Ernst Ludwig Wynder (30 de abril de 1922 - 14 de julio de 1999) fue un investigador estadounidense de epidemiología y salud pública que estudió los efectos sobre la salud de fumar tabaco . [1] La publicación conjunta suya y de Evarts Ambrose Graham de "El tabaquismo como posible factor etiológico en el carcinoma bronquiogénico: un estudio de 684 casos probados" apareció en la Revista de la Asociación Médica Estadounidense . Fue una de las primeras publicaciones científicas importantes que identificaron al tabaquismo como una causa contribuyente del cáncer de pulmón . [2]
Wynder nació en Herford , Westfalia en 1922 de padres judíos (primo de Robert Weinberg ). [3] En 1938, su familia escapó del dominio nazi y huyó a los Estados Unidos , donde Wynder se inscribió en la Universidad de Nueva York . Durante la Segunda Guerra Mundial , obtuvo la ciudadanía y se unió al ejército de los EE. UU., Donde, como hablante de alemán, fue asignado a una unidad de guerra psicológica para monitorear los noticieros alemanes. Después de la guerra, asistió a la escuela de medicina de la Universidad de Washington en St. Louis . En 1950, recibió una Licenciatura en Cienciasy un título de médico. Aparte de sus credenciales como médico, Wynder fue investigador, educador y activista. Dedicó su carrera al estudio y prevención del cáncer y las enfermedades crónicas , publicando cientos de artículos científicos. Durante las décadas de 1950 y 1960, trabajó en el Instituto Sloan-Kettering para la Investigación del Cáncer . En 1969, fundó la American Health Foundation . En 1972, fundó la revista académica Medicina Preventiva y se desempeñó como editor fundador. Wynder murió de cáncer de tiroides el 14 de julio de 1999. [4] [5]
Wynder comenzó a colaborar con su coautor en el artículo, Evarts Ambrose Graham , como estudiante de medicina en la Universidad de Washington en St. Louis en 1947. El verano anterior había realizado estudios epidemiológicos sobre el comportamiento del tabaquismo entre 146 pacientes con cáncer de pulmón en la ciudad de Nueva York. El proyecto fue financiado por la American Cancer Society. Ahora, con Graham, Wynder recopiló una gran cantidad de datos sobre 604 pacientes con cáncer de pulmón en hospitales de los Estados Unidos. Partiendo de la tradición de utilizar evidencia anecdótica (por ejemplo, entrevistas clínicas) para desarrollar explicaciones de la causa de la enfermedad, Wynder y Graham aplicaron métodos estadísticos rudimentarios a su estudio. Dividieron a los pacientes en categorías burdas de fumadores "moderados" o "empedernidos", basándose en entrevistas retrospectivas de la conducta de fumar de cada paciente durante un período de veinte años. También midieron y controlaron factores de confusión importantes (p. Ej., Edad, tipos de consumo de tabaco, nivel de inhalación). Más importante aún, con respecto a la capacidad de demostrar la causalidad, Wynder y Graham también estudiaron un grupo de control de individuos sin cáncer en hospitales.Compararon sistemáticamente a los pacientes con cáncer de pulmón con el grupo de control.[6]
El 27 de mayo de 1950, el Journal of the American Medical Association publicó el informe científico resultante . La incidencia entre hombres y mujeres coincidió con los patrones de comportamiento del tabaquismo en hombres y mujeres: "el enorme aumento en la venta de cigarrillos en este país es aproximadamente paralelo al aumento [del cáncer de pulmón]". [7] A medida que se empezaron a acumular más pruebas científicas sobre el papel del tabaquismo en el cáncer de pulmón en los Estados Unidos y Gran Bretaña, Wynder y Graham investigaron la plausibilidad biológica de la asociación entre el tabaquismo y la enfermedad pulmonar. En 1950, iniciaron un estudio sobre el impacto del condensado de alquitrán de cigarrillos del humo del tabaco en la piel de ratones. [8]Después de un año de exposición al alquitrán, el 44 por ciento de los ratones desarrollaron cánceres. Wynder también descubrió carcinógenos específicos en el alquitrán (por ejemplo, benzopirenos , arsénico ), pero no pudo identificar las contribuciones de estos químicos al cáncer.