La práctica basada en evidencia ( EBP ) es la idea de que las prácticas ocupacionales deben basarse en evidencia científica . Si bien aparentemente es deseable, la propuesta ha sido controvertida, y algunos argumentan que los resultados pueden no especializarse tanto en las personas como en las prácticas tradicionales. [1] Las prácticas basadas en la evidencia han ido ganando terreno desde la introducción formal de la medicina basada en la evidencia en 1992 y se han extendido a las profesiones relacionadas con la salud , la educación , la gestión , el derecho , las políticas públicas , la arquitectura y otros campos. [2]A la luz de los estudios que muestran problemas en la investigación científica (como la crisis de replicación ), también hay un movimiento para aplicar prácticas basadas en evidencia en la propia investigación científica. La investigación sobre la práctica de la ciencia basada en la evidencia se llama metaciencia .
El movimiento hacia prácticas basadas en evidencia intenta alentar y, en algunos casos, obligar a los profesionales y otros tomadores de decisiones a prestar más atención a la evidencia para informar su toma de decisiones. El objetivo de la práctica basada en la evidencia es eliminar las prácticas poco sólidas u obsoletas en favor de otras más efectivas al cambiar la base para la toma de decisiones de la tradición, la intuición y la experiencia no sistemática a la investigación científica firmemente fundamentada. [3]
Durante la mayor parte de la historia, las profesiones han basado sus prácticas en la pericia derivada de la experiencia transmitida en forma de tradición . Muchas de estas prácticas no se han justificado con pruebas, lo que en ocasiones ha permitido la charlatanería y el bajo rendimiento. Incluso cuando la charlatanería abierta no está presente, la calidad y la eficiencia de las prácticas basadas en la tradición pueden no ser óptimas. A medida que el método científico se reconoce cada vez más como un medio sólido para evaluar las prácticas, las prácticas basadas en la evidencia se han adoptado cada vez más.
Uno de los primeros defensores de la PBE fue Archie Cochrane , un epidemiólogo autor del libro Eficacia y eficiencia: Reflexiones aleatorias sobre los servicios de salud en 1972. El libro de Cochrane defendía la importancia de evaluar adecuadamente las estrategias de atención de la salud y fue fundamental para la investigación basada en la evidencia. práctica de la medicina. [4] Cochrane sugirió que debido a que los recursos siempre serían limitados, deberían usarse para brindar formas de atención médica que hayan demostrado ser efectivas en evaluaciones diseñadas adecuadamente. Cochrane sostuvo que la evidencia más confiable provino de ensayos controlados aleatorios . [5]
El término " medicina basada en la evidencia " fue introducido por Gordon Guyatt en 1990 en una descripción de programa no publicada, y el término se publicó por primera vez en 1992. [6] [7] [8] Esto marcó la primera práctica basada en la evidencia que se establecido formalmente. Algunos de los primeros experimentos en medicina basada en la evidencia implicaron probar técnicas médicas primitivas, como la sangría , y estudiar la eficacia de los tratamientos modernos y aceptados. Ha habido un impulso para las prácticas basadas en evidencia en medicina por parte de los seguros.proveedores, que en ocasiones han rechazado la cobertura de prácticas que carecen de pruebas sistemáticas de utilidad. Ahora, la mayoría de los clientes esperan que los profesionales médicos tomen decisiones basadas en evidencia y se mantengan informados sobre la información más actualizada. Desde la adopción generalizada de prácticas basadas en evidencia en medicina, el uso de prácticas basadas en evidencia se ha extendido rápidamente a otros campos. [9]