La deficiencia de flúor o flúor es un trastorno [ dudoso ] que puede causar un aumento de la caries dental (o caries dental, es la degradación de los tejidos dentales por los productos ácidos liberados por la "fermentación bacteriana de los carbohidratos de la dieta") [1] y posiblemente osteoporosis [2] (un trastorno óseo que conduce a una disminución de la masa ósea y un aumento de la fragilidad ósea), [3] debido a la falta de flúor en la dieta. [ dudoso ] [4] [5]Las fuentes dietéticas comunes de fluoruro incluyen té, jugo de uva, vino, pasas, algunos mariscos, café y agua del grifo fluorada . [6] La medida en que realmente existe la afección y su relación con la intoxicación por flúor ha dado lugar a cierta controversia. [7] El flúor no se considera un nutriente esencial, pero se reconoce la importancia de los fluoruros para prevenir la caries dental , [8] aunque el efecto es predominantemente tópico. [9] Antes de 1981, se pensaba que el efecto de los fluoruros era en gran parte sistémico y pre-eruptivo, requiriendo ingestión. [10] La Asociación Estadounidense de Higienistas Dentales considera que el flúor es esencial en el desarrollo y mantenimiento de los dientes . [11] El flúor también es esencial [ cita requerida ] ya que se incorpora a los dientes para formar y endurecer los esmaltes de los dientes de modo que los dientes sean más resistentes a los ácidos y a las bacterias formadoras de caries. [ dudoso ] [12] Se creía que los efectos inhibidores de caries del flúor se habían visto por primera vez en 1902 cuando se descubrió que el flúor en altas concentraciones mancha los dientes y previene la caries . [ cita requerida ]
Deficiencia de flúor | |
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El fluoruro se vende en tabletas para la prevención de caries. | |
Causas | Falta de flúor en la dieta, mala higiene bucal |
Factores de riesgo | Caries dental |
Las sales de fluoruro, en particular el fluoruro de sodio (NaF), se utilizan en el tratamiento y prevención de la osteoporosis . [ dudoso ] [13] Los síntomas como fracturas de cadera en los ancianos o huesos frágiles y débiles se deben a la deficiencia de flúor en el cuerpo. [ dudoso ] [14] El flúor estimula la formación ósea y aumenta la densidad ósea, [15] sin embargo, el hueso con un contenido excesivo de flúor tiene una estructura anormal que da como resultado una mayor fragilidad. Por tanto, la terapia con flúor produce grandes aumentos de la densidad mineral ósea, pero el efecto sobre las tasas de fractura, aunque positivo, es pequeño. [15] [16] [17]
Las disputas sobre la esencialidad del flúor se remontan al siglo XIX, cuando se observó flúor en dientes y huesos. [18] En 1973, un ensayo encontró una reproducción reducida en ratones alimentados con dietas deficientes en flúor, pero una investigación posterior determinó que esto se debía a una menor absorción de hierro. [19]
Papel del fluoruro
El flúor ha demostrado ser un elemento esencial con propiedades preventivas y protectoras. [ cita requerida ] El flúor es capaz de combatir y trabajar contra la caries y aumenta la resistencia a la "desmineralización del esmalte dental durante el ataque de bacterias ácidas". [20] Si bien es esencial para todas las personas [ cita requerida ] , es importante para los niños, ya que cuando se ingiere, el fluoruro se incorpora al esmalte en desarrollo. [ dudoso ] Esto a su vez hace que sus dientes se vuelvan menos propensos a las caries. Por lo tanto, se puede formular una relación, en el sentido de que cuanto más fluoruro ingresa al cuerpo, la disminución general en la tasa de descomposición. [20]
Fuentes de fluoruro
El flúor es el decimotercer elemento más abundante en la corteza terrestre. La forma iónica del flúor se llama fluoruro. El fluoruro se encuentra más comúnmente como fluoruros orgánicos o inorgánicos, como el fluoruro de calcio natural o el fluoruro de sodio sintético. [ cita requerida ] Hay una serie de fuentes de fluoruro, que incluyen:
Agua
En Australia, el fluoruro se encuentra naturalmente en los suministros de agua, a una concentración de aproximadamente 0,1 mg / L. Sin embargo, este número varía entre las diferentes poblaciones, ya que las comunidades fluoradas específicas superan esta cantidad, que van desde 0,6 a 1,0 mg / L de fluoruro presente. [ cita requerida ] El proceso de incorporar más fluoruro en los sistemas de agua es un mecanismo asequible que puede proporcionar muchos efectos beneficiosos a largo plazo.
Dentrifices
La pasta de dientes con flúor entró en producción en la década de 1890, después de que se investigaran sus beneficios. Este producto está disponible para la mayoría de los países industrializados y en Australia representa "el 90% del total de pasta de dientes comprada". [ cita requerida ]
Suplementos de fluoruro
Los suplementos de fluoruro fueron reconocidos por primera vez y altamente sugeridos por los profesionales de la salud, en áreas donde no se aceptaba la práctica de fluorar el agua. Esta práctica se recomienda para personas, principalmente niños (que tienen un mayor riesgo de caries) en áreas con bajo contenido de flúor.
Recomendaciones dietéticas
El Instituto de Medicina de EE. UU. (IOM) actualizó los requisitos promedio estimados (EAR) y las cantidades dietéticas recomendadas (RDA) para algunos minerales en 1997. Cuando no había información suficiente para establecer EAR y RDA, se utilizó una estimación denominada Ingesta adecuada (IA) en lugar de. Por lo general, las IA se comparan con el consumo promedio real, con el supuesto de que parece haber una necesidad, y esa necesidad se satisface con lo que consumen las personas. El IA actual para mujeres de 19 años o más es de 3,0 mg / día (incluye embarazo y lactancia). La IA para los hombres es de 4.0 mg / día. La IA para niños de 1 a 18 años aumenta de 0,7 a 3,0 mg / día. En cuanto a la seguridad, el IOM establece niveles máximos de ingesta tolerable (UL) para vitaminas y minerales cuando la evidencia es suficiente. En el caso del fluoruro, el UL es de 10 mg / día. En conjunto, las EAR, RDA, AI y UL se denominan ingestas dietéticas de referencia (DRI). [21]
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) se refiere al conjunto colectivo de información como Valores de Referencia Dietéticos, con Ingesta de Referencia de la Población (PRI) en lugar de RDA, y Requisito Promedio en lugar de EAR. AI y UL definieron lo mismo que en Estados Unidos. Para las mujeres mayores de 18 años, la IA se establece en 2,9 mg / día (incluye embarazo y lactancia). Para los hombres, el valor es de 3,4 mg / día. Para los niños de 1 a 17 años, los IA aumentan con la edad de 0,6 a 3,2 mg / día. Estas IA son comparables a las IA de EE. UU. [22] La EFSA revisó las pruebas de seguridad y estableció un UL para adultos en 7,0 mg / día (más bajo para los niños). [23]
Ver también
Referencias
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enlaces externos
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