La práctica basada en evidencia ( PBE ) es la idea de que las prácticas ocupacionales deben basarse en evidencia científica . Eso a primera vista puede parecer obviamente deseable, pero la propuesta ha sido controvertida. [1] Las prácticas basadas en la evidencia han ido ganando terreno desde la introducción formal de la medicina basada en la evidencia en 1992 y se han extendido a las profesiones relacionadas con la salud , la educación , la administración , el derecho , las políticas públicas , la arquitectura y otros campos. [2] A la luz de estudios que muestran problemas en la investigación científica (como elcrisis de replicación ), también hay un movimiento para aplicar prácticas basadas en la evidencia en la investigación científica misma. La investigación sobre la práctica científica basada en la evidencia se denomina metaciencia .
El movimiento hacia prácticas basadas en la evidencia intenta alentar y, en algunos casos, forzar a los profesionales y otros tomadores de decisiones a prestar más atención a la evidencia para informar su toma de decisiones. El objetivo de la práctica basada en la evidencia es eliminar las prácticas poco sólidas o obsoletas en favor de otras más efectivas cambiando la base para la toma de decisiones de la tradición, la intuición y la experiencia no sistemática a la investigación científica firmemente fundamentada. [3]
Durante la mayor parte de la historia, las profesiones han basado sus prácticas en la pericia derivada de la experiencia transmitida en forma de tradición . Muchas de estas prácticas no se han justificado con pruebas, lo que a veces ha permitido la charlatanería y el bajo rendimiento. Incluso cuando no hay charlatanería abierta, la calidad y la eficiencia de las prácticas basadas en la tradición pueden no ser óptimas. A medida que el método científico se ha vuelto cada vez más reconocido como un medio sólido para evaluar las prácticas, las prácticas basadas en la evidencia se han ido adoptando cada vez más.
Uno de los primeros defensores de la PBE fue Archie Cochrane , un epidemiólogo autor del libro Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services en 1972. El libro de Cochrane defendía la importancia de probar adecuadamente las estrategias de atención de la salud, y fue fundamental para la evidencia basada en práctica de la medicina. [4] Cochrane sugirió que debido a que los recursos siempre serían limitados, deberían usarse para proporcionar formas de atención de la salud que se hayan demostrado en evaluaciones adecuadamente diseñadas para ser efectivas. Cochrane sostuvo que la evidencia más confiable era la que provenía de ensayos controlados aleatorios . [5]
El término " medicina basada en la evidencia " fue introducido por Gordon Guyatt en 1990 en una descripción de programa no publicada, y el término se publicó más tarde por primera vez en 1992. [6] [7] [8] Esto marcó la primera práctica basada en la evidencia en ser establecido formalmente. Algunos de los primeros experimentos en la medicina basada en la evidencia involucraron probar técnicas médicas primitivas como el derramamiento de sangre y estudiar la efectividad de tratamientos modernos y aceptados. Ha habido un impulso para las prácticas médicas basadas en la evidencia por parte de los segurosproveedores, que a veces han rechazado la cobertura de prácticas que carecen de evidencia sistemática de utilidad. Ahora la mayoría de los clientes esperan que los profesionales médicos tomen decisiones basadas en la evidencia y se mantengan informados acerca de la información más actualizada. Desde la adopción generalizada de prácticas basadas en la evidencia en la medicina, el uso de prácticas basadas en la evidencia se ha extendido rápidamente a otros campos. [9]