueden ser enviados en respuesta a una llamada de emergencia . Por lo general, se requiere para los bomberos . Los agentes de policía y el personal de búsqueda y rescate también suelen requerir el nivel de formación médica de Emergencias Médicas . Muchos socorristas médicos de emergencia tienen capacitación específica en el lugar, como rescate acuático o rescate en la montaña, y deben tomar cursos avanzados para obtener la certificación (es decir, salvavidas, patrulla de esquí).
Otros tipos de socorristas médicos de emergencia
Muchas personas que no entran en las categorías mencionadas anteriormente buscan o reciben este tipo de capacitación porque es probable que sean las primeras en llegar a la escena de una emergencia médica o porque trabajan lejos de la asistencia médica.
Algunos de estos otros servicios médicos de emergencia incluyen:
- Bomberos
- policía del campus
- Socorristas
- Patrulleros de esquí
- Guardaparques
- Personal de primeros auxilios del evento
- Guardias de seguridad
- Personal de manejo de emergencias
- Personal HAZMAT
- Miembros del Equipo Comunitario de Respuesta a Emergencias (CERT)
- Personal de socorro en casos de desastre
- Médicos callejeros
- Entrenadores atléticos
- SCUBA buzos
- Guardaespaldas
- Trabajadores industriales o corporativos designados en una instalación grande (planta industrial o edificio de oficinas grande) o en un sitio remoto (plataforma petrolera, planta empacadora de pescado, embarcación comercial) (es decir, "Esquema del Equipo de Respuesta a Emergencias Médicas (MERT)")
- Pilotos de aviación general y auxiliares de vuelo comerciales
Niveles de formación
Los socorristas generalmente están capacitados para brindar primeros auxilios avanzados y soporte vital básico . Estos respondedores pueden ser laicos, empleados o voluntarios asociados con un servicio de emergencia. En los EE. UU., El término "Respondedor médico de emergencia" reemplazó en gran medida al término "Primer respondedor certificado" a partir de 2012.
Los técnicos de emergencias médicas (EMT) son el siguiente nivel de proveedores. Dentro de los Estados Unidos, hay tres niveles comunes de EMT, cada uno con un mayor alcance de práctica : EMT , Técnico Médico de Emergencia Avanzado (AEMT) y Paramédico . Los paramédicos tienen la mayor formación de estos niveles. Los paramédicos y AEMT realizan soporte vital avanzado . Los EMT y EMR realizan soporte vital básico .
Areas remotas
En el campo de los primeros auxilios en áreas silvestres , los proveedores médicos reciben capacitación adicional relacionada con la medicina de áreas silvestres . Hay varios niveles de certificación que son paralelos a los niveles antes mencionados, que incluyen Wilderness First Responder y Wilderness Emergency Medical Technician .
Ver también
- Servicios médicos de emergencia
- Niveles de respuesta médica de emergencia por estado de EE. UU.
Referencias
- ^ NOCP
- ^ " Su plan de transición: de personal de respuesta a emergencias médicas (EMR) ", El Registro , Registro Nacional de Técnicos de Emergencias Médicas, Columbus, Ohio, otoño de 2011.
- ^ "Respuesta médica de emergencia (EMR)" . nremt.org . Registro Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas . Consultado el 7 de marzo de 2014 .
- ^ "HHS.gov/Opioids: la epidemia de sobredosis de heroína y medicamentos recetados" (PDF) . HHS.gov . Consultado el 12 de agosto de 2019 .
- ^ "Registro Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas" (PDF) .
- ^ "Alcance de la práctica nacional de EMS" (PDF) . Consultado el 11 de noviembre de 2012 .
- ^ Normas NFPA 1006 para las calificaciones profesionales de los rescatadores técnicos . Asociación Nacional de Protección contra Incendios (2008 ed.). Quincy, MA: Asociación Nacional de Protección contra Incendios. 2007. págs. 1006-13 a 1006-15 . Consultado el 18 de noviembre de 2009 .CS1 maint: otros ( enlace )
- ^ NFPA 1670 Norma sobre operaciones y capacitación para incidentes técnicos de búsqueda y rescate . Asociación Nacional de Protección contra Incendios (2009 ed.). Asociación Nacional de Protección contra el Fuego. 2008. págs. 1670–12 . Consultado el 18 de noviembre de 2009 .CS1 maint: otros ( enlace )