Obstrucción del bolo alimenticio esofágico
La obstrucción del bolo alimenticio esofágico es una emergencia médica causada por la obstrucción del esófago por la ingestión de un cuerpo extraño .
Por lo general, se asocia con enfermedades que pueden estrechar la luz del esófago, como esofagitis eosinofílica , anillos de Schatzki , estenosis pépticas , membranas o cánceres de esófago ; rara vez se puede ver en trastornos del movimiento del esófago, como el esófago de cascanueces .
Si bien algunos bolos de comida esofágica pueden pasar por sí mismos o con la ayuda de medicamentos, algunos requieren el uso de una endoscopia para empujar la comida obstructora hacia el estómago o extraerla del esófago. El uso de glucagón , aunque es común, no ha resultado útil. [2]
Muchos alimentos pueden alojarse en el esófago , pero los más comunes son las carnes como el bistec , el pollo o el cerdo [4], lo que lleva a la descripción colorida del fenómeno como síndrome del asador. [1] Las personas con obstrucción del bolo alimenticio suelen presentar disfagia aguda (dificultad para tragar), a menudo hasta el punto de que ni siquiera pueden tragar la saliva , lo que les provoca babeo. También pueden sufrir dolor de pecho, dolor de cuello, regurgitación de alimentos o dolor al tragar ( odinofagia ). [5]
Los pacientes con bolos alimentarios esofágicos también tienen riesgo de complicaciones, como perforación del esófago y aspiración hacia los pulmones . Como resultado, se recomienda el tratamiento urgente de pacientes con características de alto riesgo o síntomas de larga duración. [6]
La obstrucción del bolo alimenticio es causada más comúnmente por anillos de Schatzki , que son anillos mucosos de causa desconocida en la parte inferior del esófago. [1] [7] El alimento se atasca en el esófago debido al estrechamiento causado por el anillo. Una causa cada vez más reconocida de obstrucción del bolo alimenticio esofágico es la esofagitis eosinofílica , que es un trastorno inflamatorio de la mucosa del esófago, de causa desconocida. [8] [9] Muchas alteraciones causadas por la esofagitis eosinofílica pueden predisponer a los bolos de alimentos; estos incluyen la presencia de múltiples anillos y el estrechamiento del lumen. [10] Al considerar la dilatación esofágica para tratar a un paciente con obstrucción del bolo alimenticio, se debe tener cuidado para buscar características de esofagitis eosinofílica, ya que estos pacientes tienen un mayor riesgo de complicaciones asociadas a la dilatación. [11]
