La fetoscopia es un procedimiento endoscópico durante el embarazo para permitir el acceso quirúrgico al feto , la cavidad amniótica , el cordón umbilical y el lado fetal de la placenta . Se hace una pequeña incisión (3-4 mm) en el abdomen y se inserta un endoscopio a través de la pared abdominal y el útero hasta la cavidad amniótica. La fetoscopia permite intervenciones médicas como una biopsia (muestra de tejido) o una oclusión con láser de vasos sanguíneos anormales (como corioangioma ) o el tratamiento de la espina bífida .[1]
Fetoscopia | |
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ICD-9-CM | 75,31 |
Malla | D005332 |
La fetoscopia generalmente se realiza en el segundo o tercer trimestre del embarazo. El procedimiento puede poner al feto en mayor riesgo de resultados adversos, incluida la pérdida fetal o el parto prematuro, por lo que los riesgos y beneficios deben sopesarse cuidadosamente para proteger la salud de la madre y el feto (s). El procedimiento generalmente lo realiza un obstetra-ginecólogo en un quirófano .
Historia
En 1945, Björn Westin publicó un estudio que documentó su uso de un panendoscopio para observar embriones directamente. [2] En 1966, Agüero et al publicaron un estudio que utilizó histeroscopia para observar varias características del feto, el cuello uterino y el útero. [2] En 1972, Carlo Valenti del Centro Médico SUNY Downstate registró una técnica que llamó "endoamnioscopia", que permitía la visualización directa del feto en desarrollo. [3] Gallinat hizo el primer intento de estandarizar estas técnicas en 1978. [2]
Debido a la invasividad de estos procedimientos y al alto riesgo que representaban para el feto, fueron descartados en gran medida a favor de la ecografía transvaginal hasta la década de 1990. [2] Para entonces, se habían desarrollado instrumentos más pequeños que reducían el riesgo para el feto y proporcionaban una mejor visión al médico. Esto a su vez permitió el desarrollo de técnicas para intervenciones quirúrgicas como la biopsia. [2] En 1993, autores como Cullen, Ghirardini y Reece se habían referido a esta técnica como "fetoscopia". [2]
El campo de la fetoscopia quirúrgica mínimamente invasiva ha seguido desarrollándose desde la década de 2000. Médicos como Michael Belfort y Ruben Quintero han utilizado la técnica para extirpar tumores y corregir la espina bífida en fetos dentro del útero. [4] [5]
Fetoscopios no quirúrgicos
La fetoscopia es un procedimiento quirúrgico que puede implicar el uso de un dispositivo de fibra óptica llamado fetoscopio . Puede surgir cierta confusión por el uso de formas especializadas de estetoscopios , incluidos los cuernos Pinard y las varitas Doppler , para monitorear audiblemente la frecuencia cardíaca fetal (FHR). Estas herramientas de diagnóstico por audio también se denominan "fetoscopios" pero no están relacionadas con la fetoscopia.
Ver también
Referencias
- ^ Kohl, Thomas. Cirugía fetoscópica percutánea mínimamente invasiva para la espina bífida aperta. Parte I: técnica quirúrgica y resultado perioperatorio. Ultrasonido Obstet Gynecol 2014; 44: 515–524
- ^ a b c d e f Pérez-Medina, Tirso; Font, Enrique Cayuela (30/04/2011). Histeroscopia diagnóstica y operatoria . JP Medical Ltd. ISBN 9789380704692.
- ^ Valenti, C (15 de octubre de 1972). "Endoamnioscopia y biopsia fetal: una nueva técnica". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 114 (4): 561–4. doi : 10.1016 / 0002-9378 (72) 90220-7 . PMID 4653838 .
- ^ "Para reparar un defecto congénito, los cirujanos operan al paciente dentro del paciente" . Consultado el 1 de septiembre de 2018 .
- ^ Sarah B. Pilchick (21 de enero de 2009). "El reconocido cirujano Rubén Quintero se incorpora a la Facultad Miller" . El huracán de Miami . Consultado el 3 de mayo de 2012 .
enlaces externos
- ¿Qué es la terapia fetal?